Diagnóstico de un dedo de Jersey
El diagnóstico a menudo se realiza basándose en la historia clínica y el examen físico solos. Muchas veces, los pacientes y otros médicos que no se especializan en cirugía de la mano pueden perder un dedo jersey. Verán que las dos primeras articulaciones de los dedos se están doblando y no reconocerán que la punta del dedo no se está moviendo. Otras veces se puede notar que la yema del dedo no se mueve, pero la gente piensa que la pérdida de movimiento se debe al dolor o la hinchazón. Durante el diagnóstico, el cirujano de la mano puede tratar de aislar el movimiento sosteniendo la articulación de los nudillos recta para evitar que se doble y ver si puedes mover la yema del dedo. Si no se mueve, es probable que se haya roto el tendón. Su médico puede ordenar radiografías para ver si un trozo de hueso se ha desprendido con el tendón alterado.
Tratamiento de un dedo Jersey
El tratamiento depende de su lesión. Si hay un hueso roto (fractura) junto con el dedo jersey, el tratamiento puede ser diferente. La mayoría de estas lesiones se benefician de la cirugía para volver a unir el tendón interrumpido, reparar la fractura ósea (si es necesario) y restaurar la capacidad de doblar la punta del dedo. Esto es particularmente cierto en pacientes jóvenes y activos y atletas.Algunas personas pueden preferir evitar la cirugía, ya sea debido a afecciones médicas subyacentes o a una incapacidad o falta de voluntad para cumplir con los requisitos posteriores a la cirugía, como tomarlo con calma y/o recibir terapia de manos. Sin embargo, la incapacidad de doblar la punta del dedo probablemente será permanente sin cirugía. Hable con su cirujano de manos sobre el mejor tratamiento para usted. El tendón puede tardar varios meses en ganar la fuerza suficiente para volver a sus actividades normales.
Qué esperar de la cirugía
El momento de la cirugía después de la lesión depende de si hay una fractura ósea asociada y de hasta qué punto se ha retraído el tendón afectado. Es importante consultar a un cirujano de la mano lo antes posible después de la lesión, ya que el retraso en la evaluación y el tratamiento puede llevar a una recuperación más difícil.Existen varios métodos quirúrgicos para reconstruir el tendón interrumpido. Es probable que el cirujano elija uno de los pocos métodos para realizar la reparación; estas opciones pueden incluir el método de botón de sutura (representado en la Figura 3) o métodos que utilizan anclajes óseos internos. Si hay una fractura asociada, es posible que deba repararse con pasadores o tornillos. Su cirujano lo guiará para elegir el método de reconstrucción adecuado en función de su patrón de lesión individual.Después de la cirugía, es probable que lo coloquen en una férula durante un período de tiempo, posiblemente como la férula que se muestra en la Figura 4. Esto variará según la gravedad de la lesión, el tipo de reparación y las preferencias de rehabilitación de su cirujano. Lo más probable es que deba hacer ejercicios en casa cuidadosamente seleccionados por su cirujano. Algunos pacientes pueden requerir terapia de un terapeuta de manos certificado para prevenir la rigidez y restaurar el rango de movimiento. Estas lesiones, incluidas la cirugía y la rehabilitación, son complejas. Demasiada actividad demasiado pronto puede no conducir a una buena recuperación. Por otro lado, si no hay suficiente movimiento lo suficientemente pronto, podría resultar en rigidez. A veces, se necesita una cirugía secundaria, llamada tenólisis, si su movimiento es limitado.