Schlüsselpunkte
Azithromycin ophthalmic solution 1% (AzaSite, Inspire Pharmaceuticals) ist eine topische Formulierung des beliebten Antibiotikums, die mit der Drug-Delivery-Technologie (DuraSite, InSite Vision) kombiniert wurde, um eine stabile wässrige Formulierung zu erhalten. Die Komponente erhöht die Bioverfügbarkeit des Azithromycins, und die Kombination sollte es Ärzten ermöglichen, die Versorgung ihrer Patienten durch eine hohe und anhaltende antibiotische Aktivität am Ort der Infektion zu beeinflussen, sagte William B. Trattler, MD, in privater Praxis am Center for Excellence in Eye Care, Miami. Das Breitbandantibiotikum erhielt im April die FDA-Zulassung zur Behandlung der bakteriellen Konjunktivitis, die durch empfindliche Isolate der CDC Coryneform-Gruppe G, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis-Gruppe und Streptococcus pneumoniae verursacht wird.
„Was ist aufregend . . . ist, dass im Wesentlichen alle Vorteile der oralen Zubereitung auch auf die topische Zubereitung übertragen werden „, sagte Eric D. Donnenfeld, MD, Co-Direktor, Cornea, Nassau University Medical Center, New York. „Es bietet eine unglaubliche Sicherheit und Wirksamkeit, und was es wirklich von anderen Antibiotika unterscheidet, ist, dass es mit einer einmal täglichen Dosierung ein therapeutisches Niveau erreicht. Es ist das erste Mal, dass ein ophthalmischer Augentropfen hohe Tränenfilmwerte erreichen kann, die über einen Zeitraum von 24 Stunden aufrechterhalten werden.“Die ophthalmische Formulierung von Azithromycin stellt auch eine wesentliche Verringerung der Häufigkeit und Anzahl der Tropfen dar, die zur Lösung der bakteriellen Konjunktivitis erforderlich sind“, sagte Dr. Donnenfeld, der auch Gründungspartner von Ophthalmic Consultants of Long Island, Rockville Centre, NY, ist.
Der typische Verlauf von Azithromycin ist ein Tropfen zweimal täglich für 2 Tage, gefolgt von einem Tropfen pro Tag für die nächsten 5 Tage – insgesamt neun Tropfen pro betroffenem Auge. Im Vergleich dazu sind die Gesamttropfen pro Kurs anderer häufig verwendeter Antibiotika angegeben: 0,5% Moxifloxacin (Vigamox, Alcon Laboratories), 21 Tropfen; 0,3% Tobramycin (Tobrex, Alcon), 28 Tropfen; und Trimethoprimsulfat und Polymyxin B Sulfat (Polytrim, Allergan), 42 Tropfen.
Patientenadhärenz
Das Compliance-Problem kann Azithromycin in einigen Fällen einen Vorteil gegenüber anderen topischen Antibiotika verschaffen.
„Was wir gelernt haben . . . sobald Sie den Dosierungsplan reduzieren, verbessert sich die Compliance der Patienten dramatisch und Sie erhalten bessere Ergebnisse „, sagte Dr. Donnenfeld. „Die gleichen Lektionen gelten für die Antibiotikatherapie und insbesondere für Azithromycin, wenn Sie ein Antibiotikum haben, das bei einmal täglicher Dosierung genauso wirksam oder wirksamer ist wie ein Tropfen, der viermal täglich angewendet wird.“Da es eine ausgezeichnete Abdeckung für bakterielle Konjunktivitis hat, wenn Sie besorgt sind, wie konform ein Patient sein könnte, ist dies eine sehr gute Wahl“, sagte Dr. Trattler.