Eosinophile sind ein wesentlicher Bestandteil des Immunsystems. Effektorzellen genannt, sind sie eine Art weiße Blutkörperchen, die bei Allergien, Infektionen oder Krebs aktiviert werden. Wenn sie aktiviert werden, nehmen sie an Zahl zu und helfen dem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten, einschließlich:

• Allergische Erkrankungen
• Hauterkrankungen
• Parasiten- und Pilzinfektionen
• Autoimmunerkrankungen
• Einige Krebsarten
• Knochenmarkerkrankungen.Typischerweise machen Eosinophile etwa 0,5 bis 1% der weißen Blutkörperchen aus, aber dieser Prozentsatz kann bei Patienten mit allergischen Symptomen auf 3 bis 5% ansteigen. Wenn die Eosinophilenzahlen über einen längeren Zeitraum hoch bleiben, können sie Gewebeschäden durch chronische Entzündungen verursachen.

  Es gibt drei Arten von eosinophilen gastrointestinalen Störungen (EGID), die nach dem Ort der Eosinophilen klassifiziert sind:

  Eosinophil im Blut, eine weiße Blutkörperchen, 3D-Darstellung. Eosinophile sind Granulozyten, die an Allergien und Asthma beteiligt sind und vor mehrzelligen Parasiten schützen. Bildnachweis: Kateryna Kon /

  Eosinophile Ösophagitis (EoE)

  Dies ist die häufigste Art von EGID. Eine große Anzahl von Esoinophilen befindet sich in der Speiseröhre, der Röhre, die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert.

  Eosinophile Gastroenteritis (ZB)

  ZB betrifft entweder den Magen oder den Dünndarm. Eosinophile Enteritis (EE) betrifft auch diese Bereiche.

  Eosinophile Kolitis (EC)

  Dies ist die seltenste Form von EGID. Eine große Anzahl von Eosinophilen findet sich im Dickdarm.

  Symptome von eosinophilen gastrointestinalen Störungen

  Da eosinophile gastrointestinale Störungen jeden Teil des Gastrointestinalsystems betreffen können, sind die Symptome vielfältig. Sie können umfassen:

  • Dysphagie (Schluckbeschwerden)
  • Sodbrennen
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Gewichtsverlust
  • Blähungen

  Risikofaktoren für eosinophile gastrointestinale Störungen

  Eosinophile gastrointestinale Störungen können jeden jeden Alters betreffen, wobei die höchste Inzidenz in kinder und Erwachsene zwischen 20 und 50 Jahren. Untersuchungen zur geschlechtsbezogenen Inzidenz zeigen, dass 75% der Patienten mit EoE männlich sind. 70 bis 80% der Patienten haben auch allergische Erkrankungen wie Asthma, Ekzeme sowie saisonale und Nahrungsmittelallergien. Ethnische Zugehörigkeit scheint keine Rolle bei der Erhöhung des EGID-Risikos zu spielen.

  Behandlung von eosinophilen gastrointestinalen Störungen

  Eosinophile gastrointestinale Störungen sind selten und haben keine bekannte Ursache. Gegenwärtig gibt es keine Heilung, und die Symptome kehren häufig zurück, wenn die Behandlung abgebrochen wird. Patienten mit EGID benötigen eine Langzeitbehandlung, die je nach betroffenem Teil des Gastrointestinaltrakts (GI) variiert. Unbehandelt kann EGID zu Unterernährung, Wachstumsstörungen und Anämie führen. Andere Komplikationen sind die Verengung der Speiseröhre, die Probleme beim Schlucken verursachen kann.

  Typischerweise umfasst die Behandlung Medikamente und Ernährungsumstellungen. Es werden eingehende Bewertungen durchgeführt, um mögliche Lebensmittel- oder Umweltallergien zu identifizieren und zu beseitigen.

  Diätetische Anpassungen

  Da Patienten mit EGID wahrscheinlich auch Nahrungsmittelallergien haben, die zum Anstieg der Eosinophilen im GI-System beitragen, ist eine diätetische Therapie oft der erste Aufruf zur Behandlung. Diätetische Therapie kann umfassen:

  Vier-Lebensmittel-Eliminationsdiät

  Dies ist eine Diät, bei der Patienten Milchprodukte, Eier, Weizen und Soja eliminieren.

  Sechs-Lebensmittel-Eliminationsdiät

  Dies ist eine restriktivere Version der Vier-Lebensmittel-Eliminationsdiät. Die Patienten schließen Milchprodukte, Eier, Weizen, Soja, Erdnüsse und andere Nüsse, Fisch und Schalentiere aus. Dies sind die sechs allergensten Lebensmittel.

  Gezielte Eliminationsdiät

  Die gezielte Elimination basiert auf Ergebnissen von Allergietests und umfasst das Herausnehmen aller Lebensmittel, die bei Allergietests positive Ergebnisse gezeigt haben.

  Elementare Diäten

  Diese Diäten sind die restriktivsten. Alle Proteinquellen sind ausgeschlossen, und die Patienten erhalten Nahrung aus einer Aminosäureformel und entfernen alle anderen Lebensmittel aus ihrer Ernährung. Manchmal werden Patienten über eine Tube gefüttert, da viele den Geschmack der Formel nicht mögen.Während diätetische Therapie eine attraktive Option ist, da sie nicht auf Medikamente angewiesen ist, kann sie finanzielle Komplikationen darstellen, sowohl für diejenigen, die mit EGID leben, als auch für ihre Familien, da die Kosten für den Besuch von Diätassistenten und den Kauf der Formel für elementare Diäten insbesondere erheblichen finanziellen Druck erzeugen können.

  Medikamente

  Orale Steroide

  Orale Steroide können die Anzahl der Eosinophilen reduzieren. Es gibt jedoch Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen, die durch die Aufnahme von Steroiden in den Blutkreislauf verursacht werden.

  Steroide

  Inhalative Steroide werden regelmäßig zur Behandlung von Asthma eingesetzt. Wenn sie jedoch oral anstelle von Inhalation eingenommen werden, können sie zur Behandlung von EGID verwendet werden. Es gibt einige Steroidwahlen für Patienten; sie können durch einen dosierten Inhalator genommen werden, der die Medikation mündlich verwaltet, geschluckt zu werden oder indem man Medikation von einer Ampulle (ein Siegelbehälter) mit Zuckeraustauschstoffen mischt, die wieder geschluckt werden. Es gibt Bedenken, Kindern hohe Dosen von Zuckerersatzstoffen zu verabreichen, daher können andere Optionen zum Ersetzen des Zuckerersatzes angeboten werden.

  Antihistaminika

  Die Behandlung mit Antihistaminika wurde nicht so umfassend untersucht wie die Behandlung mit diätetischen Anpassungen oder Steroiden. Antihistaminika werden häufig bei saisonalen Allergien, Asthma und Ekzemen verschrieben. Es wurde angenommen, dass sie helfen, die Symptome von EGID zu lindern, indem sie die Reaktionen des Körpers auf Allergene stoppen.Patienten benötigen häufig regelmäßige Endoskopien (Verfahren, die es Ärzten ermöglichen, über eine Röhre mit Licht und Kamera am Ende in den Körper zu sehen), um den Verdauungstrakt zu überwachen, während er auf Medikamente oder andere Behandlungen anspricht.

  Zusammenfassung

  Diätetische Therapie und Steroid-Medikamente bleiben die häufigsten Wege für die Behandlung von EGID. Während diätetische Behandlungen attraktiv sind, können finanzielle Belastungen genauso schwierig zu handhaben sein wie die Komplikationen, die durch steroidale Behandlungspläne verursacht werden, da EGID eine chronische Erkrankung ist, die eine laufende Behandlung erfordert. Es müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache eosinophiler gastrointestinaler Störungen zu ermitteln, damit die Patienten wirksam und erschwinglich behandelt werden können.

  Bewertet von Liji Thomas, MD.

  Weiterführende Literatur

  • Alle Eosinophilie-Inhalte
  • Was ist Eosinophilie?
  • Was verursacht Eosinophilie?
  • Eosinophilie Tests und Diagnose
  • Eosinophilie Behandlung
  Geschrieben von

  Lois Zoppi

  Lois ist ein freiberuflicher Texter mit Sitz in Großbritannien. Sie absolvierte die University of Sussex mit einem BA in Medienpraxis, nachdem sie sich auf Drehbuchschreiben spezialisiert hatte. Sie konzentriert sich weiterhin auf Angststörungen und Depressionen und zielt darauf ab, andere Bereiche der psychischen Gesundheit zu erforschen, einschließlich dissoziativer Störungen wie maladaptivem Tagträumen.

  Zuletzt aktualisiert am 25.Oktober 2018

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