Was ist Myasthenia gravis?
Myasthenia gravis ist eine Krankheit, bei der die Übertragung von Signalen zwischen Nerven und Muskeln gestört ist. Hunde mit Myasthenia gravis zeigen extreme Schwäche und übermäßige Müdigkeit. Einige Rassen sind für eine vererbte / angeborene Form dieser Krankheit prädisponiert, darunter Jack Russell Terrier, English Springer Spaniels, glatte Foxterrier und glatthaarige Miniaturdackel.Erworbene Myasthenia gravis ist, wie andere immunvermittelte Erkrankungen, eine komplexe Erkrankung, bei der mehrere Faktoren ins Spiel kommen, einschließlich umweltbedingter, infektiöser und hormoneller Einflüsse. Neufundland, Deutsche Dogge, Golden Retriever, Labrador Retriever, Akita und Scottish Terrier sind prädisponiert für erworbene Myasthenia gravis. Einige Hunde, die Myasthenia gravis bekommen, haben eine Tumormasse in der Brusthöhle, die als Thymom bezeichnet wird.
„Die meisten Fälle werden erworben, nicht vererbt.“
Welpen mit angeborener Myasthenia gravis werden typischerweise im Alter von 6-8 Wochen diagnostiziert. Erworbene Myasthenia gravis wird in der Regel bei Hunden im Alter von 1-4 Jahren oder bei Hunden im Alter von 9-13 Jahren diagnostiziert. Die meisten Fälle werden erworben, nicht vererbt.
Was sind die Anzeichen von Myasthenia gravis?
Viele Hunde mit erworbener Myasthenia gravis entwickeln Megaösophagus, eine Erweiterung der Speiseröhre, die Nahrung enthält, anstatt Nahrung in den Magen gelangen zu lassen. Diese Hunde haben dann ihre Nahrung durch den Mund zurückkehren, ohne die Würgen und Bauchmuskelkontraktion mit Erbrechen verbunden. Sie können Schluckbeschwerden, eine verminderte Blinzelfähigkeit und / oder einen akuten Kollaps aufweisen.
Andere Anzeichen von Myasthenia gravis sind:
- Stimmveränderungen
- belastungsbedingte Schwäche und/oder Kollaps
- progressive Schwäche
- Unfähigkeit, die Augen zu schließen, auch im Schlaf
- übermäßiges Sabbern
- Atembeschwerden
- Krämpfe bei leichter Belastung
Erhöhte Blutspiegel von Antikörpern gegen Acetylcholinrezeptoren sind ein wichtiger diagnostischer Bestätigungs- und Überwachungstest.
Ist Myasthenia gravis behandelbar?
Einige Hunde, bei denen Myasthenia gravis diagnostiziert wurde, müssen im Krankenhaus behandelt werden, bis sich ihre Medikamentendosis stabilisiert hat. Diese Hunde werden mit einer Klasse von Medikamenten behandelt, die ein Enzym des Nervensystems namens Acetylcholinesterase hemmt. Anti-Acetylcholinesterase-Medikamente werden für den Rest des Lebens des Hundes benötigt. Aufgrund ihrer eingeschränkten Schluckfähigkeit atmen einige Hunde tatsächlich Nahrung, Flüssigkeit oder Erbrechen ein, was zu einer Aspirationspneumonie führt. Aspirationspneumonie ist äußerst schwerwiegend und erfordert häufig eine aggressive Intensivpflege, einschließlich Sauerstofftherapie, Antibiotika, IV-Flüssigkeitstherapie und unterstützende Pflege. Wenn der Hund ohne Regurgitation nicht essen oder trinken kann, kann eine Ernährungssonde erforderlich sein, bis die Medikamentendosen des Hundes stabilisiert sind.
„Anti-Acetylcholinesterase-Medikamente werden für den Rest des Lebens des Hundes benötigt.“
Die begleitende Behandlung von Myasthenia gravis ist ebenso wichtig wie die Bestimmung geeigneter Medikamentendosen. In Fällen, in denen ein Thymom vorliegt, muss es chirurgisch entfernt werden. Futter- und Wassergerichte sollten erhöht werden, und diese Hunde eignen sich oft am besten für kleinere, häufigere Mahlzeiten eines hochwertigen, kalorienreichen Futters. Es gibt keine einzige „beste“ Ernährungsformulierung für Hunde mit Myasthenia gravis. Es ist wichtig zu beurteilen, was für den einzelnen Hund am besten funktioniert.
Die meisten Hunde mit Myasthenia gravis begrenzen ihre eigene Aktivität basierend auf der Schwere ihrer Muskelschwäche.
Welche Medikamente werden für Hunde mit Myasthenia gravis empfohlen?
Acetylcholin ist eine Chemikalie, die Nachrichten zwischen Nerven und Muskeln an der neuromuskulären Verbindung überträgt. Da Hunde mit Myasthenia gravis einen Überschuss des Enzyms Acetylcholinesterase aufweisen, das Acetylcholin abbaut, verlängern Arzneimittel, die dieses Enzym hemmen, die Wirkung von Acetylcholin. Pyridostigminbromid (Markenname Mestinon®) ist das Medikament der Wahl.Corticosteroide, Azathioprin (Markennamen Imuran®, Azasan®) oder Mycophenolat können auch wegen ihrer Fähigkeit, das Immunsystem zu unterdrücken, verwendet werden.
Wie werden Hunde mit Myasthenia gravis überwacht?
Eine verbesserte Muskelkraft ist ein offensichtliches Barometer für das Ansprechen auf die Therapie. Darüber hinaus werden Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (Röntgenaufnahmen) alle 4-6 Wochen zur Auflösung des Megaösophagus ausgewertet. Schließlich werden die Acetylcholinrezeptor-Antikörperspiegel alle 8-12 Wochen bewertet und sollten mit Remission in den normalen Bereich abfallen.
Wie ist die Prognose für Hunde mit Myasthenia gravis?
Bei Hunden, die keine schwere Aspirationspneumonie oder Halsschwäche und Schluckbeschwerden haben, ist die Prognose für eine vollständige Genesung innerhalb von 6-8 Monaten gut. Bei Hunden mit einem Thymom ist die Prognose schlecht, es sei denn, die Masse wird vollständig entfernt und die Kontrolle der klinischen Symptome wird erreicht.Obwohl Myasthenia gravis behandelbar ist, benötigen die meisten Haustiere monatelang spezielle Fütterung und Medikamente. Anti-Acetylcholinesterase-Medikamente und immunsuppressive Therapie werden wahrscheinlich für das Leben des Hundes erforderlich sein. Wenn der Hund eine Remission erreicht, ist die Lebensqualität im Allgemeinen ausgezeichnet.