In der Medizin sprechen wir nicht über Fett, sondern über Übergewicht oder Adipositas. Wir definieren Übergewicht als einen Body-Mass-Index (BMI) über 25 und Fettleibigkeit als einen BMI über 30. Fettleibigkeit wird normalerweise in Fettleibigkeit der Klasse 1 (BMI 30-35), Fettleibigkeit der Klasse 2 (BMI 35-40) und Fettleibigkeit der Klasse 3 (BMI größer als 40) unterteilt. Klasse 3 Fettleibigkeit wird normalerweise als schwere Fettleibigkeit bezeichnet, und wird manchmal leider von der Öffentlichkeit als „krankhafte Fettleibigkeit“ bezeichnet.“

Sie können Ihren BMI berechnen, indem Sie Ihr Gewicht in Kilogramm, Ihre Körpergröße in Metern und dann erneut durch Ihre Körpergröße dividieren. Um es anders auszudrücken für diejenigen, die Pfund und Zoll bevorzugen, jemand 5’9 “ würde als übergewichtig angesehen, wenn sie mehr als 170 Pfund wogen, und fettleibig, wenn sie mehr als 203 Pfund wogen. Diese theoretische Person würde als schwer übergewichtig eingestuft, wenn sie mehr als 270 Pfund wog.

Fettleibigkeit ist jedoch nicht gleichbedeutend mit Krankheit. Es ist klar, dass Fettleibigkeit das Risiko erhöht, Insulinresistenz zu entwickeln, was zu Diabetes und Atherosklerose führt. Jemand mit Fettleibigkeit muss diese Probleme jedoch nicht unbedingt entwickeln. Eigentlich, Diese Menschen werden im Allgemeinen als metabolisch gesund fettleibig bezeichnet.

Dieser Begriff kann jedoch irreführend sein, denn obwohl die Menschen heute gesund sind, sind sie morgen möglicherweise nicht gesund. In einer 2017 im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichten Studie untersuchten Forscher elektronische Gesundheitsakten von 3.5 millionen Menschen und kategorisierte sie nach ihrem Body-Mass-Index und danach, ob sie Diabetes, Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel hatten oder nicht. Sie konnten adipöse und nicht adipöse Patienten vergleichen, die metabolisch gesund, d. H. Frei von diesen 3 Risikofaktoren waren. In dieser Datenbank wurden etwa 15% oder etwas mehr als eine halbe Million Menschen als fettleibig und metabolisch gesund eingestuft.

Im Laufe von 5 Jahren entwickelten übergewichtige Personen mit keinem der 3 Risikofaktoren mit 49% höherer Wahrscheinlichkeit eine Herzerkrankung, mit 7% höherer Wahrscheinlichkeit einen Schlaganfall und mit 96% höherer Wahrscheinlichkeit eine Herzinsuffizienz. In absoluten Zahlen betrug der Anstieg der Herzerkrankungen etwa 1 zusätzlichen Fall pro 1000 Personen, was klein erscheint, aber wichtig ist, wenn man es auf die Gesamtbevölkerung anwendet.In dieser Studie erhöhte Fettleibigkeit das Risiko für Herzerkrankungen langfristig. Es ist jedoch auch wichtig zu beachten, dass die Standardrisikofaktoren (Diabetes, Bluthochdruck und Cholesterin) eine viel höhere Krankheitslast mit sich brachten. Eine, zwei oder alle drei dieser Krankheiten erhöhten die Anzahl der kardialen Ereignisse um 5 Fälle pro Tausend, 7 Fälle pro Tausend und 10 Fälle pro Tausend.

Die Antwort auf die Frage lautet also im Wesentlichen ja, Menschen mit Fettleibigkeit können immer noch gesund sein. Diese Studie und frühere Untersuchungen zeigen uns jedoch, dass Fettleibigkeit selbst bei metabolisch gesunden Personen ein gewisses kardiovaskuläres Risiko birgt. Es birgt jedoch ein geringeres Risiko als die traditionellen Risikofaktoren Diabetes, Bluthochdruck und Cholesterin. Vielleicht ist die wirkliche Antwort auf die Frage nicht, ob jemand jetzt gesund ist, sondern ob diejenigen mit Fettleibigkeit später mehr gesundheitliche Probleme haben werden. Die Antwort auf diese Frage ist sicherlich ja.

@drlabos