Patienten, die bestimmte blutverdünnende Medikamente einnehmen, sollten Lebensmittel mit hohem Vitamin K-Gehalt einschränken. Dieser Beitrag erklärt die Beziehung zwischen Vitamin K und Kalium.

Ich arbeite mit einem ziemlich neuen Patienten an der Peritonealdialyse (PD), der noch viel Restnierenfunktion (RRF) hat. Aus diesem Grund sank ihr Kaliumspiegel, nachdem sie mit ihren täglichen PD-Behandlungen begonnen hatte. Ich wies sie und ihre Bezugsperson an, kaliumreiche Lebensmittel wie Kartoffeln, Spinat, Senfgrün und Früchte wie Kiwi zu erhöhen.Ihre Tochter erzählte mir, dass ihre Mutter „kein grünes Gemüse und Kiwi essen kann, weil sie Coumadin® einnimmt“. Viele Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt sind auch reich an Vitamin K, und einige meiner Patienten nehmen Coumadin (der Markenname für Warfarin), also beschloss ich, ein wenig zu recherchieren und zu schreiben.

Vitamin K ist ein fettlösliches Vitamin, das vor allem für seine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung bekannt ist. Vitamin K ist auch absolut notwendig, um starke Knochen aufzubauen, Herzkrankheiten vorzubeugen und es spielt eine entscheidende Rolle bei anderen körperlichen Prozessen. Aber verwechseln Sie es nicht mit Kalium, dem Element, das Nerven und Muskeln bei der Kommunikation hilft. Der chemische Kurzname für Kalium ist K+.

Gehen wir zurück zu Coumadin (der Markenname für Warfarin) und Vitamin K. Coumadin wird von Ärzten verschrieben, um die Bildung schädlicher Blutgerinnsel zu verhindern. Coumadin ist ein Antikoagulans (Blutverdünner) zur Behandlung oder Vorbeugung von Blutgerinnseln in Venen und Arterien, die das Risiko von Schlaganfällen, Herzinfarkten oder anderen schweren Erkrankungen verringern können. Coumadin verdünnt das Blut nicht, sondern bewirkt, dass das Gerinnen des Blutes länger dauert, indem es Gerinnungsfaktoren wie Vitamin K stört.

Laut der National Institutes of Health Clinical Center Drug-Nutrient Interaction Task Force „Damit Coumadin effektiv wirkt, ist es wichtig, die Vitamin-K-Zufuhr so konstant wie möglich zu halten. Ein plötzlicher Anstieg der Vitamin-K-Zufuhr kann die Wirkung von Coumadin verringern. Auf der anderen Seite könnte eine starke Senkung der Vitamin-K-Zufuhr die Wirkung von Coumadin verstärken.“

Die meisten Ärzte, die Coumadin verschreiben, bestellen auch einen Bluttest namens INR (International Normalized Ratio) oder PT (Prothrombinzeit).

Um INR/PT stabil und innerhalb des empfohlenen Bereichs zu halten, ist es wichtig, drei Dinge zu tun:

1. Nehmen Sie Ihr Arzneimittel genau nach Anweisung Ihres Arztes ein.
2. Lassen Sie Ihre INR/PT regelmäßig überprüfen.
3. Halten Sie Ihre Vitamin-K-Zufuhr aus den Lebensmitteln, die Sie essen, von Tag zu Tag konstant.

Konsistent zu sein ist hier der Trick. Wenn Sie beispielsweise mehr Gemüse wie gekochten Spinat oder Grünkohl lieben oder mögen oder essen müssen, essen Sie ½ Tasse pro Tag oder 1 Tasse rohen Spinat oder 1 Tasse rohen Brokkoli oder 1 Tasse gekochten Kohl. Es enthält etwa die gleiche Menge an Vitamin K wie 1 Tasse Römersalat. Wenn Sie normalerweise täglich eine Portion davon essen, fahren Sie damit fort und lassen Sie Ihren Arzt wissen, dass Sie schon lange so gegessen haben. Ihr Körper ist an diese Menge an Vitamin K gewöhnt. Jetzt, wenn Sie mit Coumadin beginnen, fangen Sie nicht an, hohe Vitamin-K-Nahrungsmittel in großen Mengen zu essen, wenn Sie sie nicht schon regelmäßig gegessen haben. Bevor Sie Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, um zu erfahren, wie sich Änderungen auf die Coumadin-Therapie auswirken können.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater nach weiteren Informationen über Coumadin und Ihre Ernährung.