Schutz der Menschen jeden Tag

Aufbau einer Grundlage für globale Gesundheitssicherheit

IHR (2005) dient auch als Grundlage für CDC und die globale Gesundheitssicherheitsagenda. Die GHS-Agenda ist „eine Anstrengung von Nationen, internationalen Organisationen und der Zivilgesellschaft, den Fortschritt auf dem Weg zu einer Welt zu beschleunigen, die vor Bedrohungen durch Infektionskrankheiten geschützt ist; Förderung der globalen Gesundheitssicherheit als internationale Priorität; und um Fortschritte bei der vollständigen Umsetzung der IHR voranzutreiben.“1

Die GHS-Agenda enthält 11 klare Ziele, die als Fahrplan dienen sollen, um Ländern bei der Schaffung von Systemen zu helfen, die in der Lage sind, Gesundheitsbedrohungen zu verhindern, zu erkennen und darauf zu reagieren. Die GHS-Agenda erkennt die Herausforderungen an, mit denen die Länder konfrontiert sind, und legt praktische und konkrete Schritte fest, die die Länder zur Stärkung ihrer Gesundheitssysteme unternehmen können, sowie Möglichkeiten, wie sich die Länder gegenseitig unterstützen können.

Über IHR

IHR Basics

Mit der globalen Expansion von Handel und Reisen steigt auch die Möglichkeit einer stärkeren Übertragung von Krankheiten. Die Auswirkungen von Infektionskrankheiten auf die öffentliche Gesundheit und die Wirtschaft können dem Menschen großen Schaden zufügen und die Ressourcen eines Landes schwer schädigen. IHR (2005) wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) koordiniert und zielt darauf ab, die Welt über Risiken und Ereignisse für die öffentliche Gesundheit zu informieren. Als internationaler Vertrag ist die IHR (2005) rechtsverbindlich; Alle Länder müssen Ereignisse von internationaler Bedeutung für die öffentliche Gesundheit melden. Die Länder verweisen auf IHR (2005), um zu bestimmen, wie globale Gesundheitsbedrohungen verhindert und kontrolliert werden können, während das internationale Reisen und der internationale Handel so offen wie möglich bleiben.

IHR (2005) verlangt, dass alle Länder die Fähigkeit haben, Folgendes zu tun:

• Detect: Stellen Sie sicher, dass Überwachungssysteme und Labors potenzielle Bedrohungen erkennen können
• Assess: Arbeiten Sie mit anderen Ländern zusammen, um Entscheidungen in Notfällen der öffentlichen Gesundheit zu treffen
• Report: Melden Sie spezifische Krankheiten sowie potenzielle internationale Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit durch die Teilnahme an einem Netzwerk nationaler Anlaufstellen
• Reagieren: Reagieren auf Ereignisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit

IHR (2005) enthält auch spezifische Maßnahmen, die Länder an Häfen, Flughäfen und Bodenübergängen ergreifen können, um die Ausbreitung von Gesundheitsrisiken auf Nachbarländer zu begrenzen und ungerechtfertigte Reise- und Handelsbeschränkungen zu verhindern.2

IHR: Made for Today’s Health Threats

In der heutigen vernetzten Gesellschaft ist es wichtiger denn je, sicherzustellen, dass alle Länder in der Lage sind, auf Bedrohungen der öffentlichen Gesundheit zu reagieren und diese einzudämmen.Im Jahr 2003 bedrohte das schwere akute respiratorische Syndrom (SARS) die globale Gesundheit und zeigte uns, wie leicht sich ein Ausbruch ausbreiten kann. Kürzlich haben die Ebola-Epidemie in Westafrika und Ausbrüche von MERS-CoV gezeigt, dass wir nur so sicher sind wie der fragilste Staat. Alle Länder haben eine Verantwortung füreinander, Gesundheitssysteme aufzubauen, die stark sind und daran arbeiten, Ereignisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu erkennen und einzudämmen, bevor sie sich ausbreiten.Während frühere Vorschriften die Länder dazu verpflichteten, Vorfälle von Cholera, Pest und Gelbfieber zu melden, ist IHR (2005) flexibler und zukunftsorientierter und fordert die Länder auf, die möglichen Auswirkungen aller Gefahren zu berücksichtigen, unabhängig davon, ob sie natürlich, versehentlich oder absichtlich auftreten.3 Trotz umfassenderer globaler Übereinstimmung über die Bedeutung von IHR (2005) sind derzeit nur etwa 1/3 der Länder der Welt in der Lage, Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu bewerten, zu erkennen und darauf zu reagieren.4 Diese Lücken in der globalen Bereitschaft machen die Amerikaner und den Rest der Welt anfällig.Und globale Gesundheitssicherheit ist nicht nur ein Gesundheitsproblem; Eine Krise wie SARS oder Ebola kann Volkswirtschaften zerstören und Länder davon abhalten, sich zu entwickeln. Die Weltbankgruppe schätzt, dass Guinea, Liberia und Sierra Leone zusammen im Jahr 2015 infolge der Ebola-Epidemie mindestens 1,6 Milliarden US-Dollar an verlorenem Wirtschaftswachstum verlieren werden.5 Die Auswirkungen dieser Art wirtschaftlicher Verwüstung reichen weiter und weiter als je zuvor.6

Schutz der Menschen

Einer der wichtigsten Aspekte von IHR (2005) ist die Anforderung, dass Länder Ereignisse erkennen und melden, die einen potenziellen Notfall der öffentlichen Gesundheit von internationalem Interesse (PHEIC) darstellen können.

Unter IHR (2005) wird ein PHEIC von der Weltgesundheitsorganisation erklärt, wenn die Situation 2 von 4 Kriterien erfüllt:

• Sind die Auswirkungen des Ereignisses auf die öffentliche Gesundheit schwerwiegend?
• Ist das Ereignis ungewöhnlich oder unerwartet?
• Besteht ein erhebliches Risiko einer internationalen Verbreitung?
• Besteht ein erhebliches Risiko internationaler Reise- oder Handelsbeschränkungen?7

Sobald ein WHO-Mitgliedsland ein besorgniserregendes Ereignis feststellt, muss das Land innerhalb von 48 Stunden die Risiken des Ereignisses für die öffentliche Gesundheit bewerten. Wenn festgestellt wird, dass das Ereignis gemäß der IHR meldepflichtig ist, muss das Land die Informationen innerhalb von 24 Stunden an die WHO melden.

Einige Krankheiten erfordern immer eine Meldung im Rahmen des IHR, unabhängig davon, wann oder wo sie auftreten, während andere meldepflichtig werden, wenn sie ein ungewöhnliches Risiko oder eine ungewöhnliche Situation darstellen.

Immer meldepflichtig:8

• Pocken
• Poliomyelitis durch Wildtyp-Poliovirus
• Influenza beim Menschen, verursacht durch einen neuen Subtyp
• Schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS)

Andere potenziell meldepflichtige Ereignisse:9

• Kann Cholera, Lungenpest, Gelbfieber, virales hämorrhagisches Fieber und West-Nil-Fieber sowie alle anderen einschließen, die die Kriterien des Europäischen IHR.
• Andere biologische, radiologische oder chemische Ereignisse, die die IHR-Kriterien erfüllen

Seit der Einführung der IHR (2005) wurden von der WHO vier PHEICs deklariert:

• H1N1 Influenza (2009)
• Polio (2014)
• Ebola (2014)
• Zika Virus (2016)

Wenn ein PHEIC deklariert wird, hilft die WHO, eine sofortige Reaktion mit dem betroffenen Land und mit anderen Ländern auf der ganzen Welt zu koordinieren.

Globale IHR-Beteiligung

IHR stellt eine Vereinbarung zwischen 196 Ländern, einschließlich aller WHO-Mitgliedstaaten, dar, um für die globale Gesundheitssicherheit zusammenzuarbeiten.10

In den USA. CDC arbeitet mit staatlichen und lokalen Berichts- und Reaktionsnetzwerken zusammen, um Informationen auf Bundesebene zu erhalten und dann auf besorgniserregende Ereignisse auf lokaler und Bundesebene zu reagieren. Das Department of Health and Human Services (DHHS) hat die federführende Rolle bei der Durchführung der Berichtspflichten für IHR (2005) übernommen. Das Secretary’s Operations Center (SOC) ist die nationale Anlaufstelle, die für die Meldung von Ereignissen an die WHO verantwortlich ist. CDC arbeitet mit anderen Bundesbehörden zusammen, um die Umsetzung von IHR (2005) zu unterstützen.