Die meisten Menschen, die eine unterdurchschnittliche Schilddrüse haben, bekannt als Hypothyreose, bekam die Krankheit, weil ihr Immunsystem begann, ihre Schilddrüse anzugreifen. Hypothyreose kann jedoch auch durch bestimmte Medikamente bei nicht verwandten Erkrankungen ausgelöst werden.
Auf Lithium? Überprüfen Sie Ihre Schilddrüse
Ein häufiger Täter ist Lithium, insbesondere bei Menschen, die ein zugrunde liegendes oder nicht diagnostiziertes Schilddrüsenproblem haben, sagte Leonard Wartofsky, MD, MPH, Vorsitzender der medizinischen Abteilung des MedStar Washington Hospital Center in Washington, DC.
Lithium, hauptsächlich zur Behandlung von Manie-Episoden bei Menschen mit bipolarer Störung, wirkt, indem es die abnormale Aktivität im Gehirn verringert. Es wird auch für bestimmte Blutkrankheiten, Depressionen und Schizophrenie verschrieben.Jeder, dem Lithium verschrieben wird, sollte seinen Schilddrüsenblutspiegel regelmäßig überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass keine Lithium-induzierte Hypothyreose vorliegt.Wenn die Schilddrüse normal funktioniert, sollte Lithium, das zur Behandlung dieser anderen Erkrankungen verwendet wird, keinen Einfluss auf die Menge des freigesetzten Schilddrüsenhormons haben, sagte Dr. Wartofsky. Aber wenn Sie Hashimoto, eine andere subklinische Schilddrüsenerkrankung oder sogar eine genetische Prädisposition für Hypothyreose haben, „wird Lithium zu einer großen Belastung für die Drüse, die nicht überwunden werden kann.“
Jod: Zu viel des Guten ist nicht gut
Die Schilddrüse braucht Jod, um richtig zu funktionieren.
Laut einem 2012 in der Zeitschrift Endocrine Practice veröffentlichten Artikel ist Jodmangel die häufigste Ursache für Hypothyreose in der Welt.
In den Vereinigten Staaten und anderen Industrieländern ist jedoch normalerweise viel Jod in der Grundnahrung enthalten, damit die Schilddrüse normal funktioniert.
Obwohl die Schilddrüse Jod braucht, „ist zu viel Gutes nicht gut“, sagte Wartofsky. Jodpräparate – oft auf Algenbasis und als Pulver, Tablette oder Kapsel angeboten — werden nur für Personen empfohlen, bei denen Jodmangel diagnostiziert wurde. Für alle anderen kann die Jodaufnahme übermäßig werden und die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, insbesondere wenn Sie genetisch oder subklinisch für die Krankheit prädisponiert sind.
Andere Medikamente und Hypothyreose
Andere, weniger häufige Medikamente, die bei bereits prädisponierten Menschen zu Hypothyreose führen können, sind:
Amiodaron: am häufigsten für Herzrhythmusstörungen verschrieben und enthält große Mengen an Jod, kann es auch zu Schilddrüsenentzündungen führen, die zunächst zu einem Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels führen, erklärte Jeffrey Garber, MD, Associate Professor für Medizin an der Harvard Medical School, unmittelbarer ehemaliger Präsident des American College of Endocrinology und Chef der Endokrinologie bei Harvard Vanguard Medical Associates in Boston. „Nachdem dies abgeklungen ist, ist die Schilddrüse erschöpft und es kommt zu einer Hypothyreose, die dauerhaft sein kann oder nicht.“
Interferon alpha: Verwendet, um Hepatitis C und einige Krebsarten zu behandeln, sagte Dr. Garber, dass es eine Entzündung der Schilddrüse verursachen kann, bekannt als Thyreoiditis, die zu Hypothyreose führen kann.
Interleukin-2:Wird zur Stärkung des Immunsystems in der Krebstherapie eingesetzt, kann es eine Thyreoiditis verursachen.Thalidomid: Obwohl das Auftreten einer Hypothyreose durch dieses Krebsmedikament zur Behandlung des multiplen Myeloms selten ist, kann Thalidomid auch eine Thyreoiditis verursachen, sagte Garber.
Bexaroten: am besten bekannt für die Behandlung von kutanen T-Zell-Lymphomen.
Ipilimumab: Wird zur Behandlung von Melanomen durch Aktivierung des Immunsystems angewendet.
Tyrosinkinase-Inhibitoren: einschließlich der Krebsmedikamente Sunitinib und Sorafenib.Da mehrere Medikamente zu Erkrankungen der Schilddrüse führen können, riet Garber den Patienten, sich zu schützen, indem sie ihren Arzt fragen, ob ein verschriebenes Medikament möglicherweise die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen könnte, bevor sie es einnehmen.