Was ist Zerebralparese?

Zerebralparese (CP) wird durch eine Verletzung des unreifen Gehirns verursacht, die eine Bewegungs- und Haltungsstörung verursacht. Es kann vor oder während der Geburt oder in den ersten zwei Lebensjahren auftreten.

Kinder und Erwachsene mit Zerebralparese haben Probleme, ihre Muskeln zu bewegen, zu kontrollieren und zu koordinieren. Einige Menschen mit Zerebralparese haben auch geistige Behinderungen, Krampfanfälle und Schwierigkeiten beim Sehen oder Hören. Obwohl es keine Heilung gibt, können Gesundheitsdienstleister die Symptome mit Therapie, Medikamenten und Operationen reduzieren.

Wie häufig ist Zerebralparese?

Zerebralparese ist die häufigste motorische Behinderung bei Kindern in den Vereinigten Staaten. Von 1.000 Babys, die jedes Jahr in den USA geboren werden, leiden zwischen 1 und 4 an Zerebralparese. Jungen sind etwas wahrscheinlicher, CP zu bekommen, und die Bedingung ist häufiger bei Vielfachen. Frühgeborene oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben ein höheres CP-Risiko.

Was sind die Arten von Zerebralparese?

Die Zerebralparese wird auf zwei Arten klassifiziert – welche Körperteile sind am stärksten betroffen und welche Bewegungsstörung ist am ausgeprägtesten.

Es gibt vier Arten von Bewegungsstörungen der Zerebralparese. Sie resultieren aus Schäden an verschiedenen Bereichen des Gehirns.

Die Arten von Zerebralparese sind:

• Spastische Zerebralparese: Rund 75% der Menschen mit CP haben spastische Zerebralparese. Menschen mit spastischer CP haben steife, verspannte Muskeln, die sich unkontrolliert zusammenziehen. Ihre Bewegungen, einschließlich Gehen und Sprechen, können aufgrund von Muskelspastizität (Steifheit) ruckartig erscheinen.
• Dyskinetische Zerebralparese: Diese Art von CP, auch als athetoide Zerebralparese bekannt, verursacht unregelmäßige Bewegungen in Gliedmaßen, Gesicht und Zunge. Die Bewegungen können glatt und langsam oder schnell und ruckartig sein. Die Person kann aussehen, als würde sie sich winden oder verdrehen. Die Bewegungen sind schwerer, wenn die Person aktiv ist. Menschen mit dyskinetischer CP haben oft Schwierigkeiten, ihren Speichel zu schlucken, so dass sie sabbern können.
• Ataxische Zerebralparese: Diese Art von CP verursacht Probleme mit der Tiefenwahrnehmung, Koordination und Balance. Es kann schwierig für sie sein, zu stehen oder zu gehen, ohne zu schwanken oder zu fallen. Kinder mit dieser Art von CP gehen oft mit gespreizten Füßen. Sie können aussehen, als würden sie zittern, wenn sie sich bewegen.Gemischte Typen: Schäden an mehr als einem Bereich des Gehirns können mehrere Symptome gleichzeitig verursachen. Eine Person mit gemischter CP hat eine Kombination von Symptomen einer spastischen, dyskinetischen und ataktischen Zerebralparese.

Die Bereiche des Körpers, die Zerebralparese beeinflussen können:

• Alle vier Extremitäten (Tetraplegie).
• Nur die Beine (Diplegie).
• Extremitäten auf einer Körperseite (Hemiplegie).

Was sind die Anzeichen einer Zerebralparese?

Zerebralparese betrifft jeden unterschiedlich und die Symptome reichen von leicht bis schwer. Einige Menschen mit CP haben leichte Schwäche in einem Arm oder Bein. Andere Menschen mit CP haben schwere Behinderungen, die es schwierig machen, zu sprechen, zu gehen oder tägliche Aufgaben zu erledigen.

Anzeichen einer Zerebralparese können bei der Geburt oder in den ersten Lebensjahren auftreten. Die Symptome variieren je nach Art der CP. Dazu gehören:

• Entwicklungsverzögerungen: Babys mit CP haben oft Verzögerungen bei der Erfüllung von Entwicklungsmeilensteinen wie Sitzen, Rollen, Krabbeln oder Gehen. Kinder mit CP können eine Sprachverzögerung oder Lernbehinderung haben.
• Niedriger Muskeltonus: Einige Babys mit CP haben einen niedrigen Muskeltonus (Hypotonie). Sie fühlen sich schlaff, schwach oder schlaff an und haben eine schlechte Haltung. Säuglinge mit Hypotonie sind möglicherweise nicht in der Lage, ihren Kopf zu kontrollieren. Ihre Gliedmaßen können sehr flexibel sein.
• Erhöhter Muskeltonus: Einige Arten von CP verursachen einen erhöhten Muskeltonus (Hypertonie). Babys mit CP scheinen immer den Rücken zu beugen oder die Arme zu strecken. Ihre Beine können sich versteifen und wie eine Schere bewegen, und ihre Muskeln können sich unkontrolliert zusammenziehen.Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken: Probleme mit dem Muskeltonus und der Muskelkontrolle können es für Menschen mit CP schwierig machen, zu sprechen. Sie können Probleme beim Essen oder Trinken haben, da sie Probleme beim Kauen, Schlucken und Kontrollieren der Mund-, Zungen- und Rachenmuskulatur haben.
• Präferenz für eine Körperseite: Babys mit hemiplegischer CP können nur mit einem Bein und einem Arm krabbeln. Sie können mit nur einer Hand nach Gegenständen greifen. Ältere Kinder können beim Gehen hinken.

Welche Zustände können zusammen mit Zerebralparese auftreten?

Zerebralparese tritt häufig bei einer Reihe anderer Erkrankungen und Störungen auf. Kinder und Erwachsene mit CP können auch:

• Blasen- und Darmkontrollprobleme haben.
• Chronische (Langzeit-) Schmerzen.
• Epilepsie und Anfallsleiden.
• Gastrointestinale (GI) Probleme, Verdauungsprobleme und chronischer gastroösophagealer saurer Reflux (GERD).
• Geistige Behinderungen, Lernschwierigkeiten und Verhaltensprobleme.
• Wirbelsäulenanomalien und Skoliose.
• Seh- oder Hörprobleme.

Was verursacht Zerebralparese?

CP resultiert aus einer Schädigung des sich entwickelnden Gehirns. Der Schaden kann im Mutterleib, während der Geburt oder in den ersten zwei Lebensjahren eines Babys auftreten. In vielen Fällen wissen die Anbieter nicht, was den Hirnschaden verursacht hat.

Mehrere Faktoren können das Risiko eines Babys für Zerebralparese beeinflussen. Frühgeborene (vor 37 Wochen) oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht haben ein höheres Risiko. Hirnschäden, die zu CP führen, können folgende Ursachen haben:

• Komplikationen während der Geburt: Eine kleine Anzahl von Babys mit CP entwickelt die Erkrankung aufgrund einer Geburtsverletzung. Mehrere Komplikationen während der Geburt können den Sauerstofffluss zum Baby blockieren, was zu CP führen kann.Infektion: Infektionen während der Schwangerschaft, wie Toxoplasmose oder Röteln (Deutsche Masern), können Hirnschäden verursachen, die zu CP führen. Krankheiten wie Meningitis und Enzephalitis in den ersten zwei Lebensjahren können ebenfalls zu CP führen.Verletzung oder Krankheit: Ein Baby, das in den ersten zwei Jahren eine Kopfverletzung oder einen Schlaganfall hat, kann eine Zerebralparese entwickeln. Babys mit Sichelzellenanämie, Blutgerinnungsstörungen oder Herzerkrankungen haben ein höheres Risiko für CP.
• Gelbsucht bei Neugeborenen: Ohne Behandlung kann schwere Gelbsucht bei Neugeborenen Hirnschäden verursachen. Gelbsucht führt dazu, dass die Haut und das Weiß der Augen gelb erscheinen. Wenn einer schwangeren Frau ein Blutprotein (Rh-Faktor) fehlt und ihr Baby das Protein hat, können schwere Gelbsucht und andere Komplikationen auftreten.

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