¿Qué son el Hs y el Ts?
El Hs y el Ts son una ayuda mnemotécnica utilizada para recordar las posibles causas reversibles de un paro cardíaco. Una variedad de procesos de enfermedad pueden llevar a un paro cardíaco. Sin embargo, por lo general se reducen a uno o más de los Sa y Ts que se describirán a continuación.
El Hs y el Ts son solo una pequeña parte de un enfoque más sistemático para la evaluación del paciente. Este enfoque sistemático puede resumirse como:
- Evaluación de BLS
- Evaluación Primaria (A, B, C, D y E)
- Evaluación Secundaria (MUESTRA, Hs y Ts)
Como puede ver más arriba, el Hs y el Ts son parte de la evaluación secundaria de un proveedor de ACLS. Una evaluación secundaria en las ACLS es el proceso de diferenciar entre dos o más afecciones que comparten signos y síntomas similares. Esto incluye un historial médico enfocado, así como una búsqueda exhaustiva a través de la Hs y la Ts para detectar cualquier causa subyacente intrigante que pueda haber contribuido a la condición del paciente.
En pocas palabras, el Hs y el Ts ayudan a los proveedores de atención médica a asegurarse de que no pasan por alto ninguna posibilidad probable o peligrosa. El Hs y el Ts ayudan a crear una hoja de ruta para los proveedores de ACLS a medida que intentan encontrar posibles diagnósticos y las consiguientes intervenciones y opciones de tratamiento para sus pacientes.
El Hs y el Ts son un recordatorio probado y verdadero que puede ayudar a los proveedores de ACLS a descartar algunas posibilidades y también confirmar otras posibilidades.
Si bien el Hs y el St son parte de la evaluación secundaria de un proveedor de atención médica, hay algunas condiciones o escenarios específicos en los que podrían ser más valiosos. Estos incluyen:
- Manejo de guisantes
- Asistolia
- Atención posterior a un paro cardíaco
Hs y Ts: Causas comunes de Paro Cardíaco
Ahora que comprende lo que son las Hs y las Ts, cuándo las usan los proveedores de ACLS y las situaciones específicas en las que pueden ser más valiosas, analicemos las Hs y Ts específicas.
La hipovolemia Hs
- a menudo se puede corregir con reemplazo de líquidos.Hipoxia: se puede corregir con oxigenación y perfusión tisular adecuadas.
- acid de hidrógeno o acidosis (respiratoria o metabólica): si es respiratoria, puede corregirla con oxígeno y respiraciones, y si es metabólica, es posible que necesite bicarbonato de sodio para corregirla.
- Hipopotasemia: al tratar con hipopotasemia, es posible que deba administrar potasio.
- Hiperpotasemia – cuando se trata de hiperpotasemia, es necesario administrar cloruro de calcio.
- Hipotermia
El Ts
- neumotórax a tensión: a menudo se puede aliviar con descompresión con aguja y luego con una sonda torácica.Taponamiento cardíaco: esto requeriría una intervención quirúrgica para corregirlo.
- Toxinas
- una trombosis Pulmonar – esto requeriría un procedimiento correctivo o terapia trombolítica.
- Trombosis coronaria: se aplica lo mismo que el anterior, pero, además, el tratamiento también puede incluir una intervención coronaria percutánea, comúnmente conocida como ICP.
Cabe señalar que las causas más comunes de actividad eléctrica sin pulso (PEA) son la hipoxia y la hipovolemia, y ambas son potencialmente reversibles. Es por eso que los proveedores de ACLS deben buscar evidencia de estos problemas al evaluar a sus pacientes.
No se puede exagerar la importancia de las Sa y Ts. Los proveedores de atención médica deben tratar de identificar y corregir una causa subyacente de paro cardíaco si existe. Es vital que los proveedores de atención médica se detengan, piensen y pregunten, ¿Por qué esta persona tuvo este paro cardíaco en este momento? Es esencial buscar y tratar todas y cada una de las causas reversibles.