Antecedentes: El acueducto de Sylvius (AqSylv) es una estructura de creciente importancia en los procedimientos neuroendoscópicos. Sin embargo, actualmente no existe una descripción clara y adecuada de la anatomía normal del AqSylv.
Objetivo: Estudiar en detalle la morfometría de imagen por resonancia magnética normal hasta ahora no disponible y las variantes anatómicas del AqSylv.
Métodos: Se estudiaron retrospectivamente imágenes de resonancia magnética 3-T ponderadas en T1 media sagital normal en 100 pacientes. Se midieron los anchos de las partes anterior, ampolla y posterior del AqSylv, su punto más estrecho y su longitud. Registramos la angulación del AqSylv en relación con el tercer ventrículo como desviaciones múltiples del eje largo del AqSylv de la línea bicomisural de Talairach. Se determinaron estadísticamente los cambios relacionados con la edad y el sexo en la morfometría del AqSylv utilizando el coeficiente de correlación de Pearson. Medimos la angulación del AqSylv en relación con el cuarto ventrículo y la correlacionamos con el ángulo cervicomedular (un sustituto para la posición de la cabeza).
Resultados: Los pacientes tenían entre 13 y 83 años de edad (45% hombres, 55% mujeres). La morfometría media fue la siguiente: ancho anterior de pars, 1,1 mm; ancho de ampolla, 1,2 mm; ancho posterior de pars, 1,4 mm; largo, 14,1 mm; punto más estrecho, 0,9 mm; y angulación en relación con el tercer y cuarto ventrículo, 26° y 18°, respectivamente. La edad se correlacionó positivamente con el ancho y negativamente con la longitud del AqSylv. No hubo correlación entre la alineación del AqSylv en relación con el foramen magnum y el ángulo cervicomedular.
Conclusión: Las dimensiones normativas del AqSylv in vivo están en desacuerdo con la morfometría cadavérica publicada. El AqSylv se ensancha y se acorta con involución cerebral. El conocimiento de estos morfómetros normales es muy útil cuando la colocación de stent es una opción durante la acueductoplastia. Los datos reportados son valiosos para guiar el manejo neuroendoscópico de la hidrocefalia y la estenosis del acueducto.