Was ist membranöse Nephropathie?
Viele Krankheiten können Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen, indem sie die Glomeruli angreifen und schädigen, die winzigen Filtereinheiten in Ihrer Niere, in denen das Blut gereinigt wird. Glomeruläre Erkrankungen umfassen viele Erkrankungen mit vielen verschiedenen genetischen und umweltbedingten Ursachen. Die membranöse Nephropathie (MN) ist eine Art glomeruläre Erkrankung und eine Autoimmunerkrankung. Eine Autoimmunerkrankung wird verursacht, wenn sich das Abwehrsystem Ihres Körpers gegen Sie wendet und Ihrem Körper schadet, wenn er Sie schützen sollte. Ihr Abwehrsystem ist als Ihr Immunsystem bekannt, das durch glomeruläre Erkrankungen „eingeschaltet“ wird. MN ist eine der häufigsten Ursachen für nephrotisches Syndrom. Wenn Ihr Immunsystem die Glomeruli bei membranöser Nephropathie angreift, führt dies zu Veränderungen der Filter, die dazu führen, dass Sie eine große Menge Protein in den Urin verlieren. Wenn dies auf hohem Niveau anhält, kann es schließlich zu Nierenversagen führen.
Was verursacht membranöse Nephropathie?
Es gibt zwei Arten von MN: idiopathisches (oder primäres) MN und häufiger als sekundäres MN, das durch eine andere Krankheit oder ein anderes Medikament verursacht wird. Obwohl es Fortschritte beim Erlernen der autoimmunen Ursache von primärem MN gegeben hat, ist viel mehr Forschung erforderlich, um den Grund zu finden, warum das Immunsystem ausgelöst wird. Die häufigsten Ursachen für sekundäre MN sind:
- Hepatitis-B-Virus
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
- Systemischer Lupus erythematodes (kurz Lupus)
- Krebs
- Andere Krankheiten und Infektionen
Was sind die Anzeichen und Symptome einer membranösen Nephropathie?
Membranöse Nephropathie tritt im Laufe der Zeit langsam auf, sodass Sie möglicherweise nicht bemerken, dass etwas nicht stimmt. Möglicherweise sehen Sie nur einige Anzeichen selbst, während andere von Ihrem Arzt gefunden werden können.
Anzeichen und Symptome einer membranösen Nephropathie sind:
- Schwellungen in Körperteilen wie Beinen, Knöcheln und um die Augen (Ödeme genannt)
- Gewichtszunahme
- Müdigkeit
- Schaumbildung des Urins durch hohe Proteinwerte im Urin (Proteinurie genannt)
- Hohe Fettwerte im Blut (hoher Cholesterinspiegel)
- Niedrige Proteinwerte im Blut
Welche Tests werden durchgeführt, um herauszufinden, ob ich MN habe?
- Urintest: Ein Urintest hilft, Protein und Blut in Ihrem Urin zu finden.
- Bluttest: Ein Bluttest hilft, Protein-, Cholesterin- und Abfallwerte in Ihrem Blut zu finden.
- Glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Ein Bluttest wird durchgeführt, um zu wissen, wie gut Ihre Nieren die Abfälle aus Ihrem Körper filtern.Nierenbiopsie: Bei diesem Test wird ein winziges Stück Ihrer Niere mit einer speziellen Nadel entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet. Die Nierenbiopsie kann zeigen, ob Sie eine bestimmte Art von Protein haben, das Ihrem Körper hilft, Infektionen zu bekämpfen, die als Antikörper bezeichnet werden. Ihr Körper produziert diesen Antikörper normalerweise, wenn Sie MN haben.
Was sind die Behandlungen für MN?
Nachdem Ihr Arzt festgestellt hat, dass Sie MN haben, wird Ihr Arzt Sie ohne Behandlung sehr genau nachverfolgen. Diese Wartezeit gibt Zeit zu sehen, ob Sie in Remission gehen (die Krankheit hört auf aktiv zu sein und verursacht keine Symptome), ohne starke Medikamente einnehmen zu müssen. Während dieser Wartezeit erhalten Sie unterstützende Pflege (Behandlungen, die wenig oder kein Risiko haben).
Unterstützende Pflege umfasst:
- ACE-Hemmer oder ein ARB: Diese Medikamente helfen, Bluthochdruck und Proteinurie zu reduzieren
- Diuretika: Pillen, die Sie veranlassen, mehr zu urinieren
- Salzarme Diät: Die Senkung des Salzes kann helfen, Ödeme (Schwellungen in Ihren Körperteilen wie Ihren Beinen und um Ihre Augen)zu reduzieren
Wenn Ihre Symptome nach unterstützender Behandlung nicht verschwinden, erhalten Sie möglicherweise Behandlungen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen. Das Ziel Ihrer Behandlung ist es, Ihre Symptome zu behandeln. Wenn Sie ein nephrotisches Syndrom haben, kann Ihr Arzt Ihnen Pillen geben, um das Wasser in Ihrem Körper (Diuretika) zu reduzieren.
Es ist sehr wichtig, die Nebenwirkungen Ihrer Behandlungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Wenn Sie eine Frau sind und erwägen, Kinder zu bekommen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie sich Ihre Behandlungen auf diesen Prozess auswirken können.
Was sind die Behandlungen für MN bei Kindern?
Es ist sehr selten, dass ein Kind MN hat, daher ist es wichtig, nach allem zu suchen, was die Krankheit verursachen könnte, insbesondere nach Lupus. Wenn Ihr Kind wegen MN behandelt werden muss, ist die Behandlung normalerweise dieselbe wie bei Erwachsenen. Es ist wichtig zu wissen, dass einige Menschen mit MN in eine spontane Remission gehen, was bedeutet, dass sie plötzlich ohne Behandlung verschwindet.
Werde ich wegen MN Nierenversagen haben?
Sie sollten mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand sprechen, da das Fortschreiten der Krankheit von vielen Faktoren abhängt. Die Behandlung kann den Prozess der Nierenerkrankung verlangsamen. Jeder ist anders, wie er auf die Behandlung anspricht. Im Laufe der Zeit werden einige Patienten mit MN allmählich schlimmer, bis sie Nierenversagen erreichen, Wenn dies auftritt, benötigen sie eine Nierentransplantation oder Dialyse, um am Leben zu bleiben. Manche Menschen sprechen gut auf die Behandlung an und können viele Jahre mit der Krankheit leben, während sie auf Anzeichen einer Veränderung überwacht werden.