Ziel

Die überarbeitete und erweiterte Version des GMFCS (2007) baut auf der ursprünglichen Version des grobmotorischen Funktionsklassifizierungssystems auf, das 1997 entwickelt wurde, um und beschreiben Sie die Fähigkeiten von Kindern und Jugendlichen mit Zerebralparese. Es hat 4 Altersbänder, nämlich weniger als 2 Jahre, 2-4 Jahre, 4-6 Jahre und 6-12 Jahre. Diese neuere Version beschreibt die Bewegungsfähigkeit eines Kindes mit Zerebralparese in einer von fünf Stufen in fünf Altersgruppen, wobei der Schwerpunkt auf der Funktionsfähigkeit und Leistung des Kindes in verschiedenen Umgebungen liegt, insbesondere beim Sitzen, Gehen und bei der Mobilität auf Rädern.

Beabsichtigte Bevölkerung

Dieses Klassifizierungssystem ist für Kinder und Jugendliche mit CP im Alter von 0 bis 18 Jahren gedacht. Die GMFCS-ER enthält fünf Altersgruppen, die unter 2 Jahre, 2-4 Jahre, 4-6 Jahre, 6-12 Jahre und 12-18 Jahre alt sind.

Das GMFCS-ER ist in 22 Sprachen verfügbar und wurde in vielen verschiedenen Ländern validiert.

Verwendungsmethode

Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister, die mit den Bewegungsfähigkeiten von Kindern mit CP vertraut sind, können den GMFCS-ER verwenden. Eltern von Kindern mit CP können ihre Kinder mithilfe einer angepassten Version klassifizieren, die als GMFCS-Familienberichtsfragebogen bekannt ist.

Gesundheitsdienstleister, die mit einem Kind vertraut sind, können es normalerweise innerhalb von 5 Minuten klassifizieren. Diejenigen, die mit dem Kind nicht vertraut sind, benötigen möglicherweise 15 bis 20 Minuten, da mehr Beobachtung erforderlich ist.

Unterscheidungen sind in der Regel recht klar und Entscheidungen darüber, welche Ebene die Funktionsfähigkeit eines Kindes am ehesten repräsentiert, können recht schnell getroffen werden. Die Unterscheidung zwischen zwei benachbarten Ebenen kann jedoch manchmal sehr subtil sein, so dass eine sorgfältigere Überlegung erforderlich ist, bevor eine Klassifizierung vorgenommen werden kann.

Im Allgemeinen gilt: Je höher das Niveau, desto schlechter die Funktionsfähigkeit des Kindes. Das Thema jedes Levels ist wie folgt:

• Level I: Gehen ohne Einschränkungen
• Stufe II: Gehen mit Einschränkungen
• Stufe III: Gehen mit einem tragbaren Mobilitätsgerät
• Stufe IV: Selbstmobilität mit Einschränkungen; Kann motorisierte Mobilität verwenden
• Stufe V: Transport in einem manuellen Rollstuhl

Kinder, die als Stufe I eingestuft sind, führen die gleichen Aktivitäten aus wie ihre Altersgenossen, jedoch mit einem gewissen Grad an Schwierigkeiten in Bezug auf Geschwindigkeit, Gleichgewicht und Koordination. Im Gegensatz dazu haben Kinder, die als Stufe V eingestuft sind, in den meisten Positionen Schwierigkeiten, ihre Kopf- / Rumpfhaltung und freiwillige Bewegungskontrolle zu kontrollieren.

Evidenz

Reliabilität

Die Inter-Tester-Reliabilität zwischen Physiotherapeuten und Eltern wurde mit einem ICC-Wert von 0,96 (95% CI, 0,95-0,97) bestimmt. Dies deutet darauf hin, dass Eltern und Kliniker bei der Bestimmung der motorischen Funktionsklassifikation ihres Kindes dieselben Begriffe verwenden und sich verstehen können, wenn das GMFCS-ER sorgfältig verabreicht wird.

Validität

Der GMFCS-ER wurde mit der Inhaltsvalidität von 80% durch Konsensverfahren in einer Delphi-Studie nachgewiesen. Der Inhalt wurde auf Klarheit und Genauigkeit der Beschreibungen für jede Stufe und die Unterschiede zwischen den Stufen 6 bis 12 Jahre und 12-18 Jahre Altersbänder validiert. Die GMFCS-ER hat Dienstprogramm für die Kommunikation im Zusammenhang mit dem Zustand zwischen den verschiedenen Angehörigen der Gesundheitsberufe, Therapeuten und Eltern usw. und auch für klinische Entscheidungsfindung, Datenbanken, Register und klinische Forschung.Die im Europian journal of Physiotherapy „veröffentlichte Studie legt nahe, dass das GMFCS-E&R bei sorgfältiger Verabreichung wie beim Vergleich von Längsschnittdaten mit dem GMFCS verwendet werden kann.“

Reaktionsfähigkeit

In einer Studie, an der 18 Physiotherapeuten teilnahmen, um die Entwurfsversion der Altersgruppe von 12 bis 18 Jahren zu bewerten, und einer Delphi-Umfrage, an der 30 Angehörige der Gesundheitsberufe aus 7 Ländern teilnahmen, um die überarbeitete Altersgruppe von 12 bis 18 Jahren und 6 bis 12 Jahren zu bewerten, wurde ein Konsens erzielt, den 80% der participants.It wurde als nützliches Instrument zur Klassifizierung der grobmotorischen Funktion vereinbart.

Das GMFCS oder das GMFCS-ER ist ein Klassifizierungssystem. Es wurde ausschließlich zum Zweck der Klassifizierung entwickelt. Es ist nur die Art der Zerebralparese zu bestimmen. Es ist weder als Ergebnismaß zur Überprüfung des Fortschreitens über die Zeit oder nach der Behandlung noch für andere Erkrankungen als CP zu verwenden, es sei denn, es gibt eine nachgewiesene Forschung, die dies für eine Erkrankung sagt.

Ressourcen

• CanChild GMFCS-ER Ressourcen
• GMFCS-ER (Englisch)
• GMFCS-ER Deskriptoren und Abbildungen
• GMFCS bei Säuglingen mit CP
• GMFCS bei der Rehabilitation von CP

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