Gute Nachrichten für alle Männer über 40 da draußen: Wir brauchen kein Routine-Screening auf Prostatakrebs. Genauer gesagt müssen wir uns nicht der gefürchteten „digitalen Rektaluntersuchung“ unterziehen, die seit Jahrzehnten ein Standardverfahren ist. (Sorry für den Ick-Faktor, aber so heißt es, und ja, „digital“ bedeutet „Finger“, nicht „Computer“.“) Die meisten Männer brauchen keine Ermutigung, um dieses spezielle invasive Verfahren zu vermeiden, aber jetzt gibt es gute wissenschaftliche Beweise dafür, dass wir es nicht brauchen.
Einer der am häufigsten verwendeten Screenings für Prostatakrebs ist der PSA-Test. Ich habe letztes Jahr darüber geschrieben, nachdem mehrere Studien und eine gründliche Überprüfung zu dem Schluss gekommen waren, dass
„Es gibt mäßige Gewissheit, dass die Vorteile eines PSA-basierten Screenings für Prostatakrebs die Schäden nicht überwiegen.“ (USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22. Mai 2012)
Nun haben die Choosing Wisely Campaign und die American Academy of Family Physicians (AAFP) nicht nur PSA-Tests, sondern auch digitale rektale Untersuchungen als Verfahren aufgenommen, die normalerweise unnötig sind. Ihr Rat an Ärzte ist sehr klar:
Nicht routinemäßig Bildschirm für Prostatakrebs mit einem Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Test oder digitale rektale Untersuchung.
Also Leute, wenn ihr das nächste Mal zum Arzt geht, lasst euch nicht von ihm (oder ihr) den PSA-Test geben (es ist auch teuer! auch wenn die Versicherung dafür zahlt) oder die gefürchtete „digitale Rektaluntersuchung.“ Wenn Ihr Arzt zögert (obwohl ich mir vorstelle, dass die meisten Ärzte diese Tests gerne überspringen), drucken Sie diese Liste aus und geben Sie sie ihm. Wenn Sie oder Ihr Arzt mehr wissen möchten, enthält die Liste Verweise auf lange, detaillierte Zusammenfassungen der Beweise.Es ist nicht nur Prostatakrebs-Screening, das verschwenderisch und unnötig ist. Nach einer Überprüfung der neuesten Beweise hat die AAFP im Rahmen der Choosing Wisely-Kampagne 15 Tests und Verfahren identifiziert, zu denen die meisten von uns einfach „Nein“ sagen sollten.Choosing Wisely, das von der American Board of Internal Medicine Foundation ins Leben gerufen wurde, ist eine großartige Idee: Eine Kampagne, um Patienten und Ärzte darüber aufzuklären, welche Praktiken sind:
- Unterstützt durch Beweise
- Nicht duplizierbar von anderen Tests oder Verfahren, die bereits erhalten wurden
- Frei von Schaden
- Wirklich notwendig
Die AAFP hat ihren ersten Satz von 15 unnötigen Verfahren identifiziert. Die weit verbreitete Beachtung dieser Liste kann viel Zeit und Kosten sparen und sollte die öffentliche Gesundheit verbessern. Choosing Wisely und das American College of Medical Toxicology haben sich auch mit Homöopathie und anderen Quacksalbern „komplementären“ oder „integrativen“ Behandlungen befasst. Es überrascht nicht, dass ihr Rat einfach ist: Verwenden Sie sie nicht. (Siehe Respektvolle Unverschämtheit für viel mehr zu diesem Thema.)