Susan Dudley, PhD, Krebsprävention & Behandlungsfonds

Entzündlicher Brustkrebs ist eine seltene Art von Brustkrebs, die sehr schnell wächst und aggressiv ist. Es macht nur ein bis fünf Prozent aller Brustkrebspatientinnen aus – so selten, dass viele Brustspezialisten noch nie einen Patienten getroffen haben, der es hat.

Entzündlicher Brustkrebs bildet normalerweise keinen Knoten in der Brust. Stattdessen sind die ersten Symptome in der Regel deutlich an der Brust sichtbar und ähneln häufig den Symptomen relativ harmloser Insektenstiche, Hauterkrankungen oder Brustinfektionen, die in keinem Zusammenhang mit Krebs stehen.

Seien Sie wachsam für:

• Veränderungen der Größe oder des Profils der Brust, die a) ungewöhnliche Schwellung oder Vergrößerung oder b) „Inversion“ oder Abflachung der Brustwarze umfassen können
• Veränderungen der Hautfarbe an einem Drittel oder mehr der Brust, die wie ein Hautausschlag oder ein Bluterguss aussehen und rot oder violett sein können
• Veränderungen der Hautstruktur wie Verdickung, Entwicklung von „Graten“ oder von Grübchen oder Gruben, die ein bisschen wie die Hautstruktur einer Orange aussehen
• Veränderungen des Hautgefühls wie anhaltender Juckreiz oder Wärmegefühl
• Schwellung der Lymphe drüsen, die sich unter dem Arm oder über dem Schlüsselbein befinden.

Im Vergleich zu anderen Arten von Brustkrebs tritt entzündlicher Brustkrebs häufiger bei jüngeren und afroamerikanischen Frauen sowie bei übergewichtigen Frauen auf. Wie andere Arten von Brustkrebs wird gelegentlich entzündlicher Brustkrebs bei Männern diagnostiziert. Diese Männer sind in der Regel älter als Frauen, die von entzündlichem Brustkrebs betroffen sind.

Auch wenn die Chancen auf eine seltene Erkrankung wie entzündlicher Brustkrebs extrem gering sind, sollten Symptome wie diese niemals ignoriert werden. Eine medizinische Untersuchung ist notwendig, um häufigere (und weniger schwerwiegende) Ursachen wie eine einfache Brustinfektion sowie andere schwerwiegende Probleme wie die Paget-Krankheit der Brust auszuschließen (siehe „Eine neue Art von Brustkrebs?: Paget-Krankheit“)

Was zu tun ist

Wenn Sie Symptome haben, die länger als ein paar Tage anhalten, empfiehlt die angesehene Brustchirurgin Dr. Susan Love Antibiotika und engmaschige Überwachung für zwei Wochen. Wenn das Problem durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, sollte das Medikament in 10-14 Tagen zu einer spürbaren Verbesserung führen. Wenn das Problem durch eine Virusinfektion verursacht wird, reagiert es nicht auf das Antibiotikum, so dass es wahrscheinlich entweder a) deutlich schlechter wird oder b) seinen Lauf nimmt und in 10-14 Tagen viel besser wird. Jedes dieser Ergebnisse ist eine gute Nachricht. Wenn sich die Symptome bei einer Antibiotikabehandlung innerhalb von 10 bis 14 Tagen nicht ändern, müssen Sie so schnell wie möglich einen Termin mit einem Brustspezialisten für eine Biopsie vereinbaren.

Diagnose und Behandlung

Die Veränderungen, die zur Diagnose eines entzündlichen Brustkrebses führen, treten meist nur über einen Zeitraum von wenigen Wochen auf. Es ist wahrscheinlich, dass es sich bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat, bevor Symptome auftreten.

Mammogramme sind normalerweise nicht wirksam bei der Erkennung von entzündlichem Brustkrebs. Obwohl eine MRT-Untersuchung eine frühere Diagnose liefern könnte, ist dies keine realistische Option für Frauen ohne Symptome. Für eine genaue Diagnose ist eine Biopsie erforderlich. Darüber hinaus ist eine Diagnose wahrscheinlicher, wenn die Rötung mindestens ein Drittel der Brust bedeckt.Die Behandlung ähnelt der Behandlung anderer invasiver Brustkrebsarten – einschließlich Chemotherapie, Operation, Bestrahlung und Hormontherapie. Das durchschnittliche Überleben von Patientinnen, bei denen entzündlicher Brustkrebs im Stadium III diagnostiziert wurde, beträgt etwas weniger als fünf Jahre, und das durchschnittliche Überleben von Patientinnen, bei denen entzündlicher Brustkrebs im Stadium IV diagnostiziert wurde, beträgt knapp 2 Jahre. Die Überlebensraten sind für Afroamerikaner, bei denen entzündlicher Brustkrebs diagnostiziert wurde, signifikant schlechter, möglicherweise weil sie dazu neigen, später diagnostiziert zu werden.

Wie besorgt sollten Frauen sein?

Entzündlicher Brustkrebs ist eine seltene Krankheit, daher sind die Chancen, dass Sie ihn bekommen, recht gering. Das Bewusstsein dafür, nach welchen Symptomen zu suchen ist und wie diese Symptome bewertet werden können, ist die wichtigste Verteidigung gegen diese und jede Krankheit.

Weitere Informationen zu IBC finden Sie unter:

• http://www.cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet und
• www.ibcresearch.org

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Alle Artikel werden von Dr. Diana Zuckerman und anderen leitenden Mitarbeitern geprüft und genehmigt.

1. Bertucci F, Ueno NT, Finetti P, et al. Genexpressionsprofile von entzündlichem Brustkrebs: korrelation mit dem Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie und metastasenfreies Überleben. Annalen der Onkologie 2014; 25 (2): 358-365.
2. Nationales Krebsinstitut. Entzündlichen Brustkrebs. 6. Januar 2016. http://www.cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet
3. Datenbank für Überwachung, Epidemiologie und Endergebnisse, National Cancer Institute, 2015.
4. Bertucci F, Ueno NT, Finetti P, et al. Genexpressionsprofile von entzündlichem Brustkrebs: Korrelation mit dem Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie und metastasenfreies Überleben. Annalen der Onkologie 2014; 25 (2): 358-365.