Was ist Osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) ist eine Abnormalität in der Entwicklung von Knochen aus Knorpel. Infolgedessen kann sich in Gelenken wie Schulter, Ellbogen, Knie und Sprunggelenk ein Knorpellappen entwickeln, der Lahmheit verursacht. Schulter und Ellbogen sind häufiger betroffen. Die Entwicklung von Zwangsstörungen ist sekundär zu mehreren Faktoren, einschließlich Ernährung, Wachstumsrate, Genetik, Trauma, hormonelles Ungleichgewicht und Gelenkarchitektur.Da die Genetik eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Zwangsstörungen spielt, sollte jeder Patient, bei dem diese Erkrankung diagnostiziert wurde, nicht gezüchtet werden. Darüber hinaus sollten Eltern, Geschwister oder frühere Nachkommen eines betroffenen Patienten nicht gezüchtet werden.
Welche Haustiere sind am häufigsten betroffen?
Osteochondritis dissecans (OCD) tritt häufiger bei großen und riesigen Rassen auf. Zu den am häufigsten betroffenen Rassen gehören Labrador Retriever, Golden Retriever und Neufundländer sowie Berner Sennenhunde, Chow Chows, Deutsche Schäferhunde, Mastiffs, Old English Sheepdogs, Rottweiler und Standardpudel.
In Fällen wie OCD der Schulter sind Rüden häufiger betroffen als Hündinnen.
Wie wird es diagnostiziert?
Die meisten Hunde zeigen bereits im Alter von 4 bis 7 Monaten klinische Symptome. Die meisten haben eine Lahmheit, die sich bei starkem Training und nach längerer Ruhepause verschlimmert. In einigen Fällen kann kein offensichtliches betroffenes Bein festgestellt werden, da Osteochondritis dissecans in beiden Gliedmaßen vorliegt.Röntgenstrahlen sind oft diagnostisch, aber in schwierigeren Fällen können andere Tests, einschließlich Arthrographie (Röntgenstrahlen mit Kontrast innerhalb des Gelenks), CT-Scan oder MRT, verwendet werden.
Was ist die Behandlung und Prognose?
Chirurgie oder Arthroskopie wird oft die Behandlung der Wahl für Osteochondritis dissecans sein. Faktoren, die diese Entscheidung beeinflussen können, sind das betroffene Gelenk, der Grad der sekundären Arthritis oder wenn kein Knorpellappen vorhanden ist. Ziel der Operation ist es, den Lappen des ungesunden Knorpels abzurufen und den Bereich vorzubereiten, in dem sich der Lappen entwickelt hat, damit sich ein Knorpel vom Narbentyp (Fibrocartilage) entwickeln kann.
In der Schulter: Operation oder Arthroskopie ist die Behandlung der Wahl. Fünfundsiebzig Prozent der Patienten zeigen nach der Operation keine Anzeichen von Lahmheit, 23 Prozent zeigen leichte Lahmheit und 2 Prozent zeigen anhaltende Lahmheit.
Im Kniegelenk: Eine Operation ist angezeigt, wenn ein großes Fragment erkannt wird. Die Chancen für eine vollständige Auflösung der Lahmheit sind gering.Im Tarsus (Knöchel): Die meisten Hunde zeigen unmittelbar nach der Operation eine leichte Verbesserung der Lahmheit, zeigen jedoch weiterhin einige Gangstörungen, sobald sie wieder normal aktiv sind.
Was ist die postoperative Versorgung?
Nach der Operation sollten die Patienten für mindestens vier Wochen an der Leine gehalten werden. In den nächsten vier Wochen kann die kontrollierte Aktivität schrittweise erhöht werden. Die Schmerzbehandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika wird normalerweise in den ersten vier bis sieben Tagen nach der Operation fortgesetzt. Das Langzeitmanagement, unabhängig davon, ob eine Operation durchgeführt wurde oder nicht, umfasst Gewichtsbeschränkung, kontrollierte Bewegung und Schmerzbehandlung nach Bedarf.