Robotic-assisted Umwandlung von Rutschte Nissen Fundoplication zu Toupet Fundoplication und Hiatushernie Reparatur

Joseph R Broucek, MD, Enrique Elli, MD, FACS. Mayo Clinic – Florida

Die Ausfallraten der laparoskopischen Nissen-Fundoplikation liegen im Bereich von 2-17%. Die häufigsten wiederkehrenden Symptome sind Reflux und Regurgitation. Wenn der Patient die medikamentöse Therapie versagt, ist bekannt, dass die Revisionschirurgie in mehr als 90% der Fälle erfolgreich ist.Dies ist ein Fall von einer 73-jährigen Frau, die zuvor eine Nissen Fundoplikatio im Jahr 2008 in einer externen Einrichtung für klassische Reflux-Symptome einschließlich bitter / sauren Geschmack und Aufstoßen hatte. Sie stellte sich der Mayo Clinic mit wiederkehrenden Symptomen von Reflux und Regurgitation vor, die eine erneute Einleitung von Omeprazol sowie die Unfähigkeit, in liegender Position zu schlafen, erfordern. Die Manometrie zeigte eine schwache Peristaltik mit 80% fehlgeschlagenen Schlucken und einem IRP von -16,1. Der obere GI zeigte einen Bandscheibenvorfall, bei dem der Magen durch die Umhüllung und in die Brust rutschte. EGD bestätigte eine lose Umhüllung und einen laxen unteren Schließmuskel der Speiseröhre. Aufgrund ihrer schwachen Peristaltik wurde sie als Kandidatin für eine Revision und Umstellung auf Toupet-Fundoplikation angesehen.

Präsentiert auf dem SAGES 2017 Annual Meeting in Houston, TX.

Abstract ID: 95772

Programmnummer: V068

Präsentationssitzung: Ausstellungshalle Theater Video Session II

Präsentationstyp: EHVideo

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