Lupus on autoimmuunisairaus, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää omia kudoksia ja elimiä vastaan. Tulehdus lupus voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien munuaiset, aivot ja keskushermostoon, sydän, keuhkot, verisuonet, ja enemmän.
Lupus vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin. Oireet voivat tulla äkillisesti tai kertyä ajan myötä. Ne voivat olla lieviä tai vakavia. Monissa tapauksissa lupus on ominaista soihdut, jossa oireet tilapäisesti pahenevat ja sitten parantaa tai katoavat jonkin aikaa.
lupuksia on monia erilaisia. Yleisin on systeeminen lupus erythematosus (SLE), joka on noin 70 prosenttia kaikista tapauksista lupus, mukaan Lupus Foundation of America. SLE: tä sairastavilla potilailla on monia liitännäissairauksia, havaittiin brittiläisessä tutkimuksessa. Diskoidi lupus erythematosus vaikuttaa vain ihoon. Huumeiden aiheuttama lupus on eräänlainen lupus aiheuttama tiettyjen lääkkeiden. Lue lisää perustiedot lupus.
Lupus komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin, kun lupus ei ole hyvin hallinnassa, minkä vuoksi tukipilari lupus hoito yrittää estää komplikaatioita. Nykyään, enemmän hoitovaihtoehtoja kuin koskaan on saatavilla hallintaan lupus, monet muut tällä hetkellä tutkitaan. Oikea hoito sinulle riippuu siitä, minkä tyyppinen lupus ja mitä oireita sinulla on. Yleisiä lääkkeitä lupus ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID); hydroksiklorokiini (Plaquenil); kortikosteroidit; immuunisuoja lääkkeitä, kuten atsatiopriini, mykofenolaattimofetiili, ja metotreksaatti; ja tietyt biologiset lääkkeet lupuksen hoitoon.
tärkeintä, mitä lupuspotilaana voi tehdä heti, on löytää terveydenhuollon tarjoaja, johon luottaa, sanoo Jill Buyon, MD, reumatologi ja Lupus Centerin johtaja ja reumatologian osaston johtaja NYU Langone Healthissa New Yorkissa.
kun olet lukenut tämän lupuskomplikaatioiden luettelon, ota esiin lääkärisi kanssa mahdolliset kysymykset tai huolenaiheet. Saatat joutua luomaan terveydenhuollon tiimi eri asiantuntijoiden-kuten nähdä reumatologi, kardiologi, ja nefrologi — tai helpottaa parempaa viestintää heidän kanssaan varmistaa saat optimaalisen hoidon lupus ja sen liitännäissairauksia.
Lupus-Liitännäissairaudet
Lupus ja sydän
noin 50 prosentilla lupuspotilaista ilmenee sydänkomplikaatioita New Yorkin Erikoissairaalan mukaan. ”Lupuksen aiheuttama tulehdus lisää sydän-ja verisuonitautien riskiä”, sanoo Lisa Criscione-Schreiber, MD, lääketieteen ja reumatologian apulaisprofessori, koulutus-ja ohjelmajohtaja Duke Department of Medicinessa Durhamissa Pohjois-Carolinassa.
itse asiassa Seminars in Arthritis and Reumatism-lehdessä julkaistu meta-analyysi paljasti SLE-potilaiden sydän-ja VERISUONITAUTIRISKIN ainakin kaksinkertaiseksi. ”Yleisin lupuksen aiheuttama sydänkomplikaatio on ateroskleroosi ja sydänkohtaukset”, sanoo reumatologi Christopher Collins Washingtonissa sijaitsevasta MedStar Washington Hospital Centeristä. Vaikka alkuvaiheessa ateroskleroosin ei ole monia oireita, kuten plakki kerääntyy ja alkaa estää valtimo se voi aiheuttaa:
väsymys
sydänkohtaus voi tapahtua nuorempana lupuspotilailla kuin väestöllä. ”Lupuspotilailla ei tiedetä olevan tätä itsenäistä riskitekijää”, sanoo tri Collins. Lääkärit ja potilaat voivat sivuuttaa rintakipuja potilailla, joilla on lupus, ajattelu ne ovat liian nuoria saada sydänkohtaus.
Lupus-sydämen komplikaatioihin kuuluu myös perikardiitti, joka on tulehdus sydänpussissa eli sydäntä ympäröivässä kalvossa. Oireita ovat hengenahdistus ja rintakipu, kun hengität syvään, yskit tai nielet.
Lupuspotilaat saattavat tarvita lisähoitoa, kuten verenpaine-tai kolesterolilääkkeitä, sydänsairauksien riskitekijöiden hallitsemiseksi. Säännöllinen liikunta, terveellinen syöminen ja tupakoinnin lopettaminen voivat auttaa vähentämään joitakin sydänsairauksien riskitekijöitä.
Lupus ja fosfolipidivasta-Aineoireyhtymä
noin 50 prosentille lupusta sairastavista kehittyy fosfolipidivasta-aineita. Nämä vasta-aineet kohdistuvat solukalvojen rasvaisiin osiin. Yksi näistä vasta-aineista, lupus antikoagulantti, altistaa verihyytymille, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen ja sydänkohtaukseen.
fosfolipidivasta-aineet eivät välttämättä korreloi lupus-taudin aktiivisuuden kanssa, mikä tarkoittaa, että ne voivat aiheuttaa ongelmia, vaikka lupus olisi hallinnassa. Monet ihmiset, joilla on fosfolipidivasta-aineita on violetti tai punertava pitsimäinen kuvio aivan ihonsa alla käsivarsissa ja jaloissa, joka tunnetaan livedona. Livedo liittyy kuitenkin myös muihin verisuonisairauksiin, joten se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on fosfolipidivasta-aineita.
ihmisillä, joille kehittyy fosfolipidivasta-aineiden aiheuttama komplikaatio, kuten veritulppa tai keskenmeno, katsotaan olevan fosfolipidivasta-aineoireyhtymä (APS). APS vaatii yleensä veren hyytymistä ehkäisevää lääkitystä, kuten verenohennuslääkettä tai päivittäistä vauvan aspiriinia.
Lupus ja keuhkot
keuhkojen toiminta lupuksen aikana on hyvin yleistä; se vaikuttaa noin puoleen potilaista John Hopkins Lupus Centerin mukaan. Yleisin keuhkojen ongelma, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla lupus on tulehdus ympärillä keuhkopussi, kalvo, joka kattaa ulkopuolella keuhkojen ja sisällä rintaonteloon. Tätä kutsutaan keuhkopussitulehdukseksi, joka tunnetaan myös nimellä keuhkopussintulehdus. Keuhkopussintulehduksen oireita ovat voimakas, terävä pistävä kipu, joka pahenee, kun hengität syvään, yskit, aivastat tai naurat. Sinulla voi olla hengenahdistusta. Keuhkopussintulehdusta esiintyy 40-60 prosentilla ihmisistä, joilla on lupus, kertoo Lupus Foundation of America.
pleuriitin hoitoon kuuluu prednisonin kaltaisia steroideja, jotka voivat myös lievittää lupus-soihtuja, sanoo tohtori Collins. Immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten metotreksaattia, voidaan myös määrätä estämään ehto. Joskus näitä kahta lääkettä otetaan samanaikaisesti, sanoo tohtori Collins.
Lupus ja veri
veri koostuu monesta osasta. Ne, jotka ovat useimmiten vaikuttaa lupus ovat punasoluja, valkosoluja,ja verihiutaleiden. Anemia, selitetty alla, vaikuttaa noin puolet kaikista ihmisistä, joilla on aktiivinen lupus.
kroonisen sairauden Anemia
yleisin lupuspotilaisiin vaikuttava verisairaus on kroonisen sairauden anemia. Anemia tarkoittaa sinulla on liian-alhainen verenkierrossa punasoluja tai hemoglobiini, osa sisällä punasoluja, joka kuljettaa happea keuhkoista kehon kudoksiin. Se voi liittyä monia ehtoja, kuten lupus.
väsymys on anemian yleisin oire. Anemian hoito lupus riippuu sen syystä. Jos anemia johtuu tulehduksesta, sitä hoidetaan usein prednisonilla. ”Siksi joka käynnillä, noin kolmen kuukauden välein, veresi analysoidaan niiden veritoiminnan hiljaisten piirteiden varalta, joista sinulla ei ole oireita”, sanoo tri Collins.
hemolyyttinen Anemia
Lupuspotilailla voi olla myös hemolyyttinen anemia, sairaus, jossa punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin ehtivät. Oireita ovat heikkous, huimaus, epänormaali kalpeus ja tumma virtsa. Hoito vaihtelee sairauden syyn mukaan, mutta se voi sisältää verensiirron tai biologisen rituksimabin (Rituxan) ottamisen.
Lupus ja iho
useimmilla lupusta sairastavilla ihmisillä esiintyy jonkin sortin iho-oireita sairautensa aikana.
Malar — ihottuma
yksi lupuksen merkki — joka voi jopa auttaa potilaita saamaan diagnoosin-on nenässä ja poskissa oleva perhosmainen ihottuma, jota kutsutaan malar-ihottumaksi. Väriltään se on punainen tai purppuranpunainen. Se peittää posket ja nenän sillan, mutta ei yleensä muuta naamaa. Ihottuma voi olla koholla tai tasainen. ”Se sekoitetaan usein ruusufinniin”, sanoo tri Buyon. Monet terveysolosuhteet voivat aiheuttaa ihottumaa, mukaan lukien lupus ja muut autoimmuunisairaudet.
diskoidi Lupus
toinen lupus iho-ongelma, joka on komplikaatio lupus on nimeltään diskoidi lupus. Se on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihon, joka aiheuttaa ihottumaa, joka on punainen, hilseilevä, paksu, ja Pyöreä. Se on saanut nimensä tuottamistaan kolikkomaisista vaurioista. Ihottuma voi näkyä päänahassa ja kasvoissa ja sen voi sekoittaa psoriasikseen, sanoo lääkäri Buyon. Tarkka syy diskoidi lupus on epäselvä. Se voi olla autoimmuunisairaus, jolla on geneettisiä ja ympäristön laukaisevia tekijöitä. Se ei siirry ihmisestä toiseen.
näitä iho-oireita voidaan hoitaa paikallisilla steroidivoiteilla ja lääkityksellä hydroksiklorokiini, sanoo lääkäri Criscione-Schreiber.
valoherkkyys
lupusta sairastavilla ihmisillä esiintyy myös valoherkkyyttä, jossa iho reagoi auringonvalon ultraviolettisäteisiin ja muihin valonlähteisiin, kuten sisäilman loistevaloon. Ottaa valoherkkyys lupus voi aiheuttaa ihottumaa, kuume, väsymys, ja nivelkipu. Jokainen ihminen käsittelee altistumista ultraviolettisäteilylle eri tavalla. Ehkäise ihokomplikaatioita vähentämällä auringolle altistumista, levittämällä aurinkovoidetta ja käyttämällä leveälierisiä hattuja ja auringolta suojaavia vaatteita.
Lupus ja nivelet
yli 90 prosenttia lupusta sairastavista kokee nivel-ja / tai lihaskipua jossain vaiheessa sairautensa aikana, kertoo Lupus Foundation of America. Yli puolet ihmisistä, jotka kehittävät lupus mainita nivelkipu heidän ensimmäinen oire.
Lupus aiheuttaa ihmisille usein niveltulehduksen tai nivelkivun. Lupus aiheuttaa tulehduksen koko kehossa, mukaan lukien nivelet. Mutta muoto niveltulehdus trigged lupus on erilainen kuin aiheuttama nivelreuma. Lupus niveltulehdus on paljon lievempi kuin nivelreuma: Lupus niveltulehdus ei vahingoita niveliä pitkällä aikavälillä tavalla muunlaisia tulehduksellinen niveltulehdus tehdä, mutta se aiheuttaa kipua nivelissä. Ihmiset, joilla lupus myös kokea lihassärkyä ja kipua tai on tulehdus tiettyjen lihasryhmien.
nivelkipujen lievitystä voi saada steroideihin kuulumattomista tulehduskipulääkkeistä (NSAID), kuten ibuprofeenista tai naprokseenista. Sinulle voidaan myös antaa steroideja, kuten prednisonia. ”Lääkitys riippuu todella sairauden vakavuudesta”, sanoo tri Buyon. Helpottaa niveljäykkyyttä jääpusseilla. Pysy aktiivisena matalilla treeneillä, kuten joogalla tai kävelyllä.
Lupus ja munuaiset
on arvioitu, että jopa 60 prosentille kaikista lupusta sairastavista kehittyy munuaiskomplikaatioita, jotka vaativat lääkärin arviointia ja hoitoa, kertoo Lupus Foundation of America. Lupus nefriitti on eräänlainen munuaistulehdus ja yhteinen komplikaatio ihmisillä, jotka ovat lupus. Munuaisongelmat ovat kaksi tai kolme kertaa todennäköisempiä afroamerikkalaisilla, joilla on lupus kuin valkoihoisilla, tohtori Collinsin mukaan. Sinulla on myös todennäköisemmin munuaisongelmia, jos lupus diagnosoidaan nuoremmalla iällä.
munuaisvaivojen oireita ovat nilkan tai säären turvotus, virtsan vaahtoaminen tai vaahtoaminen tai verivirtsaisuus.
munuaisilla on kuitenkin hämmästyttävä kyky kompensoida toimintahäiriöitä. Krooninen munuaissairaus voi edetä oireettomana pitkään, kunnes munuaisten toiminta on jäänyt vähäiseksi. ”Siksi otan joka käynnillä virtsanäytteen, koska etsin virtsasta varhaisia merkkejä munuaisongelmista, kuten proteiinista”, tohtori Buyon sanoo. Lääkäri voi tehdä bloodwork etsiä proteiinia tai verisoluja virtsasta ja varmista, että munuaiset toimivat hyvin.
Lupus nefriittiin ei ole parannuskeinoa, joten hoitoon kuuluu oireiden hallinta ja pyrkimys minimoida munuaisiin kohdistuva lisärasitus. Tämä voi edellyttää lääkitystä verenpaineen hallintaan ja noudattaa erityistä ruokavaliota, jossa on vähän proteiinia ja suolaa. Vakava lupus nefriitti, saatat ottaa lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmää hyökkäämästä terveitä soluja. Jos lupus nefriitti johtaa munuaisten vajaatoiminta, saatat tarvita dialyysihoitoa, menettely, joka poistaa ylimääräisiä nesteitä ja jätteitä verestä suodattamalla verta koneen läpi. Jos munuaiset eivät enää toimi, saatat tarvita uuden munuaisen luovuttajalta.
Lupus ja silmät
myös silmät voivat olla lupuksen kohteena. Mikä tahansa silmän rakenne voi olla mukana sairaudessa. Monet silmäongelmat potilailla lupus johtuvat lääkkeitä lääkärit käyttävät hoitoon lupus itse, koska ne voivat vaikuttaa silmään haitallisesti.
Sjögrenin oireyhtymä
Sjögrenin oireyhtymä voi esiintyä yksinään tai muiden autoimmuunisairauksien, tavallisimmin lupuksen ja nivelreuman yhteydessä. Tämä autoimmuunisairaus hyökkää ja sytyttää kosteutta tuottavia soluja, kuten sylkirauhasia ja kyynelrauhasia. Oireita ovat kuivat silmät ja suun kuivuminen. ”Monilla potilailla on sekä lupus että Sjögrenin oireyhtymä”, sanoo tohtori Buyon. ”Näen sen jokseenkin yleisesti. He voivat olla olemassa yhdessä.”
hän ehdottaa, että lupuspotilaat kävisivät silmälääkärillä vuosittain, mikä on myös tarpeen, jos otat Plaquenilia (se voi aiheuttaa retinopatiaa, joka on lääkkeen tunnettu komplikaatio). Hoito riippuu siitä, mihin kehon osiin se vaikuttaa. Monet käyttävät käsikauppasilmätippoja ja juovat vettä useammin, jotta Sjögrenin syndrooman aiheuttama kuiva silmä ei pääse kuivumaan.
diskoidi lupus
silmäluomet voivat ärtyä diskoidi lupuksesta, joka voi näkyä paksuuntuneena ihottumana silmäluomien yllä. Sillä on suomuisia, välilevymäisiä vaurioita. Leesioita hoidetaan yleensä suun kautta otettavilla steroideilla.
skleriitti
kovakalvon on kova, valkoinen ulompi pinnoite silmämunan. Skleriitti aiheuttaa kovakalvon tulehtumisen, punoittamisen ja tuskallisuuden. Voit kokea näön hämärtymistä ja valonarkuutta. Tämä tulehdus ohentaa kovakalvon, joka luo heikko alue silmän, joka voi rei ’ itetty. Sitä voidaan hoitaa suun kautta otettavilla ja ajankohtaisilla steroideilla ja tulehduskipulääkkeillä.
verkkokalvon vaskuliitti
tässä silmän takaosan verkkokalvon verenkierto on heikentynyt tai rajoitettu. Verkkokalvo puolestaan yrittää korjata itseään kehittämällä uusia verisuonia. Uudet verisuonet ovat hauraita ja heikkoja. Niistä voi vuotaa verta ja nestettä, mikä aiheuttaa turvotusta verkkokalvolla.
Lupus ja kilpirauhasen sairaus
kilpirauhanen on niskassa oleva rauhanen, joka auttaa säätelemään aineenvaihduntaa — prosessia, jolla elimistö käyttää energiaa. Journal of Clinical Rheumatology-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että hieman yli 6 prosentilla lupusta sairastavista oli kilpirauhasen autoimmuunisairaus, kun vastaava luku koko väestössä oli 2 prosenttia. Kilpirauhasen vajaatoiminta eli kilpirauhasen toiminta on yleisempää kuin kilpirauhasen liikatoiminta eli kilpirauhasen liikatoiminta.
kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa painonnousua, väsymystä, masennusta, huonovointisuutta sekä hiusten ja ihon kuivumista. Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa laihtumista, sydämentykytystä, vapinaa, lämmönsietokykyä ja johtaa osteoporoosiin. Molempien kilpirauhasongelmien hoidossa pyritään palauttamaan kehon aineenvaihdunta normaaliin tahtiin. Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan yleensä kilpirauhashormonikorvaushoidolla. Kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan kilpirauhaslääkkeillä tai radioaktiivisella jodilla.
kilpirauhassairauden ja lupuksen yhteydelle on erilaisia selityksiä. Ne jakavat demografiset piirteet, nuorten keski-ikäisten naisten todennäköisemmin kilpirauhasen sairaus kuin miehet, sekä on todennäköisemmin lupus. Ihmisillä, joilla on yksi autoimmuunisairaus, on suurempi riski sairastua toisiin. Koska kilpirauhanen voi olla kohde joitakin lupus vasta-aineita, on ehdotettu, että lupus vasta ja kilpirauhasen antigeenit voivat vaikuttaa toisiinsa.
Lupus ja osteoporoosi
verrattuna yleiseen väestöön lupusta sairastavilla on suurentunut riski sairastua osteoporoosiin, joka on nopeutettu luumassan menetys. Se voi altistaa murtumille. Osteoporoosia ja lupusta esiintyy naisilla todennäköisemmin, mikä on yksi selitys yhteydelle.
mutta lupuksessa itsessään on piirteitä sekä lupuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä, jotka lisäävät merkittävästi osteoporoosin riskiä. Sairaus itsessään voi johtaa luukatoon. Lupus oireet, kuten kipu ja väsymys, voivat vähentää liikuntaa lupus potilailla, mikä voi lisätä osteoporoosin riskiä. Ja luun harvennus on sivuvaikutus kortikosteroidi lääkkeitä käytetään usein tulehduksen hoitoon lupus.
Ei-lupukseen liittyviä riskitekijöitä osteoporoosin kehittymisessä ovat suvussa, tiettyjen lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, käyttö, tupakointi, liian vähäinen kalsiumin saanti tai liian vähäinen liikunta. Se on hiljainen sairaus, joka huomaamattomana voi edetä ilman oireita, kunnes tulee murtuma.
lupuksen osteoporoosia hoidetaan bisfosfonaateilla, jotka ovat ryhmä lääkkeitä, jotka hidastavat tai estävät luukatoa ja vahvistavat luita. Painoa kantavat harjoitukset, kuten kävely, portaiden kiipeäminen ja tanssi, voivat auttaa ylläpitämään vahvaa luuntiheyttä. Älä polta. Kysy lääkäriltäsi milloin ja kuinka usein sinun pitäisi käydä luun mineraalitiheystesteissä, joilla voidaan havaita osteoporoosi ennen murtumaa.
Jatka lukemista
- nivelreuman komplikaatioista sinun on tiedettävä
- Lupus-dieetti: mitä syödä välttääksesi Lupus-soihdut
- Lupus-oireita ei ole varaa sivuuttaa