Von Dr. Ananya Mandal, MD Bewertet von April Cashin-Garbutt, MA (Herausgeber)

Verstopfung ist eine der häufigsten Magen-Darm-Beschwerden weltweit. In den Vereinigten Staaten ist es einer der häufigsten Gründe für einen Besuch beim Arzt.

Definition der chronischen idiopathischen Verstopfung

Verstopfung ist definiert als reduzierte Stuhlfrequenz oder weniger als 3 Mal pro Woche oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder beides. Die Häufigkeit von 3 mal pro Woche unterscheidet sich von verschiedenen Personen. Für einige kann dies eine normale Angewohnheit sein, und jede Änderung oder Verringerung der Häufigkeit wird bei diesen Personen als Verstopfung angesehen.

Schwierigkeiten beim Stuhlgang umfassen Anstrengung, unvollständige Stuhlgänge oder ein Gefühl der unvollständigen Evakuierung nach der Defäkation, das Passieren von hartem / klumpigem Stuhl und ein verlängertes Zeitintervall zwischen zwei Stuhlgängen.

In schweren Fällen kann eine manuelle Entfernung des verhärteten und betroffenen Stuhls erforderlich sein, und es kann zu Verletzungen und Blutungen des Gewebes um den Anus aufgrund des Durchgangs des harten Stuhls kommen.Chronische idiopathische Obstipation (CIC) ist definiert als das chronische Vorhandensein dieser Symptome. Es wird idiopathisch genannt, weil die Ursache dieser Art von Verstopfung unbekannt ist und nicht durch Grunderkrankungen oder Medikamente verursacht wird.

Symptome einer chronischen idiopathischen Verstopfung

Symptome einer chronischen idiopathischen Verstopfung sind:-

• Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang
• Harter und klumpiger Stuhl
• Anstrengung beim Stuhlgang
• Gefühl der unvollständigen Evakuierung nach Abschluss
• Bauchschmerzen
• Bauchbeschwerden und Blähungen
• Übermäßige Blähungen
• Schlechtere körperliche Funktionsfähigkeit
• Schlechte soziale Funktion
• Verminderte Lebensqualität und Wahrnehmung von Gesundheit

Ursachen der chronischen idiopathischen Obstipation

Dies ist ein Zustand, der keine genau definierte Ursache hat. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die mit chronischer idiopathischer Verstopfung verbunden sind. Dies beinhaltet eine Verringerung der Flüssigkeits- und Ballaststoffaufnahme in der Ernährung, Veränderungen des Wasserhaushalts, Veränderungen der Beweglichkeit im Dickdarm usw.

Änderungen der Motilität bedeutet Änderungen der Kontraktilität und der Geschwindigkeit, mit der sich die Muskeln im Dickdarm zusammenziehen, um die Fäkalien durch den Dickdarm zum Rektum zu bewegen. Wenn sich die Bewegung verlangsamt, wird mehr Wasser aus der Stuhlmasse absorbiert. Dies macht es hart und trocken und schwieriger zu passieren. Darüber hinaus können diese harten, trockenen Stühle klein sein und nicht die Masse haben, um den Drang zum Stuhlgang zu stimulieren, was zu seltenen Stuhlgängen führt.

Die Symptome einer chronischen idiopathischen Obstipation verschlimmern sich auch bei viszeralen sensorischen Anomalien oder Veränderungen des enterischen Nervensystems. Diese Pathologie kann auch Bauchbeschwerden verursachen. Viszerale Überempfindlichkeit kann zu einer verminderten rektalen Empfindung führen, was den Stuhldrang verringert.

Epidemiologie

In den Vereinigten Staaten können bis zu 35 Millionen Erwachsene an chronischer idiopathischer Verstopfung leiden. Die Zahlen können höher sein, da nicht alle Patienten medizinische Hilfe suchen. Studien haben gezeigt, dass nur etwa 12% mit der Erkrankung medizinische Hilfe suchen. Mittlerweile stehen jedoch über 40% der Patienten mit chronischer idiopathischer Obstipation unter Medikation.

Es ist etwas häufiger bei Frauen (56%) und Erwachsenen über 35 Jahren (84%). Kaukasier sind am stärksten betroffen (82%) als andere Rassen und Ethnien.

Diagnose einer chronischen idiopathischen Obstipation

Die Diagnose wird hauptsächlich auf der Grundlage der Anamnese und der körperlichen Untersuchung des Patienten gestellt. Personen mit Symptomen wie Blähungen, hartem, seltenem Stuhl und Anstrengung werden häufig anfangs gesehen.Einige der Warnzeichen oder roten Fahnen sind erkundigt und aufgepasst, um andere ernstere Bedingungen auszuschließen, die chronische idiopathische Verstopfung wie Darmkrebs nachahmen können.

Warnzeichen für ernstere Bedingungen

Diese roten Fahnen beinhalten:-

• Blut im Stuhl
• Beginn der Symptome nach dem 50. Lebensjahr
• Familiengeschichte von Darmkrebs und entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
• Vorhandensein von Fieber und niedrigem Blutbild
• Schwere Verstopfung, die nicht auf die Behandlung anspricht
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Bestätigung der Diagnose

Koloskopie, bildgebende Untersuchungen wie MRT-Scans und manometrie kann durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.

Behandlung der chronischen idiopathischen Verstopfung

Behandlungsstrategien basieren auf der Schwere der Symptome der Erkrankung. Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, einschließlich regelmäßiger körperlicher Bewegung, werden empfohlen. Der Patient wird gebeten, die Ballaststoff- und Wasseraufnahme in der Ernährung zu erhöhen und sich gesund und ausgewogen zu ernähren.Ein Symptomtagebuch kann helfen, Auslöser zu identifizieren, die die Symptome verschlimmern, und mögliche Diät- und andere Auslöser können vermieden werden.

Zu den Medikamenten, die verwendet werden können, gehören rezeptfreie Abführmittel und Stuhlweichmacher.

Further Reading

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• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Diagnosis
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Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. Nach ihrem Bachelor (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur, komplizierte Reviews für Fachleute zu schreiben, sondern medizinisches Wissen auch für die breite Öffentlichkeit verständlich und zugänglich zu machen.

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