Die Zahnfleischtransplantation (Weichteilvergrößerung) ist ein chirurgischer Eingriff, der die Zahnwurzeln schützt und das Lächeln von Patienten verbessert, die sich des Zahnfleischrückgangs bewusst sind. Die Zahnfleischtransplantation schützt den Mund auch vor Bakterien und Traumata.

Zahnfleischschwund ist ein häufiges Problem, das normalerweise auf Gingivitis zurückzuführen ist und zu einer übermäßigen Zahnmenge oder sogar der Zahnwurzel führen kann. Dies kann nicht nur zu Schmerzen und Schäden führen, sondern auch das Aussehen beeinträchtigen. Zahnfleischrezession ist ein allmählicher Prozess, der oft erst bemerkt wird, wenn eine freiliegende Wurzel erscheint, unangenehm aussieht und extreme Zahnempfindlichkeit verursacht, insbesondere bei Hitze oder Kälte. Um die Zahnfleischrezession zu reparieren, kann ein Transplantationsverfahren sowohl zur Wiederherstellung der Mundgesundheit als auch aus ästhetischen Gründen erforderlich sein.

Autogene Zahnfleischtransplantation

Es gibt mehrere autogene Verfahren der Zahnfleischtransplantation, bei denen Gewebe aus dem eigenen Körper des Patienten als Transplantationsmaterial verwendet wird. Dazu gehören die folgenden:

Bindegewebstransplantate

Bei der Durchführung eines Bindegewebstransplantats wird ein Hautlappen im Gaumen des Patienten (Munddach) erzeugt und subepitheliales Bindegewebe unter diesem Lappen entnommen. Sobald das Gewebe geerntet wurde, wird die Klappe wieder an Ort und Stelle genäht.

Freie Zahnfleischtransplantate

Diese Art von Transplantat nutzt das Gaumengewebe selbst. Anstatt einen Lappen im Dach des Mundes zu erzeugen, verwendet der Zahnarzt das entfernte Gewebe vom Gaumen und befestigt es direkt am Zahnfleisch. Diese Methode wird normalerweise bei Patienten mit dünnem Zahnfleisch angewendet.

Pedikeltransplantate

Bei der Durchführung eines Pedikeltransplantats wird Gewebe aus dem Zahnfleisch um oder in der Nähe des betroffenen Zahns entnommen. In diesem Fall wird der Lappen (Pedikel) so weggeschnitten, dass eine seiner Kanten befestigt bleibt. Der gelöste Lappen wird dann nach unten und über die freiliegende Wurzel gezogen und an Ort und Stelle vernäht. Diese Art von Zahnfleischtransplantat kann nur bei Patienten mit einer großen Menge Zahnfleischgewebe in der Nähe des Zielzahns durchgeführt werden.

Zahnfleischtransplantation mit Allograft

In jüngerer Zeit wurde die Verwendung von Allograft, einer weniger invasiven Methode der Zahnfleischtransplantation, entwickelt. Bei dieser Art von Zahnfleischtransplantat wird weiches menschliches Gewebe verwendet, das zuvor von Spenderbanken geerntet und erhältlich war, und nicht Gewebe von Patienten selbst.

Obwohl Allograft-Verfahren nicht in allen Fällen vorzuziehen sind, haben sie mehrere Vorteile gegenüber autogenen Transplantaten. Dazu gehören:

• Verringertes Patientenbeschwerden
• Vorhersehbare ästhetische Ergebnisse
• Wahrscheinlichkeit eines schnellen Gewebewachstums
• Wahrscheinlichkeit einer schnellen Revaskularisation

Allograft ist immer verfügbar und erfordert kein Ernteverfahren von dem Patienten, der sich dem Transplantationsverfahren unterzieht.

Das Zahnfleischtransplantationsverfahren

Das Gewebetransplantat, ob aus dem eigenen Mund des Patienten oder aus einer Spenderbank gewonnen, wird in den zurückgetretenen Bereich des Zahnfleisches gelegt, um die freiliegende Wurzel zu bedecken, und sorgfältig vernäht. Das Transplantat hilft, das Aussehen von Zähnen zu korrigieren, die „zu lang“ erscheinen, das Lächeln des Patienten beeinflussen und auch eine weitere Zahnfleischrezession reduzieren.

Erholung von der Zahnfleischtransplantation

Die Zahnfleischtransplantation wird ambulant durchgeführt, obwohl der Patient häufig sediert ist und daher Vorkehrungen für den Transport nach Hause treffen muss. Es gibt bestimmte postoperative Einschränkungen während der Heilung, ein Prozess, der bis zu ein oder zwei Wochen dauern kann. Diese können umfassen:

• Einschränkung der Ernährung auf weiche, kühle Lebensmittel
• Einschränkung der körperlichen Aktivitäten
• Änderung anderer Medikamentenregime
• Das betroffene Gebiet nicht putzen oder mit Zahnseide behandeln
• Spülen mit einem speziellen Mundwasser zur Kontrolle von Plaque
• Einnahme eines verschriebenen Antibiotikums zur Verringerung des Infektionsrisikos

Die Patienten können normalerweise am Tag nach dem Eingriff zu normalen Aktivitäten zurückkehren.

Komplikationen der Zahnfleischtransplantation

Obwohl die Zahnfleischtransplantation als sehr sicheres Verfahren angesehen wird, besteht wie bei allen medizinischen Verfahren die Möglichkeit von Komplikationen. In diesem Fall können Komplikationen auftreten:

• Übermäßige Blutungen, Blutergüsse oder Schwellungen
• Lösen von Nähten
• Zahnbewegung
• Infektion

Obwohl selten, ist es auch möglich, dass die Reparatur ungleichmäßig heilt und eine Gingivoplastik erforderlich ist, um zusätzliches Zahnfleisch zu entfernen.