Screening auf WNV während der Schwangerschaft

Es gibt keine spezifische Behandlung für eine WNV-Infektion, und die Folgen einer WNV-Infektion während der Schwangerschaft sind nicht genau definiert. Aus diesen Gründen wird das Screening asymptomatischer schwangerer Frauen auf WNV-Infektion nicht empfohlen.

Diagnose einer WNV-Infektion während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen, die an Meningitis, Enzephalitis, akuter schlaffer Lähmung oder unerklärlichem Fieber in einem Bereich mit anhaltender WNV-Übertragung leiden, sollten Serum (und Liquor cerebrospinalis , falls klinisch indiziert) auf Antikörper gegen WNV testen lassen.Wenn serologische oder andere Labortests auf eine kürzlich erfolgte Infektion mit WNV hinweisen, sollten diese Infektionen dem örtlichen oder staatlichen Gesundheitsamt gemeldet werden, und die Frauen sollten befolgt werden, um die Ergebnisse ihrer Schwangerschaften zu bestimmen.

Beurteilung des Fötus bei Schwangeren mit WNV-Infektion

Wenn während der Schwangerschaft eine WNV-Erkrankung diagnostiziert wird, sollte eine detaillierte Ultraschalluntersuchung des Fötus zur Untersuchung auf strukturelle Anomalien frühestens 2-4 Wochen nach Beginn der WNV-Erkrankung bei der Mutter in Betracht gezogen werden, sofern keine frühere Untersuchung angezeigt ist. Fruchtwasser, Chorionzotten oder fötales Serum können auf Anzeichen einer WNV-Infektion getestet werden. Die Sensitivität, Spezifität und der Vorhersagewert von Tests, die zur Bewertung einer fetalen WNV-Infektion verwendet werden könnten, sind jedoch nicht bekannt, und die klinischen Folgen einer fetalen Infektion wurden nicht bestimmt. Im Falle einer Fehlgeburt oder einer induzierten Abtreibung wird empfohlen, alle Produkte der Empfängnis (z. B. Plazenta und Nabelschnur) auf Anzeichen einer WNV-Infektion zu testen, um die Auswirkungen einer WNV-Infektion auf das Schwangerschaftsergebnis zu dokumentieren.

Bewertung von Säuglingen, die von Müttern geboren wurden, die während der Schwangerschaft mit WNV infiziert waren

Wenn ein Säugling von einer Mutter geboren wird, von der bekannt war oder vermutet wurde, dass sie während der Schwangerschaft eine WNV-Infektion hatte, wird eine klinische Bewertung empfohlen (Kasten 1). Eine weitere Bewertung sollte in Betracht gezogen werden, wenn eine klinische Anomalie festgestellt wird oder wenn Laboruntersuchungen darauf hindeuten, dass ein Säugling eine angeborene WNV-Infektion hat (Kasten 2).

Prävention einer WNV-Infektion während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen, die in Gebieten mit WNV-infizierten Mücken leben, sollten Insektenschutzmittel auf Haut und Kleidung auftragen, wenn sie Mücken ausgesetzt sind, und tragenKleidung, die vor Mückenstichen schützt. Darüber hinaus sollten schwangere Frauen es vermeiden, während der Peakmosquito-Fütterungszeiten (d. H. Normalerweise morgens und abends) im Freien zu sein.

Berichtet von: E Hayes, MD, D O’Leary, DVM, Abteilung für vektorübertragene Infektionskrankheiten, Nationales Zentrum für Infektionskrankheiten; SA Rasmussen, MD, Professor für Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen, Nationales Zentrum für Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen, CDC.