Babesia
Babesiose ist eine Infektion, die durch einen malariaähnlichen Parasiten verursacht wird (Babesia microti und B. duncani sind zwei Beispiele), das infiziert rote Blutkörperchen. Wenn Zecken mit dem Lyme-Bakterium Borrelia burgdorferi und Babesia infiziert sind, handelt es sich um eine Koinfektion. Obwohl selten, ist es möglich, Babesiose von einer kontaminierten Bluttransfusion zu kontrahieren.
Symptome
Die Babesiose ist oft so mild, dass sie unbemerkt bleibt, aber sie kann für Menschen ohne Milz, ältere Menschen und Menschen mit schwachem Immunsystem lebensbedrohlich sein.Die Symptome der Babesiose ähneln denen der Lyme-Borreliose und beginnen oft mit hohem Fieber und Schüttelfrost. Einige Symptome einer Babesiose können sehr niedriger Blutdruck, Leberprobleme, schwere hämolytische Anämie (Abbau roter Blutkörperchen) und Nierenversagen sein.
Häufige Symptome sind:
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Schweißausbrüche
- Muskelschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
Diagnose
Bei Verdacht auf Babesiose kann eine mikroskopische Blutzelluntersuchung feststellen, ob der Parasit vorhanden ist oder nicht, diese Methode ist jedoch nur in den ersten zwei Wochen der Infektion und an bestimmten Stellen im Lebenszyklus des Parasiten zuverlässig.Derzeit identifizieren kommerzielle Tests nur zwei Arten von nordamerikanischen Babesien (Babesia microti und B. duncani), und dennoch wurde eine Babesia divergens-ähnliche Infektion auch in Nordamerika beobachtet. In Europa können Infektionen beim Menschen auf andere Arten von Babesien wie B. divergens und B. venatorum zurückzuführen sein.
Es kann notwendig sein, mehrere Tests durchzuführen, so dass ein einziges negatives Testergebnis eine Infektion nicht unbedingt ausschließt.
Test:
- Der PCR-Test (Polymerase Chain Reaction) kann verwendet werden, um Babesien-DNA im Blut nachzuweisen.
- Es gibt auch einige Tests, mit denen festgestellt werden kann, ob Antikörper gegen Babesien im Blut vorhanden sind.
Behandlung
Babesiose wird normalerweise mit einer Kombination von zwei Arten von Medikamenten gegen Parasiten behandelt:
- Atovaquon (Mepron, Malaron)
- Arzneimittel vom Erythromycin-Typ (Azithromycin, Clarithromycin oder Telithromycin)
Lang anhaltende Infektionen können eine mehrmonatige Behandlung erfordern.
Ehrlichiose / Anaplasmose
Ehrlichiose wird durch verschiedene Arten von Ehrlichien und Anaplasmose durch Anaplasma phagocytophilum verursacht.
Ehrlichiose hieß früher HME, humane monozytäre Ehrlichiose und Anaplasmose hieß früher HGE, humane granulozytäre Ehrlichiose.
Einige Studien deuten darauf hin, dass in endemischen Gebieten bis zu 15 – 36% der menschlichen Bevölkerung infiziert sind, obwohl viele Menschen möglicherweise nicht wissen, dass sie infiziert sind
Symptome
Die Schwere der Erkrankung kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen. schwerkranke Patienten können eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, eine niedrige Thrombozytenzahl, Anämie, erhöhte Leberenzyme, Nierenversagen und Ateminsuffizienz haben. Ältere Menschen oder Menschen mit Immunsuppression benötigen eher einen Krankenhausaufenthalt.
Häufige Symptome sind:
- Plötzliches hohes Fieber
- Müdigkeit
- Muskelschmerzen
- Kopfschmerzen
Diagnose
Die Diagnose der Ehrlichiose ist schwierig, da derzeit verfügbare Tests nur zwei Arten des Parasiten identifizieren können. Ehrlichia-Parasiten vermehren sich in Wirtszellen und bilden große maulbeerförmige Cluster, sogenannte „Morulae“, die manchmal in einer Blutprobe zu sehen sind, aber die Infektion kann immer noch übersehen werden. Die Diagnose der Anaplasmose erfolgt in der Regel durch PCR des Bakteriums im Blut.Ärzte identifizieren und diagnostizieren manchmal Ehrlichiose / Anaplasmose, wenn Patienten nicht gut auf die Behandlung der Lyme-Borreliose ansprechen.
Behandlung
Die Behandlung der Wahl für Ehrlichiose / Anaplasmose ist Doxycyclin, wobei Rifampicin im Falle eines Behandlungsversagens empfohlen wird.
Ehrlichia Review Paper (Hotopp et al 2006)
Bartonella
Bartonella sind Bakterien, die in Zellen leben und Menschen und eine Vielzahl anderer Tiere infizieren können. Nicht alle Bartonella-Arten verursachen beim Menschen Krankheiten. Es wird hauptsächlich von Katzen getragen und verursacht Katzenkratzkrankheit, Endokarditis und mehrere andere schwere Krankheiten beim Menschen.
Flöhe, Körperläuse und Zecken tragen Bartonella. Wissenschaftler vermuten, dass nur Zecken die Infektion auf den Menschen übertragen können; Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Rolle von Zecken bei der Ausbreitung der Krankheit festzustellen.
Frühe Symptome sind:
- Fieber
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Ein ungewöhnlich aussehender streifiger Hautausschlag
- Geschwollene Drüsen (besonders um Kopf, Hals und Arme)
- Schmerzen im Unterleib
- Vergrößerte Lymphknoten
- Halsschmerzen
Diagnose
Die Diagnose einer Bartonella-Infektion schwierig. Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR), Standardbluttests und Gewebebiopsien können verwendet werden, obwohl falsch negative Ergebnisse ein Problem sein können .
Behandlung
Erythromycin und Doxycyclin wurden beide erfolgreich eingesetzt, aber Experten empfehlen, Erwachsene mit Levofloxacin oder Azithromycin für Kinder unter 18 Jahren zu behandeln.
Bartonella Review Paper (Florin et al 2008)
Andere durch Zecken übertragene Krankheiten
Zusätzlich zu den oben genannten Krankheiten können Zecken in verschiedenen geografischen Gebieten mit dem Erreger infiziert sein, der für eine oder mehrere der folgenden Krankheiten verantwortlich ist: Colorado-Zeckenfieber; Mykoplasmen; Powassan-Virus; Q-Fieber; Rocky Mountain Fleckfieber (Rickettsia); Durch Zecken übertragenes rezidivierendes Fieber; Tularämie.
COLORADO-ZECKENFIEBER
Das Colorado-Zeckenfieber wird durch ein Virus verursacht, das von Rocky Mountain-Holzzecken übertragen wird.
Symptome können sein: akutes hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Müdigkeit und Muskelschmerzen.
MYKOPLASMEN
Mykoplasmen-Arten wurden in Zecken identifiziert. Mykoplasmen sind kleiner als Bakterien und dringen in menschliche Zellen ein und stören das Immunsystem. Mykoplasmen können mit Antibiotika behandelt werden.
Symptome können sein: Müdigkeit, muskuloskelettale Symptome und kognitive Probleme.
POWASSAN-VIRUS
Das Powassan-Virus verursacht Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). Zehn Prozent der infizierten Patienten sterben, und Überlebende können bleibende Schäden erleiden.
Symptome können sein: Fieber, Krämpfe, Kopfschmerzen, Orientierungslosigkeit, Lethargie, partielles Koma und Lähmung.
Q-FIEBER
Q-Fieber wird durch Coxiella burnetii verursacht, eine Bakterienart, die von Rindern, Schafen und Ziegen übertragen wird. Doxycyclin ist die Behandlung der Wahl.
Symptome können sein: hohes Fieber, Lungenentzündung und abnormale Leberfunktion.
ROCKY MOUNTAIN FLECKFIEBER
Rocky Mountain Fleckfieber wird durch Bakterien namens Rickettsia rickettsii verursacht. Die Krankheit ist mit Antibiotika (oft Doxycyclin) behandelbar; 30% der unbehandelten Patienten sterben jedoch.
Symptome können sein: hohes Fieber, Hautausschlag, Kopfschmerzen und Blutungsprobleme.
ZECKENLÄHMUNG
Bestimmte Zecken scheiden ein Toxin aus, das eine fortschreitende Lähmung verursacht, die umgekehrt wird, wenn die Zecke entfernt wird. In Kanada ist Dermacentor andersoni (Rocky Mountain Wood Tick) am häufigsten mit dieser Erkrankung verbunden.
DURCH ZECKEN ÜBERTRAGENES REZIDIVIERENDES FIEBER
Durch Zecken übertragenes rezidivierendes Fieber wird durch das Bakterium Borrelia hermsii verursacht und von den sogenannten ‚weichen Zecken‘ im Westen der Vereinigten Staaten und BC übertragen. Es ist durch Zyklen von hohem Fieber gekennzeichnet; es wird mit Antibiotika behandelt.
TULARÄMIE
Tularämie oder Kaninchenfieber wird durch Bakterien namens Francisella tularensis verursacht und tritt in den Vereinigten Staaten auf. Die effektivste Behandlung ist mit fluorierten Chinolonen.
Symptome können sein: hautgeschwüre, geschwollene und schmerzhafte Lymphknoten, entzündete Augen, Halsschmerzen, Mundgeschwüre, Lungenentzündung, Durchfall und Erbrechen.