Iowa Neonatology Fellows
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Ausreichende Mengen an Serum kann über Heel-Stick in fast jedem Neugeborenen erhalten werden. Wenn es richtig gemacht wird, sollte Hämolyse kein signifikantes Problem sein. Die Blutversorgung der Haut befindet sich an der Verbindungsstelle von Dermis und Unterhautgewebe, 0,35 bis 1,6 mm von der Hautoberfläche entfernt.
Das Vorwärmen mit den handelsüblichen Fersenwärmern oder mit einer Windel, die unter einem warmen Wasserhahn erwärmt und um die Ferse geklebt wurde, erhöht häufig die Blutversorgung und arterialisiert die Probe. Der Bereich sollte gründlich mit Alkoholtupfer gereinigt werden. Die Person, die das Verfahren durchführt, sollte entsprechend passende Handschuhe tragen.
Die Fersenpunktion sollte an den medialsten oder lateralsten Teilen der plantaren Oberfläche der Ferse erfolgen, nicht an der hinteren Krümmung, um das Kalkül zu vermeiden. Die Lanzetten sind so ausgelegt, dass sie nicht tiefer als 2-3 mm eindringen. Wenn Sie eine Skalpellklinge verwenden, sollte die Klinge nicht mehr als 2-3 mm in die Haut eindringen. Wischen Sie nach der Punktion den ersten kleinen Tropfen ab, um die Haut von den Gewebesäften zu befreien, die die Gerinnung an der Stelle erhöhen können.
Halten Sie den Knöchelbereich mit den 3 Fingern auf Ihrer ulnaren Seite, während Sie Ihren Daumen hinter die Ferse und Ihren zweiten Finger direkt unter die ventrale Oberfläche der Zehen legen. Durch abwechselndes Drücken der seitlichen drei Finger , gefolgt von einer Melkbewegung des zweiten Fingers, kann Blut exprimiert werden. Die Finger sollten regelmäßig einige Sekunden lang entspannt werden, um ein Nachfüllen zu ermöglichen. Um Blutergüsse zu vermeiden, ist Vorsicht geboten, um das Zusammendrücken mit den Fingerspitzen zu begrenzen. Um Hämolyse zu verhindern, lassen Sie große Tröpfchen bilden, sammeln Sie die Tropfen, wie sie sich in das Mikroröhrchen bilden, nicht kratzen das Blut in das Röhrchen.
Die Fingerstickprobenahme wird für die kapillare Blutgasanalyse auf unserer Intensivstation verwendet und kann auch für zusätzliche Labors verwendet werden. Die Technik ähnelt dem Heelstick, da nur die medialen und lateralen Aspekte des Fingers geklebt werden. Die Melkbewegung umfasst den ganzen Finger und sogar Teile der Hand.