F: Was ist Thrombozytenklumpen? Was ist die Schlussfolgerung des peripheren Abstrichs? Ich bin ein 58 Jahre alter Mann und meine Blutplättchen sind ausreichend, aber auf dem Abstrich im CBC-Bericht wurden kleine Klumpen gesehen. Die Thrombozytenzahl beträgt 1,35 L.

A:Die meisten hämatologischen Analysegeräte zählen die Anzahl der Thrombozyten durch Dimensionierung. Zellen, die größer als eine bestimmte Größe sind, oder Partikel, die kleiner als eine bestimmte Größe sind, werden vom Thrombozytenkanal ignoriert und nicht als Thrombozyten gezählt. Es gibt einen Zustand, der Pseudothrombozytopenie genannt wird, eine falsch niedrige Thrombozytenzahl aufgrund eines Laborartefakts, bei dem die Thrombozyten zusammenklumpen. In solchen Fällen zählt das Instrument diese Thrombozytenklumpen nicht und gibt die Thrombozytenzahl als faktisch niedrig an. Dies kann durch Untersuchung eines peripheren Blutausstrichs bestätigt werden, in dem viele Thrombozytenklumpen zu sehen sind, was darauf hindeutet, dass die Thrombozytenzahl normal ist. Manchmal kann das Ändern des Antikoagulans, in dem das Blut von EDTA zu Citrat oder Heparin gesammelt wird, das Problem lösen, aber selten können Blutplättchen verklumpen, wenn sie einem Antikoagulans ausgesetzt werden. Wenn in solchen Fällen immer noch eine Thrombozytenzahl erforderlich ist, wird eine manuelle Thrombozytenzahl unter Verwendung von Fingerstichblut durchgeführt und das Blut direkt in die Verdünnungsflüssigkeit gesammelt. Pseudothrombozytopenie kann auch bei einigen Patienten beobachtet werden, die bestimmte Medikamente einnehmen. Das Antikoagulans (oder Medikament) beeinflusst die Membran von Blutplättchen und verursacht eine Konformationsänderung in ihnen, wodurch sie an unspezifische zirkulierende Antikörper im Blut binden und zusammenklumpen. Der Zustand hat keine andere klinische Bedeutung als den behandelnden Arzt zu erschrecken.