Bauernlunge ist eine Allergie, die durch Staub von schimmeligem Heu, Stroh und Getreide verursacht wird. In frühen Stadien der Krankheit kann es nichts Schlimmeres sein als eine quälende Winterkälte. Wenn sie ignoriert wird, kann die allergische Reaktion dauerhafte Lungenschäden verursachen. Das Opfer kann gezwungen werden, die Landwirtschaft aufzugeben, und in einigen Fällen kann es zu einer dauerhaften Behinderung oder sogar zum Tod kommen.

Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, wenn bleibende Schäden verhindert werden sollen. Da Farmers Lunge durch erkältungs- oder grippeähnliche Symptome gekennzeichnet ist, ist eine Früherkennung schwierig. Viele Opfer werden sich trotz anhaltender Symptome nicht einmal die Mühe machen, einen Arzt aufzusuchen. Wenn sie dies tun, wird die Exposition gegenüber schimmeligem Erntegut gegenüber dem Arzt selten erwähnt. Dies kann katastrophal sein, da jede Exposition den Schaden erhöht. Landwirte, die keine medizinische Hilfe suchen, könnten ihre Familien mit einem Invaliden satteln.

Schimmelpilze die Ursache

Wenn Pflanzen ohne ausreichende Trocknung gelagert werden, beginnen sie sich zu erwärmen. Viele Arten von Schimmel wachsen in solchen Umgebungen. Wenn ein Landwirt mit solchem Material arbeitet – zum Beispiel wenn ein Heuballen aufgebrochen wird – wird der Schimmel als Teil eines sehr feinen Staubes freigesetzt. Ein Landwirt, der in Innenräumen arbeitet, kann in sehr kurzer Zeit eine große Menge dieses Staubes einatmen.

Weil der Staub so fein ist, gelangt er an Abwehrsystemen in Nase und Rachen vorbei. Wenn der Staub die inneren Teile der Lunge (Alveolen genannt) erreicht, übernimmt das innere Abwehrsystem der Lunge. In den meisten Fällen wird der Staub ohne Beschädigung entfernt. Bei einigen Personen entwickelt sich jedoch eine Allergie gegen das Material. Mit anderen Worten, der Körper ’nimmt‘ an, dass der Schimmel gefährlicher ist, als es wirklich der Fall ist, und bereitet sich darauf vor, die Eindringlinge zu bekämpfen.

Die erste Exposition bei empfindlichen Personen erzeugt nur die Allergie. Jede nachfolgende Exposition löst eine allergische Reaktion aus. Das körpereigene Immunsystem arbeitet gegen den Schimmel und erzeugt Symptome, die von einer Erkältung bis zu einer Lungenentzündung reichen können. Narbengewebe (Fibrose) bildet sich in der Lunge. Während sich erkältungsähnliche Symptome klären können, ist die Fibrose dauerhaft.

Lungenschäden können zu gering sein, um sie in den frühen Stadien der Bauernlunge zu bemerken. Jede nachfolgende Exposition erhöht jedoch den Gewebeschaden. Ein Opfer wird bald bemerken, dass es kurzatmig ist. Dies erschwert zunächst die anstrengende Arbeit. Selbst Routineaufgaben werden nach häufiger, wiederholter Exposition zu viel. Schließlich kann es für das Opfer schwierig sein, sogar von einem Stuhl aufzustehen.

Akute Anfälle am offensichtlichsten

Die allergischen Reaktionen der Bauernlunge werden normalerweise in akute oder chronische Anfälle unterteilt. Akute Reaktionen sind am auffälligsten, aber wenn sie ignoriert werden, kann die chronische Form längerfristig Schaden anrichten.

Akute Reaktionen treten auf, wenn ein Landwirt besonders empfindlich ist und/ oder sehr stark schimmeligem Staub ausgesetzt ist. Die Symptome eines akuten Anfalls entwickeln sich vier bis acht Stunden nach der Exposition. Sie ähneln Grippe oder sogar Lungenentzündung – im Extremfall kann das Opfer einen Schock erleiden und sterben!

Zu den Symptomen einer akuten Bauernlunge gehören:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Eine tropfende Nase
• Ein irritierender und belästigender Husten
• Blutgestreifter Auswurf
• Mühsames oder schwieriges Atmen mit einem Gefühl der Enge in der Brust.
• Knisternde Atmung
• Muskelschmerzen
• Depression

Es ist leicht einzusehen, warum diese Symptome mit einem Grippefall verwechselt werden könnten. Deshalb werden mildere Anfälle oft ohne Arztbesuch „ihrem Lauf gelassen“. In den extremeren Fällen wird die Notwendigkeit einer Krankenhausversorgung offensichtlich.Die Symptome eines akuten Lungenanfalls eines Landwirts nehmen normalerweise nach 12 Stunden ab, können jedoch bis zu zwei Wochen anhalten. Schwere Anfälle können bis zu 12 Wochen dauern.

‚TODS‘ ähnelt akuter Bauernlunge

Die Arbeit mit staubigen Futtermitteln kann ein weiteres Atemwegsleiden hervorrufen, das als toxisches organisches Staubsyndrom (TODS) bezeichnet wird. Es wird auch durch die Exposition gegenüber sehr großen Mengen an Staub verursacht. TODS-Symptome sind identisch mit denen, die aus einem akuten Lungenanfall eines Landwirts resultieren. TODS ist jedoch nicht und allergische Reaktion. Während jeder an KREBS erkranken kann (und an diesem Zustand sehr krank werden kann), erholen sich die meisten Menschen vollständig. TODS schädigt Ihre Lunge nicht und erhöht nicht das Risiko, erneut an ODS zu erkranken.

Chronische Bauernlunge gefährlicher

Während akute Anfälle am auffälligsten sind, ist die chronische Form der Bauernlunge häufiger. Die allmähliche Entwicklung führt oft dazu, dass die Opfer die chronische Form als etwas Unbedeutendes abtun, wie eine quälende Erkältung in der Brust. Dies macht chronische Bauernlunge besonders gefährlich. Wenn ein betroffener Landwirt zum Arzt geht und die Krankheit diagnostiziert wird, kann es bereits zu ernsthaften Schäden kommen.Chronische Bauernlunge resultiert aus wiederholter Exposition gegenüber schimmeligem Staub. Die Staubmengen können so gering sein, dass der Landwirt sie kaum wahrnimmt.

Chronische Bauernlunge hat mehrere Symptome:

• Gelegentliches Fieber und nächtliches Schwitzen
• Progressiv zunehmende Atemnot
• Chronischer Husten
• Generalisierte Schmerzen und Beschwerden
• Appetitdepression und Gewichtsverlust
• Schwäche, Energieverlust
• Depression

Da sich die Atemnot allmählich entwickelt, ist sich ein Opfer der Veränderung möglicherweise nicht einmal bewusst. Auch die letzten drei Symptome – Gewichtsverlust, Energiemangel und Depression – neigen dazu, die anderen Symptome in den Hintergrund zu rücken.

Was sind die Chancen, Farmer’s lung zu bekommen?

Das Risiko, Opfer einer Bauernlunge zu werden, ist relativ gering. Studien deuten darauf hin, dass weniger als 10 Prozent der Landwirte – vielleicht weniger als fünf Prozent – das Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken. Es gibt jedoch keine Möglichkeit, im Voraus herauszufinden, ob Sie immun sind oder nicht.

Die Risiken steigen, wenn Pflanzen unter feuchten oder ‚harten‘ Bedingungen gelagert wurden. Das Arbeiten mit einem solchen Material im Freien stellt eine minimale Gefahr dar, da der schimmelige Staub schnell verteilt wird. Die größte Gefahr besteht in den Monaten, in denen schimmelige Pflanzen in Innenräumen gehandhabt werden. Milchbauern sind die häufigsten Opfer.

Während die Lunge des Landwirts normalerweise mit dem Umgang mit Heu in Verbindung gebracht wird, kann jedes schimmelige Pflanzenmaterial dafür verantwortlich sein. Die Liste enthält Getreide, Stroh, Silage und sogar Tabak. Das Aufschließen eines Silos oder das Reinigen eines Getreidebechers setzt normalerweise große Mengen schimmeligen Staubes frei.

Wie Sie feststellen können, ob Sie eine Bauernlunge haben

Opfer versuchen oft, die Symptome der Bauernlunge zu ignorieren. Sie finden es einfacher, ihren Zustand als nur eine Erkältung oder Grippe abzutun, die „nicht verschwinden wird“. Dies ist gefährlich – jede Verzögerung bei der Vorbeugung und Behandlung erhöht den Lungenschaden!

Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

• Eine plötzliche Erkrankung, die sich einige Stunden nach dem Umgang mit schimmeligem Erntegut entwickelt
• Ein chronischer Husten
• Ein allgemeines Gefühl von Müdigkeit oder Depression

Um Ihrem Arzt zu helfen, eine genaue Diagnose zu stellen, betonen Sie, dass Sie Staub von schimmeligem Erntegut ausgesetzt waren. Eine Reihe von Verfahren, die einen Bluttest, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen Atemkapazitätstest umfassen können, kann verwendet werden, um eine vorläufige Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

Behandlung der Bauernlunge

Die Bauernlunge kann kontrolliert, aber nicht geheilt werden. In akuten Fällen können die Symptome mit Bettruhe und Sauerstofftherapie behandelt werden. Medikamente können verwendet werden, um Symptome in chronischen Fällen zu kontrollieren. Dies kann jedoch gefährlich sein, da die Schädigung der Lunge ohne das Bewusstsein des Opfers fortgesetzt werden kann.

Die einzige nachgewiesene Behandlung für chronische Lungenerkrankungen bei Landwirten ist die Vermeidung des Kontakts mit schimmeligem Erntegut. So wie es keine Möglichkeit gibt, die Allergie zu heilen, sobald sie sich entwickelt hat, können Lungenschäden nicht repariert werden.

In milderen Fällen, die frühzeitig erkannt werden, verhindert das Vermeiden des Kontakts mit den Schimmelpilzen weitere Lungenschäden. In schweren Fällen muss das Opfer die Landwirtschaft aufgeben.

Gehen Sie mit Farmer’s lung kein Risiko ein

Es gibt keine Möglichkeit, im Voraus zu wissen, ob Sie gegen die Schimmelpilze, die Farmer’s Lung verursachen, immun sind oder nicht. Die einzige Möglichkeit, diesen Zustand zu verhindern, besteht darin, den Kontakt mit Staub von schimmeligem Pflanzenmaterial zu vermeiden. Während es schwierig ist, den Kontakt vollständig zu beseitigen, gibt es mehrere Maßnahmen, die die Exposition gegenüber dem schimmeligen Staub minimieren.

1. Stellen Sie sicher, dass die Pflanzen vor der Lagerung ausreichend getrocknet sind. Dies ist der Schlüssel, um das Schimmelwachstum zu stoppen. Künstliche Trocknungssysteme und Konservierungsmittel können eine Rolle bei der Verhinderung der Schimmelbildung spielen.
2. Wenn möglich, sollte nasses Heu ensiliert werden.
3. Verwenden Sie immer eine Plastikfolie, um offene Silos zu verschließen – verwenden Sie kein Pflanzenmaterial. Halten Sie die Kanten des Blattes mit schweren Gewichten wie Reifen fest.
4. Befeuchten Sie die Oberseite eines Silos, bevor Sie das silierte Material öffnen. Dies verhindert, dass schimmeliger Staub in die Luft gelangt. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn die Silage mit einer Kunststofffolie bedeckt war, da die oberen Schichten immer noch zum Formen neigen.
5. Verwenden Sie die gleichen Benetzungstechniken, wenn Sie Getreidebehälter oder andere Bereiche reinigen, die wahrscheinlich staubig sind.
6. Sorgen Sie bei Arbeiten in staubigen Bereichen für möglichst viel Belüftung. Stellen Sie beispielsweise sicher, dass Türen und Fenster geöffnet sind. Wenn praktisch, konstruieren Sie neue Öffnungen, um mehr Belüftung zu gewährleisten.
7. Bewegen Sie die Arbeit nach Möglichkeit ins Freie. Während dies bei Fütterungsvorgängen normalerweise nicht praktikabel ist, öffnen Sie Ballen, von denen Sie wissen, dass sie im Freien schimmelig sind.
8. Vermeiden Sie staubiges Arbeiten in geschlossenen Räumen. Wenn Sie neue landwirtschaftliche Gebäude errichten oder ältere Strukturen ändern, halten Sie die Einrichtungen so offen wie möglich.
9. Wenn Sie mit schimmeligem Material arbeiten müssen, versuchen Sie Abstand zu halten. Wenn Sie einen schimmeligen Ballen aufbrechen müssen, tun Sie dies mit einer Gabel, anstatt sich zu beugen und Ihre Hände zu benutzen.
10. Mechanisieren Sie Fütterungsvorgänge, wenn dies wirtschaftlich machbar ist. Zum Beispiel hält die Handhabung großer Rundballen mit einem Traktor einen Bediener vom schimmeligen Staub fern.
11. In einigen Fällen ist es am besten, eine Atemschutzmaske zu tragen. Stellen Sie sicher, dass es sich um ein zugelassenes Atemschutzgerät für giftigen Staub handelt. Sie müssen sich mit den korrekten Verfahren zur Verwendung und Wartung des Atemschutzgeräts vertraut machen. Ein Atemschutzgerät sollte niemals als Entschuldigung dafür verwendet werden, andere Vorsichtsmaßnahmen zu überspringen!

Verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert

Sobald eine Person eine Bauernlunge hat, besteht die einzige Möglichkeit, sie zu kontrollieren, darin, jeglichen Kontakt mit schimmeligem Staub zu vermeiden. Dies bedeutet eine Verdoppelung der oben aufgeführten Vorsichtsmaßnahmen. Wenn möglich, sollte jede staubige Arbeit von jemand anderem als dem Opfer erledigt werden. Das Ignorieren dieser Vorsichtsmaßnahmen führt zu zunehmend schwerwiegenderen Lungenschäden.Wenn nötig, sollte das Lungenopfer eines Bauern die Landwirtschaft aufgeben, anstatt dauerhaft behindert zu werden.

Ein Risiko lohnt sich nicht

Die meisten Landwirte genießen ihren Beruf. Wenn sie mit Farmer’s Lung ein Risiko eingehen, spielen sie darauf, aus einer Lebensweise, die sie lieben, gezwungen zu werden. Schlimmer noch, sie riskieren, zu schwach zu sein, um irgendeine Art von Arbeit zu verrichten!

Die einfachen Vorsichtsmaßnahmen, die Ihre Chancen auf die Entwicklung der Bauernlunge minimieren, sind meist gesunder Menschenverstand. Die Risiken, diese vorbeugenden Maßnahmen zu ignorieren, sind es offensichtlich nicht wert.

Publikationsnummer: F-014