Resumen
Antecedentes. La automedicación es el uso de medicamentos para tratar trastornos o síntomas autodiagnosticados o el uso intermitente o continuo de medicamentos recetados para enfermedades o síntomas crónicos o recurrentes, y es más común en los países en desarrollo. Por lo tanto, este estudio evaluó la práctica de la automedicación entre estudiantes de pregrado de una universidad privada en Nigeria. Método. El estudio empleó un diseño descriptivo de corte transversal. Se autoadministró un cuestionario pre-probado a 384 estudiantes de pregrado de la universidad. Los datos se analizaron y resumieron utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales, como chi cuadrado y pruebas exactas de Fisher. Resultado. En total, 297 (81,8%) estudiantes de pregrado practicaron la automedicación. Alrededor del 71% de los estudiantes habían usado analgésicos, antibióticos (10,5%) y medicamentos antipalúdicos (33%) sin receta en el mes anterior a la encuesta. El fármaco más utilizado para la automedicación fue el paracetamol (75,1%). Además, se encontró que la automedicación estaba significativamente asociada con la edad (), el género (), la universidad () y el año de estudio (). Algunas de las razones por las que los estudiantes de pregrado practicaron la automedicación se debieron a la actitud hostil de los trabajadores de la salud (27,7%), la falta de tiempo para ir a la clínica escolar (26,7%), la clínica escolar está demasiado lejos del albergue (15,3%) y los medicamentos recetados en la clínica escolar no mejoran el estado de salud (15,3%). Conclusion. La mayoría de los estudiantes atribuyó la práctica de la automedicación a la actitud hostil de los trabajadores de la salud en la clínica universitaria.
1. Introducción
La automedicación se ha definido como el uso de medicamentos (modernos y / o tradicionales) para el autotratamiento sin consultar a un médico para el diagnóstico, la prescripción o la vigilancia del tratamiento . Se trata de obtener medicamentos sin receta y tomar medicamentos por consejo de y de amigos y familiares. La automedicación es común tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, pero es mayor en los países en desarrollo, debido a un mayor aumento de la disponibilidad de medicamentos sin receta . La automedicación aumenta la posibilidad de abuso y dependencia de drogas. También enmascara los signos y síntomas de enfermedades subyacentes, lo que complica el problema, crea resistencia a los medicamentos y retrasa el diagnóstico . Se ha informado que la automedicación está aumentando a nivel mundial . La Organización Mundial de la Salud (OMS) hizo hincapié en que la automedicación debe enseñarse y controlarse correctamente en otros países para evitar problemas relacionados con los medicamentos, como la resistencia a los antimicrobianos, que ahora es un problema actual en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo, donde los antibióticos a menudo están disponibles sin receta médica .
Muchos estudios han revelado que los adultos jóvenes son más vulnerables a la práctica de la automedicación debido a su baja percepción del riesgo asociado con el uso de drogas, el conocimiento de las drogas, el fácil acceso a Internet, una mayor cobertura de los medios de comunicación sobre temas de salud relacionados, el fácil acceso a las drogas, el nivel de educación y el estatus social . La práctica de la automedicación en general ha sido ampliamente estudiada entre las poblaciones de muchos países de África, Asia y Europa . La venta de medicamentos de venta libre y recetados por pequeños comerciantes y vendedores ambulantes es muy común en Nigeria . En Nigeria, hay muchas tiendas/farmacias de patentes no registradas en las que las personas compran medicamentos de fuentes desconocidas . La automedicación con medicamentos de venta libre y recetados es muy común en Nigeria. Estudios previos se han concentrado en las prácticas generales de automedicación entre la población y los trabajadores de la salud . Este estudio actual de la práctica de la automedicación entre estudiantes de pregrado de una universidad privada en Nigeria es muy importante, ya que busca proporcionar información sobre el estado de salud de este grupo de individuos educados y con una pista para proporcionar información sobre su estado de salud, así como el uso de drogas de venta libre. La comprensión de la práctica de la automedicación y las razones para ello permitirán diferentes estrategias intervencionistas. El objetivo de este estudio fue evaluar las prácticas de automedicación entre estudiantes de pregrado de una universidad privada en Nigeria. También tuvo como objetivo estimar la prevalencia de automedicación en la población estudiada.
2. Métodos
El estudio se llevó a cabo en los cinco colegios de la Universidad Afe Babalola Ado-Ekiti (ABUAD), Estado de Ekiti, Nigeria, del 13 al 30 de junio de 2016. La universidad es una universidad privada ubicada en Ado-Ekiti, estado de Ekiti, Nigeria. Este estudio empleó un diseño descriptivo de corte transversal, siendo la población estudiada estudiantes de pregrado. Se calculó un tamaño de muestra de 384 utilizando la fórmula de Fisher para un estudio que utilizó el diseño analítico del estudio con el nivel de confianza establecido en el 95% y una precisión de 0,05 . El tamaño de la muestra también se ajustó para una falta de respuesta del 10%. Se empleó un procedimiento de muestreo de varias etapas para seleccionar a los encuestados para este estudio. Se utilizó un muestreo por conglomerados para seleccionar las cinco facultades (Ciencias, Derecho, Ciencias Sociales y de Gestión, Ingeniería y Medicina y Ciencias de la Salud) en la primera etapa. A continuación, se utilizó un muestreo aleatorio estratificado para seleccionar los departamentos a muestrear de una lista de los departamentos de los cinco grupos (colegios). Se seleccionaron nueve departamentos y se hizo una asignación proporcional de acuerdo con el tamaño de cada departamento. Se empleó el método de muestreo multietapa para evitar sesgos de selección. Se contactó a los coordinadores del curso para determinar cuándo estarán los estudiantes en sus respectivas salas de conferencias. Los estudiantes fueron contactados mientras estaban en sus salas de conferencias y reclutados para el estudio. Se muestrearon un total de 384 estudiantes de pregrado. El cuestionario fue evaluado para la validez de cara y contenido por expertos de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad después de su prueba previa. Los cuestionarios autoadministrados, semiestructurados y pre-probados se imprimieron en papel y se autoadministraron. Se explicó el propósito del estudio a los encuestados y se buscó y obtuvo su consentimiento verbal y escrito para participar en el estudio antes de administrar los cuestionarios. Se garantizó la confidencialidad de los participantes y se les informó de que los datos se analizarían a nivel de grupo para desidentificar a los participantes. El cuestionario se dividió en cinco secciones: la sección A contenía las características sociodemográficas de los encuestados; la sección B contenía preguntas sobre la automedicación con analgésicos; la sección C contenía preguntas sobre la automedicación con antibióticos y / o antipalúdicos; la sección D contenía preguntas sobre la fuente de los medicamentos de uso común para la automedicación; y la sección E contenía preguntas sobre los factores que influyen en la práctica de la automedicación. Las preguntas evaluaron las prácticas de automedicación en el último mes para minimizar el sesgo de recuerdo. La automedicación se evaluó preguntando si el encuestado alguna vez usó analgésicos, medicamentos antipalúdicos y/o antibióticos en el último mes sin receta. Cualquier droga de otras fuentes, excepto de un médico o de la clínica de la escuela, se clasificó como automedicación. Los datos se analizaron con el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 20. Los datos se presentaron en frecuencias, porcentajes, medias y desviación estándar con ayuda de gráficos y tablas. El análisis bivariado se realizó utilizando las pruebas de chi cuadrado y exacto de Fisher. El nivel de significancia se fijó en el valor < 0,05. Para llevar a cabo el estudio, se obtuvo la autorización ética del Comité de Ética e Investigación de la Universidad Afe Babalola, Ado-Ekiti.
3. Resultados
Las características sociodemográficas de los encuestados muestran que la mayoría (62,8%) eran del sexo femenino, entre 19 y 23 años (63,3%), cristianos (90,6%) y yoruba (45).2%) como se muestra en el cuadro 1. Aproximadamente, el 82% de los encuestados admitió la práctica de la automedicación. Aproximadamente el 11% y el 71,1% han usado antibióticos y analgésicos, respectivamente, en el último mes. La tos fue la afección más frecuente (3,6%) que necesitó el uso de antibióticos en la población del estudio (Tabla 2); otras fueron dolor de garganta (1,9%) y gastroenteritis (1,9%). El paracetamol (75,1%) y el ibuprofeno (12,6%) fueron los analgésicos más utilizados para la automedicación (Figura 1), mientras que la tetraciclina (34,2%), la amoxicilina (28,9%) y el metronidazol (18).4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).
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De los 120 estudiantes de pregrado que practican la automedicación con antimalárico, el 37% de los estudiantes de pregrado utilizaron recientemente arteméter/lumefantrina, artesunato (21%) y sulfadoxina + pirimetamina (16%) para el tratamiento de la malaria sin receta médica (Figura 3). Algunas de las razones por las que los estudiantes de pregrado practicaron la automedicación fueron la actitud hostil de los trabajadores de la salud (27,7%), la falta de tiempo para ir a la clínica escolar (26,7%), la clínica escolar está demasiado lejos del albergue (15,3%) y los medicamentos recetados en la clínica escolar no mejoran el estado de salud (15,3%) (Figura 4). Se encontró que las prácticas de automedicación estaban significativamente asociadas con la edad (), el sexo (), la universidad () y el año de estudio (), como se ve en la Tabla 3.
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Significant at value <0.05.
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4. Discussion
A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Esta tasa de respuesta se logró probablemente debido al hecho de que la escuela es una universidad privada que no permite que los estudiantes abandonen las instalaciones de la escuela hasta el final del semestre y ocasionalmente cuando hay una fiesta religiosa.
4.1. Prevalencia de Automedicación
Los hallazgos de este estudio mostraron que la prevalencia de automedicación fue de 81,8% entre los estudiantes de pregrado de esta universidad. Esta prevalencia es considerablemente alta, aunque similar al 88% registrado entre los estudiantes de Gujarat: 87% y 88%.2% entre los estudiantes en el norte de la India y 92% entre los estudiantes en el sur de la India ; 100% entre los estudiantes en Bangladesh ; 98% entre los estudiantes en Palestina ; 86,4% entre los estudiantes en Brasil ; y 91,4% en el suroeste de Nigeria . La prevalencia reportada en este estudio es mayor que la reportada en otros estudios . Las diferencias podrían ser el resultado de la disciplina de los estudiantes encuestados, las leyes de drogas del país o la eficacia de las agencias reguladoras de drogas de los países donde se realizaron los estudios. Se cree que los estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud tienden a automedicarse a sí mismos que otros estudiantes de otras disciplinas. Este estudio también reveló que la prevalencia de automedicación aumentó a medida que aumentó el año de estudio. Se informó de resultados similares entre los estudiantes universitarios del sudoeste de Nigeria . La Facultad de Derecho reportó la mayor prevalencia de automedicación (91,1%), seguida de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud (85,2%). Uno hubiera esperado que los estudiantes de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud hubieran tomado la iniciativa. Esto se puede esperar debido al hecho de que están más informados sobre diferentes dolencias y medicamentos utilizados en sus tratamientos.
La práctica de la automedicación fue mayor entre las mujeres (88,2%) que entre los hombres (70,5%). Se encontró que esto era estadísticamente significativo (). Esto es similar a algunos otros estudios, que identificaron a las estudiantes como elementos fundamentales en el uso de medicamentos de venta libre. En este estudio, como se muestra en la Tabla 2, se encontró que la automedicación estaba significativamente asociada con la edad (), el sexo (), la universidad () y el año de estudio ().
4.2. Medicamentos principales Utilizados para Automedicación
Antes de la realización del estudio, más de la mitad (71,1%) de los encuestados habían utilizado analgésicos sin receta médica en el último mes. El paracetamol (75,1%) fue la droga más consumida entre los estudiantes. Se encontraron informes similares en otros estudios . Esto podría deberse a que muchos creían que el paracetamol era un medicamento no tóxico que se puede usar en cualquier momento, independientemente de la dosis sin tener ningún efecto secundario.
Tetraciclina (34,2%), amoxicilina (28,9%) y metronidazol (18,4%) fueron los antibióticos más utilizados. Otros estudios descubrieron que la ampicilina y la amoxicilina eran las drogas automedicadas en su mayoría entre los estudiantes . Diecisiete (44,7%) de los 38 usuarios de antibióticos obtuvieron los antibióticos de sus albergues, hogares y otras fuentes. Esto contrasta con muchos estudios que informaron que las fuentes principales provienen de farmacias, tiendas de medicamentos patentados, amigos y familiares . Los hallazgos de este estudio pueden deberse simplemente a que no hay farmacias en el campus universitario donde los estudiantes puedan comprar medicamentos de venta libre. Las afecciones más comunes para las que se utilizaron antibióticos entre los 38 encuestados fueron tos (34,2%), dolor de garganta (18,4%) y gastroenteritis (18,4%). Las prácticas de automedicación con antibióticos en algunos estudios se reportaron principalmente para infecciones del tracto urinario , dolor de garganta , enfermedades gastrointestinales y tos .
Un tercio (33%) de los estudiantes reportaron usar medicamentos antipalúdicos sin receta. Arteméter / lumefantrina (37%), artesunato (21%) y sulfadoxina + pirimetamina (16%) fueron los fármacos antipalúdicos más utilizados. También se informó de que el uso de medicamentos contra la malaria era frecuente en algunos estudios entre estudiantes de instituciones terciarias .
4.3. Factores que promueven la Práctica de la Automedicación
Descubrimos que los factores más comunes que llevaron a la automedicación entre los estudiantes se atribuyeron a la actitud hostil de los trabajadores de la salud en la clínica escolar (27,7%), el horario ocupado de los estudiantes que resultó en falta de tiempo para visitar la clínica (26,8%), la distancia de la clínica escolar al albergue (15,3%) y la percepción de ineficacia de los medicamentos recetados (15,3%). Varios estudios informaron diferentes razones para automedicarse. Estos incluyen el conocimiento sobre la enfermedad / tratamiento , la experiencia previa , la disponibilidad de medicamentos , las enfermedades leves , la asequibilidad y el ahorro de tiempo . Sin embargo, estas razones están sujetas al entorno y a las poblaciones de estudio en las que se llevaron a cabo los estudios.
5. Conclusiones
Este estudio concluyó que la mayoría de los encuestados practicaba la automedicación, lo que se atribuyó principalmente a la actitud hostil de los trabajadores de la salud en la clínica universitaria. Los medicamentos de uso común fueron paracetamol,arteméter / lumefantrina y tetraciclina. La automedicación puede no ser perjudicial por sí sola, pero representa una gran amenaza cuando se abusa de medicamentos de venta libre y recetados. La educación en salud sobre automedicación debe ser introducida en el currículo de pregrado para iluminar a los estudiantes sobre los riesgos y beneficios de la automedicación. La universidad también debe crear un ambiente agradable en la clínica universitaria para animar a los estudiantes a visitar la clínica cada vez que sientan síntomas de cualquier enfermedad.
6. Limitaciones
Una de las limitaciones de este estudio fue que el estudio empleó un diseño de estudio transversal y, como tal, no se pueden establecer relaciones causales entre las variables. Además, los análisis se basaron en autoinformes con la posibilidad de informes excesivos o insuficientes. Los resultados de este estudio no pueden generalizarse a una población mayor de estudiantes universitarios del estado o del país.
Abreviaturas
| QUIÉN: | Organización Mundial de la Salud |
| OTC: | Over the counter |
| ABUAD: | Afe Babalola University, Ado-Ekiti |
| SPSS: | Paquete Estadístico para Ciencias Sociales. |
Disponibilidad de los datos
Los datos utilizados para respaldar los hallazgos de este estudio están disponibles a petición del autor correspondiente.
Aprobación ética
La aprobación ética se obtuvo del Comité de Ética e Investigación de la Universidad Afe Babalola, Ado-Ekiti. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes individuales incluidos en el estudio.
Conflictos de Intereses
Los autores declaran que no existen conflictos de intereses asociados con este estudio ni con ninguno de los procedimientos y materiales utilizados para el propósito del estudio.
Las contribuciones de los autores
DTE, OEO, TOE y EFO diseñaron el estudio. DTE y OEO implementaron la investigación. DTE, AAF y COF analizaron e interpretaron los datos. DTE, AAF, TOE y EFO escribieron el manuscrito y ordenaron la especificación de la revista.
Agradecimientos
Agradecemos a todos los estudiantes que participaron en la investigación.