Ziel

Die Functional Gait Assessment (FGA) ist eine Modifikation des Dynamic Gait Index (DGI), die übergeordnete Aufgaben verwendet, um die Anwendbarkeit des Tests auf Menschen mit vestibulären Störungen zu erhöhen und das Risiko einer deckeneffekt des ursprünglichen Tests. Drei Punkte wurden dem DGI hinzugefügt, da diese bei Menschen mit vestibulären Störungen als schwierig eingestuft wurden.

Der FGA wird zur Beurteilung der Haltungsstabilität bei verschiedenen Gehaufgaben verwendet.

Beabsichtigte Population

Erwachsene mit Parkinson-Krankheit, Schlaganfall oder vestibulären Störungen

Verwendungsmethode

Verabreichungszeit: 5-10 Minuten

Anzahl der Testelemente: 10

Bewertung: Jedes Element wird auf einer Ordinalskala von 0 bis 3 bewertet, wobei

• 0 = schwere Beeinträchtigung
• 1 = mäßige Beeinträchtigung
• 2 = leichte Beeinträchtigung
• 3 = normale Gehfähigkeit

Somit ist die höchste Punktzahl 30/30.

Anforderungen

1. Ein markierter 6-m-Gehweg (20 Fuß) mit einer Breite von 20,48 cm (12 Zoll).
2. Stoppuhr
3. 3. Schritt oder Schuhkarton
4. Treppe

Abschnitte und Anweisungen des FGA

Es ist wichtig, dass Sie die Anweisung wie im Test beschrieben beibehalten und nur die Leistung nicht beeinflussen.

Gang auf ebener Fläche

Anleitung

Gehen Sie mit Ihrer normalen Geschwindigkeit von hier zur nächsten Markierung.

Grading

3 Normal, geht 6m in weniger als 5.5 sekunden ohne Adis, in guter Geschwindigkeit und ohne Anzeichen von Ungleichgewicht. Weicht auch nicht mehr als 15,24 cm (6 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite ab. 2 Leichte Beeinträchtigung, geht 6 m (20 ft) in weniger als 7 Sekunden, aber größer als 5,5 Sekunden, verwendet Hilfsmittel, langsamere Geschwindigkeit, leichte Gangabweichungen oder weicht 15,24–25,4 cm (6-10 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite ab. 0 Schwere Beeinträchtigung, kann nicht 6 m (20 ft) ohne Hilfe gehen, schwere Gangabweichungen oder Ungleichgewicht, weicht größer als 38,1 cm (15 in) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 in) ab oder erreicht und berührt die Wand.

Änderung der Ganggeschwindigkeit

Anweisung

Einstufung

3 Normal, in der Lage, die Gehgeschwindigkeit ohne Gleichgewichtsverlust oder Gangabweichung reibungslos zu ändern. Zeigt einen signifikanten Unterschied in der Gehgeschwindigkeit zwischen normaler, schneller und langsamer Geschwindigkeit. Weicht nicht mehr als 15,24 cm (6 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 Zoll) ab.

2 Leichte Beeinträchtigung – kann die Geschwindigkeit ändern, zeigt jedoch leichte Gangabweichungen, weicht 15,24–25,4 cm (6-10 Zoll) außerhalb des 30.48 cm (12 Zoll) Gehwegbreite oder keine Gangabweichungen, aber keine signifikante Geschwindigkeitsänderung oder Verwendung eines Hilfsgeräts.

1 Mäßige Beeinträchtigung , nimmt nur geringfügige Anpassungen der Gehgeschwindigkeit vor oder führt eine Geschwindigkeitsänderung mit erheblichen Gangabweichungen durch, weicht 25,4–38,1 cm (10-15 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 Zoll) ab oder ändert die Geschwindigkeit, verliert jedoch das Gleichgewicht, kann sich jedoch erholen und weitergehen.

0 Schwere Beeinträchtigung, kann Geschwindigkeiten nicht ändern, weicht größer als 38,1 cm (15 Zoll) außerhalb von 30 ab.48-cm (12-in) gehweg breite, oder verliert balance und hat zu erreichen für wand oder gefangen werden.

Gang mit horizontalen Kopfdrehungen

Anleitung

Gehen Sie von hier zur nächsten Markierung 6 m (20 ft) entfernt. Gehen Sie in Ihrem normalen Tempo. Gehen Sie geradeaus; Drehen Sie nach 3 Schritten den Kopf nach rechts und gehen Sie geradeaus, während Sie nach rechts schauen. Drehen Sie nach 3 weiteren Schritten den Kopf nach links und gehen Sie geradeaus, während Sie nach links schauen. Fahren Sie fort, abwechselnd alle 3 Schritte nach rechts und links zu schauen, bis Sie 2 Wiederholungen in jede Richtung abgeschlossen haben.

Einstufung

2 Leichte Beeinträchtigung, führt Kopfdrehungen reibungslos mit geringfügiger Änderung der Ganggeschwindigkeit durch (z. B. geringfügige Störung des glatten Gangwegs), weicht von 15,24 bis 25,4 cm (6-10 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 Zoll) ab oder verwendet ein Hilfsmittel.

1 Mäßige Beeinträchtigung – Führt Kopfdrehungen mit mäßiger Änderung der Ganggeschwindigkeit durch, verlangsamt sich, weicht von 25,4 bis 38,1 cm (10-15 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite von 0,48 cm (12 Zoll) ab, erholt sich jedoch und kann weitergehen.

Gang mit vertikalen Kopfdrehungen

Anleitung

Gehen Sie von hier zur nächsten Markierung (6 m ). Gehen Sie in Ihrem normalen Tempo. Gehen Sie geradeaus; Kippen Sie nach 3 Schritten Ihren Kopf nach oben und gehen Sie geradeaus, während Sie nach oben schauen. Kippen Sie nach 3 weiteren Schritten den Kopf nach unten und gehen Sie geradeaus, während Sie nach unten schauen. Fahren Sie fort, abwechselnd alle 3 Schritte auf und ab zu schauen, bis Sie 2 Wiederholungen in jede Richtung abgeschlossen haben.

Grading

3 Normal, führt Kopfdrehungen ohne Gangänderung durch. Weicht nicht mehr als 15,24 cm (6 in) außerhalb 30,48-cm (12-in) gehweg breite.

2 Leichte Beeinträchtigung, führt eine Aufgabe mit geringfügiger Änderung der Ganggeschwindigkeit aus (z. B. geringfügige Störung des glatten Gangwegs), weicht von 15,24 bis 25,4 cm (6-10 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 Zoll) ab oder verwendet Hilfsmittel.

1 Mäßige Beeinträchtigung, führt eine Aufgabe mit mäßiger Änderung der Ganggeschwindigkeit aus, verlangsamt sich, weicht von 25,4 bis 38,1 cm (10-15 Zoll) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 Zoll) ab, erholt sich jedoch und kann weitergehen.

Gang und Drehbewegung

Anleitung

Beginnen Sie mit dem Gehen in Ihrem normalen Tempo. Wenn ich dir sage: „Dreh dich um und halte an“, drehe dich so schnell du kannst in die entgegengesetzte Richtung und halte an.

Grading

3 Normal, Pivot dreht sich innerhalb von 3 Sekunden sicher und stoppt schnell >ohne Gleichgewichtsverlust.

2 Leichte Beeinträchtigung, Pivot dreht sich sicher in 3 Sekunden und stoppt ohne Gleichgewichtsverlust, oder Pivot dreht sich sicher innerhalb von 3 Sekunden und stoppt mit leichtem Ungleichgewicht, erfordert kleine Schritte, um das Gleichgewicht zu halten.

1 Mäßige Beeinträchtigung, dreht sich langsam, erfordert verbales Cueing oder erfordert mehrere kleine Schritte, um nach dem Drehen und Stoppen das Gleichgewicht zu halten.

0 Schwere Beeinträchtigung, kann nicht sicher abbiegen, erfordert Unterstützung beim Abbiegen und Anhalten.

Hindernis überwinden

Anleitung

Gehen Sie mit Ihrer normalen Geschwindigkeit. Wenn Sie zum Schuhkarton kommen, treten Sie darüber, nicht um ihn herum, und gehen Sie weiter.

Einstufung

3 Normal, ist in der Lage, über 2 gestapelte Schuhkartons mit Klebeband (22,86 cm Gesamthöhe) zu treten, ohne die Ganggeschwindigkeit zu ändern; kein Hinweis auf ein Ungleichgewicht.

2 Leichte Beeinträchtigung, kann über einen Schuhkarton (11,43 cm Gesamthöhe) treten, ohne die Ganggeschwindigkeit zu ändern; kein Hinweis auf ein Ungleichgewicht.

1 Mäßige Beeinträchtigung, kann über einen Schuhkarton (11,43 cm Gesamthöhe) treten, muss jedoch langsamer werden und die Schritte anpassen, um den Karton sicher zu räumen. Kann verbales Cueing erfordern.

0 Schwere Beeinträchtigung, kann nicht ohne Hilfe durchgeführt werden.

Gang mit schmaler Stützbasis

Anleitung

Gehen Sie auf dem Boden mit verschränkten Armen über die Brust, Füße ausgerichtet Ferse bis zu den Zehen im Tandem für eine Entfernung von 3,6 m. Die Anzahl der Schritte in einer geraden Linie werden für maximal 10 Schritte gezählt.

Grading

3 Normal ist in der Lage, 10 Schritte von der Ferse bis zu den Zehen ohne Staffelung zu gehen.

2 Leichte Beeinträchtigung, ambuliert 7-9 Schritte.

1 Mäßige Beeinträchtigung, ambuliert 4-7 Schritte.

0 Schwere Beeinträchtigung, geht weniger als 4 Schritte von der Ferse bis zu den Zehen oder kann nicht ohne Hilfe ausgeführt werden.

Gangart mit geschlossenen Augen

Anleitung

Gehen Sie mit geschlossenen Augen in Ihrer normalen Geschwindigkeit von hier zur nächsten Markierung (6 m ).

Einstufung

0 Schwere Beeinträchtigung, kann 6 m (20 ft) nicht ohne Hilfe gehen, schwere Gangabweichungen oder Ungleichgewicht, weicht größer als 38,1 cm (15 in) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 in) ab oder versucht keine Aufgabe.

Rückwärts gehen

Anweisungen

Gehen Sie rückwärts, bis ich Ihnen sage, dass Sie aufhören sollen.

Einstufung

0 Schwere Beeinträchtigung, kann 6 m (20 ft) nicht ohne Hilfe gehen, schwere Gangabweichungen oder Ungleichgewicht, weicht größer als 38,1 cm (15 in) außerhalb der Gehwegbreite von 30,48 cm (12 in) ab oder versucht keine Aufgabe.

Schritte

Anleitung

Gehen Sie diese Treppe wie zu Hause hinauf (dh verwenden Sie gegebenenfalls die Schiene). Oben umdrehen und runter gehen.

Grading

3 Normale, alternierende Füße, keine Schiene.

2 Leichte Beeinträchtigung, wechselnde Füße, muss Schiene verwenden.

1 Mäßige Beeinträchtigung, zwei Fuß bis zu einer Treppe; muss Schiene verwenden.

0 Schwere Beeinträchtigung, kann nicht sicher tun.

Nachweis

Zuverlässigkeit

Intrarater Zuverlässigkeit der gesamten FGA: ICC = 0.83

Interrater-Reliabilität des Gesamt-FGA: ICC = 0,84

Interne Konsistenz: Cronbach-Alpha-Wert 0,79 in beiden Studien

Validität

Gleichzeitige Validität – Die FGA-Scores korrelierten mit den folgenden Outcome-Measure-Scores;

• ABC-Skala: r = -.70
• DHI: r = -.064
• PDS: r = -.70
• Anzahl der Stürze: r = -.66
• SCHLEPPER: r = -.50
• DGI: r = 0.80

Reaktionsfähigkeit

Der dynamische Gangindex, der dynamische 4-Item-Gangindex und die funktionelle Gangbewertung zeigen eine ausreichende Validität, Reaktionsfähigkeit und Zuverlässigkeit für die Beurteilung der Gehfunktion bei Patienten mit Schlaganfall Rehabilitation, aber die funktionelle Gangbewertung wird aufgrund ihrer psychometrischen Eigenschaften empfohlen.

Ressourcen

• http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/DispForm.aspx?ID=893