Hassen Sie es nicht, wenn ein Patient als neuer Krankenpfleger oder NP-Student fragt: „Haben Sie das schon einmal gemacht?”. Manchmal lautet die Antwort natürlich „Nein (niemals, niemals und ich bin so nervös, dass ich mir in die Hose pinkeln könnte)“. Aber Sie können nicht wirklich sagen „Nein, ich habe das noch nie gemacht“, also schlagen Sie um den heißen Brei herum und versuchen, das Gespräch umzuleiten. Um die noch nie dagewesenen Situationen für Sie und insbesondere für Ihre Patienten weniger ängstlich zu machen, ist es notwendig, ein wenig zu lernen und provisorisch zu üben, bevor Sie ein neues Verfahren durchführen.

Nähen ist eines meiner Lieblingsverfahren. Es ist ein bisschen chaotisch, aber erfreulich zu sehen, wie die Ergebnisse Ihrer Arbeit das Erscheinungsbild einer Person wiederherstellen. Es gibt einige grundlegende Dinge, die Sie wissen müssen, bevor Sie Schnittwunden in der realen Welt reparieren. In dieser Suturing 101-Serie bleiben wir bei den Grundlagen. Im Laufe einiger Beiträge werde ich eine einfache Platzwunde mit einer einfachen Naht reparieren.

Wie bei jedem Projekt oder Verfahren ist der erste Schritt zu Beginn einer Schnittwundenreparatur die Auswahl der richtigen Materialien. In der Nähwelt ist die Auswahl Ihres Nadeltyps und Ihrer Nadelstärke sowie des Materials und der Größe des „Fadens“ der Ausgangspunkt für jede Wundreparatur.

Arten von Nähnadeln

Nein, nicht alle Nadeln werden gleich erzeugt, wenn es darum geht, eine Platzwunde zu nähen. Anbieter verwenden 2 Haupttypen von Nadeln zum Nähen, Schneiden Nadeln und konische Nadeln.

deal zum Eindringen in die Haut und damit zum Platzieren von Hautnähten. Sie werden wahrscheinlich eine Schneidnadel für die meisten Ihrer Verfahren verwenden. Eine spezielle Art von Schneidnadel, die umgekehrte Schneidnadel, ist stärker als die herkömmliche Schneidnadel und ist für das Eindringen in hartes Gewebe ausgelegt.

Nadelgrößen

Ich weiß, dass wir hier Material vom Typ 101 nähen, also lassen Sie sich nicht von der Terminologie der Nadelgröße einschüchtern. Sobald Sie die Idee haben, ist es einfaches Zeug. Die Schnurlänge der Nadel (auch als Bissbreite bezeichnet) ist der Abstand vom Gesenk (wo sich der „Faden“ mit der Nadel verbindet) zur Nadelspitze. Die Nadellänge ist einfach der Abstand vom Swadge zur Nadelspitze. Verwenden Sie die Nadel mit der kleinstmöglichen Länge für Ihren Eingriff, Sie erhalten bessere Ergebnisse.

Nahtgrößen

Die Nahtgröße ist genau wie die Größe für Infusionen und Injektionsnadeln – je kleiner die Naht, desto größer die Anzahl. Die kleinsten Nähte, 10-0, werden Sie wahrscheinlich nie als Krankenschwester verwenden. Diese winzigen Nähte, so fein wie menschliches Haar, werden für mikrovaskuläre Eingriffe verwendet. Die größten Nähte, 00, sind so groß wie eine Angelschnur und werden für Eingriffe wie das Schließen der Bauchdecke verwendet, Auch etwas, dem Sie als KIND wahrscheinlich nicht begegnen werden. Am häufigsten verwenden Sie eine Naht irgendwo zwischen 3-0 und 6-0. Kleine Nähte wie 5-0 und 6-0 werden im Gesicht verwendet. Größere Nähte, 3-0 und 4-0, eignen sich am besten für Bereiche, in denen das Aussehen nicht von großer Bedeutung ist, wie z. B. die Extremitäten.

Nahtmaterial

Es gibt viele Arten von Nahtmaterial und glücklicherweise können sie leicht in vier Kategorien unterteilt werden, so dass sie leicht zu merken sind.

1. Nicht resorbierbare Nähte – Nicht resorbierbare Nähte werden vom Körper nicht aufgelöst und müssen daher entfernt werden. Sie sind weniger vernarbend als resorbierbare Nähte, wenn sie rechtzeitig entfernt werden, und eignen sich in erster Linie für die Anwendung auf der Haut. Nylon (Ethilon) und Polyprorylen (Prolene) sind die primären Arten von nicht resorbierbaren Nähten.
2. Resorbierbare Nähte- Resorbierbare Gewebe werden vom Körpergewebe aufgelöst und müssen daher nicht entfernt werden. Sie eignen sich am besten für den Einsatz unter der Haut, da sie bei äußerer Anwendung eine ausgeprägte Narbe erzeugen. Sie können auch verwendet werden, wenn Bedenken bestehen, dass ein Patient nicht zur Nahtentfernung zurückkehren kann. Wenn Sie vermuten, dass dies möglich ist, müssen Sie den Patienten vor der Wahrscheinlichkeit einer erhöhten Narbenbildung warnen. Häufige Arten von resorbierbaren Nähten sind Polyglecapron (Monokryl), Polyglactin-910 (Vicryl), Polyglykolsäure (Dexon), Darm und chronischer Darm.
3. Geflochtene Nähte- Geflochtene Nähte bestehen aus mehreren kleinen, miteinander verdrillten Strängen. Sie können leichter zu binden sein als nicht geflochtene Nähte, aber die winzigen Lücken zwischen den Nahtsträngen können Bakterien beherbergen, die das Infektionsrisiko erhöhen.
4. nichtgeflochtene Nähte- Nichtgeflochtene Nähte, auch Monofilament genannt, bestehen aus einem einzigen Strang. Diese Arten von Nähten werden typischerweise beim Hautverschluss und bei Wunden verwendet, bei denen ein Infektionsrisiko besteht.

Okay, ich denke, das reicht für einen Tag! Wenn Sie eine eingehendere Überprüfung der Nähnadeln, Größen und Materialien wünschen, lesen Sie diesen Online-Taschenführer zu Nahtmaterialien, Techniken und Knoten des Nahtherstellers Serag Wiessner. Tune in später in dieser Woche für mehr suturing 101. Oh, und bring eine Banane zur nächsten Lektion. Ja, du hast mich richtig gehört, eine Banane.