nielemisvaikeusdiagnoosin nielemiskomplikaatiot on tyypillisesti paikallistettu kahdentyyppisiin anatomisiin tapahtumiin: nielun (”suuri nielemisvaikeus”), joka liittyy suun ja / tai kurkun neurologiseen ongelmaan; tai ruokatorven (”Alhainen nielemisvaikeus”), joka liittyy ruokatorven fyysiseen ongelmaan, jota usein pahentaa tukos tai ärsytys.1

suunielun nielemisvaikeuksille ominaisen etiologian ja patogeneesin tutkiminen ja analysointi palliatiivisessa hoitopopulaatiossa on paljastanut tähän nielemishäiriöön liittyviä keskeisiä määrityksiä2, mukaan lukien:

1. Suunielun prosessi luokitellaan nielemisen aktiiviseksi vaiheeksi. Tämä monimutkainen toiminta sisältää aloittamista niellä, puristamalla ruokaa ja/tai aineita kohti rintakehän alueella, ja sulkemalla hengitysteiden estää ruokaa tai nestettä pääsemästä hengitysteiden (jolloin aspiraatio), ja / tai estää tukehtuminen.3

2. OPD määritelty. Suunielun nielemisvaikeudet liittyvät nielemisen valmisteluvaiheeseen (ruoan pureskelu ja valmistelu), suun vaiheeseen (ruoan tai nesteen siirtäminen jälkikäteen suuontelon kautta kielen kanssa nielun takaosaan) ja nielun vaiheeseen (ruoan tai nesteen nieleminen ja sen siirtäminen nielun kautta ruokatorveen).4

3. OPD: lle on ominaista nielemisen aloittamisen vaikeus. Tämä alkuperäinen haaste vastaa usein aspiraatiota, nenänielun regurgitaatiota ja nieluun jäävän ruoan tuntemusta.5

4. OPD esiintyy usein rintakehän kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Erään tuoreen tutkimuksen mukaan riskiryhmään kuuluvat erityisesti potilaat, joille tehdään ennen leikkausta tupakan väärinkäyttöä, gastroesofageaalista refluksitautia ja sydän-ja keuhkovaltimon ohitusleikkauksia.6

5. Fiber-optic endoskopia ja videofluoroskopia on tullut OPD diagnostic ” gold standard.”Näitä tekniikoita käytetään tyypillisesti oropharyngeal dysfagia-hoidon onnistumis – /epäonnistumisasteen mittaamiseen. Muita diagnostisia sovelluksia ja käytäntöjä ovat kliinisten arviointien, kuten dysfagian vaikeusasteen tai ruokavalion tilan arviointi.7

6. OPD koskee kaikenikäisiä potilaita. Vaikka OPD on yleistä vanhuksilla, se on hyvin dokumentoitu myös 18-45-vuotiailla väestötiedoilla sekä alle 18-vuotiailla nuorilla. Lapset, erityisesti ne, jotka kärsivät neuro häiriöt, kuten CP-vamma, voivat olla alttiita OPD ja sen vaikutukset.8

OPD: n terveysvaikutusten ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää ennaltaehkäisevien ja jatkuvien hoitoprotokollien kannalta.9 jatkuva tutkimus antaa paremman kliinisen käsityksen siitä, mitä yhteisiä lähestymistapoja voidaan soveltaa sekä lyhyen ja / tai pitkän aikavälin korjaustoimenpiteitä nielemishäiriö.10