Diagnose ist der Prozess der Ermittlung der Ursache eines Gesundheitsproblems. Die Diagnose von Nebenschilddrüsenkrebs beginnt in der Regel mit einem Besuch bei Ihrem Hausarzt. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Basierend auf diesen Informationen kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen oder Tests anordnen, um auf Nebenschilddrüsenkrebs oder andere Gesundheitsprobleme zu prüfen.
Der Diagnoseprozess mag lang und frustrierend erscheinen. Es kann schwierig sein, Nebenschilddrüsenkrebs zu diagnostizieren, da die Symptome denen ähneln können, die durch nicht krebsartige Nebenschilddrüsentumoren verursacht werden. Es ist wichtig, dass das Gesundheitsteam andere Gründe für ein Gesundheitsproblem ausschließt, bevor eine Diagnose von Nebenschilddrüsenkrebs gestellt wird.
Die folgenden Tests werden normalerweise verwendet, um Nebenschilddrüsenkrebs auszuschließen oder zu diagnostizieren. Viele der gleichen Tests, die zur Diagnose von Krebs verwendet werden, werden verwendet, um das Stadium herauszufinden (wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat). Ihr Arzt kann auch andere Tests anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen und Ihre Behandlung zu planen.
Krankengeschichte und körperliche Untersuchung
Ihre Krankengeschichte ist eine Aufzeichnung Ihrer Symptome, Risikofaktoren und aller medizinischen Ereignisse und Probleme, die Sie in der Vergangenheit hatten. Ihr Arzt wird Fragen zu Ihrer Vorgeschichte von:
- Symptome, die auf Hyperparathyreoidismus (überaktive Nebenschilddrüsen), Hyperkalzämie (zu viel Kalzium im Blut) oder Nebenschilddrüsenkrebs hindeuten
- erbliche Erkrankungen wie multiple endokrine Neoplasie (MÄNNER), Hyperparathyreoidismus-Kiefertumorsyndrom, familiär isolierter Hyperparathyreoidismus
- Strahlentherapie im Kopf- und Nackenbereich
Ihr Arzt kann Sie auch nach einer Familienanamnese fragen, in der Sie an Krebs erkrankt sind
- Nebenschilddrüsentumoren und Nebenschilddrüsenkrebs
- Risikofaktoren für Nebenschilddrüsenkrebs
- andere Krebsarten
Eine körperliche Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, nach Anzeichen von Nebenschilddrüsenkrebs zu suchen. Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt:
- Fühlen Sie den Hals auf Klumpen
- Überprüfen Sie Ihren Blutdruck
Erfahren Sie mehr über eine körperliche Untersuchung.
Blutchemie-Tests
Blutchemie-Tests messen bestimmte Chemikalien im Blut. Sie zeigen, wie gut bestimmte Organe funktionieren und können helfen, Anomalien zu finden. Zu den blutchemischen Tests, die zur Diagnose von Hyperparathyreoidismus und zur Diagnose von Nebenschilddrüsenkrebs verwendet werden, gehören die folgenden.
Der Kalziumspiegel wird gemessen, um festzustellen, ob zu viel Kalzium im Blut vorhanden ist (Hyperkalzämie). Kalziumspiegel von mehr als 14 mg / dl können bedeuten, dass Nebenschilddrüsenkrebs vorliegt.
Der Parathyroidhormonspiegel (PTH) wird gemessen, um auf zu viel PTH zu prüfen. Sehr hohe PTH-Spiegel (5- bis 10-mal höher als normal) können bedeuten, dass Nebenschilddrüsenkrebs vorliegt.
Alkalische Phosphatase (ALP) und Phosphor werden zusammen mit Calcium- und PTH-Spiegeln gemessen. Ein hoher ALP kann eine erhöhte Knochenaktivität bedeuten, die durch Hyperparathyreoidismus verursacht wird. Ein niedriger Phosphorspiegel kann bedeuten, dass eine durch Hyperparathyreoidismus verursachte Hyperkalzämie vorliegt.
Erfahren Sie mehr über Blutchemie-Tests.
Urinanalyse
Eine Urinanalyse ist ein Test, der Substanzen misst, die im Urin gefunden werden. Es kann getan werden, um zu überprüfen, wie die Nieren arbeiten und herauszufinden, ob zu viel Kalzium im Urin ist (Hyperkalziurie). Hypercalciurie kann durch Hyperparathyreoidismus verursacht werden.
Erfahren Sie mehr über eine Urinanalyse.
Nebenschilddrüsen-Scan
Ein Nebenschilddrüsen-Scan (auch Sestamibi-Scan genannt) ist ein nuklearmedizinischer Bildgebungstest, bei dem eine radioaktive Substanz und eine spezielle Kamera verwendet werden, um Bilder der Nebenschilddrüsen aufzunehmen. Es wird hauptsächlich verwendet, um auf Hyperparathyreoidismus und irgendwelche Nebenschilddrüsentumoren zu überprüfen.Die radioaktive Substanz (Technetium-99m sestamibi genannt) wird in eine Vene in Ihrem Arm injiziert und wandert durch den Körper. Es wird von überaktiven Nebenschilddrüsen absorbiert. Nach etwa 10 Minuten wird eine Gammakamera verwendet, um Bilder von Hals und Brust aufzunehmen. Radioaktive Bereiche zeigen sich hell in den Bildern. Weitere Bilder werden einige Stunden später aufgenommen.
Ein Nebenschilddrüsen-Scan wird häufig mit der Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT) durchgeführt. Die Kamera bewegt sich um den Hals, um 3D-Bilder zu machen.
Ultraschall
Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder von Körperteilen zu machen. Es kann verwendet werden, um nach abnormalen Nebenschilddrüsen, einschließlich Nebenschilddrüsenadenomen, und anderen Anomalien im Nacken zu suchen.
Erfahren Sie mehr über Ultraschall.
CT-Scan
Eine Computertomographie (CT) verwendet spezielle Röntgengeräte, um 3D- und Querschnittsbilder von Organen, Geweben, Knochen und Blutgefäßen im Körper zu erstellen. Ein Computer verwandelt die Bilder in detaillierte Bilder.Ein CT-Scan kann verwendet werden, um die Position eines Tumors zu finden und seine Größe zu messen. Es wird häufiger verwendet, um zu überprüfen, ob sich Nebenschilddrüsenkrebs auf andere Körperteile wie Lunge oder Leber ausgebreitet hat.
Erfahren Sie mehr über einen CT-Scan.
Operation zur Entfernung einer Nebenschilddrüse
Es ist normalerweise schwierig, den Unterschied zwischen Nebenschilddrüsenkrebs und einem nicht krebsartigen Nebenschilddrüsentumor (Nebenschilddrüsenadenom) allein anhand von Blut- und Bildgebungstests zu erkennen. Ärzte müssen in der Regel operiert werden, um eine eindeutige Diagnose von Nebenschilddrüsenkrebs oder Nebenschilddrüsenadenom zu stellen.
Die durchgeführte Operation wird als Parathyreoidektomie bezeichnet. Es entfernt die Nebenschilddrüse vollständig. Das gesamte während der Operation entfernte Gewebe wird in ein Labor geschickt. Ein Pathologe untersucht das Gewebe unter einem Mikroskop, um zu bestätigen, ob ein Nebenschilddrüsentumor krebsartig oder nicht krebsartig ist.Ärzte verwenden normalerweise keine Nadel, um Gewebe aus den Nebenschilddrüsen zu entfernen (eine Biopsie), da sie mit dieser Methode nicht zwischen Nebenschilddrüsenkrebs und einem nicht krebsartigen Nebenschilddrüsenadenom unterscheiden können.
MRT
Die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet starke Magnetkräfte und Hochfrequenzwellen, um Querschnittsbilder von Organen, Geweben, Knochen und Blutgefäßen zu erstellen. Ein Computer verwandelt die Bilder in 3D-Bilder. Eine MRT kann verwendet werden, um zu überprüfen, ob sich Nebenschilddrüsenkrebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
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Knochenscan
Ein Knochenscan verwendet knochensuchende radioaktive Materialien, sogenannte Radiopharmaka, und einen Computer, um ein Bild der Knochen zu erstellen. Es wird verwendet, um zu überprüfen, ob sich Nebenschilddrüsenkrebs auf die Knochen ausgebreitet hat (Knochenmetastasen).
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Fragen an Ihr Gesundheitsteam
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