Epäreilut ja harhaanjohtavat Vakuutuskäytännöt; hyvitys

vakuutusliiketoiminnassa hyvitys on käytäntö, jossa vakuutuksen myymiseksi annetaan jotakin arvokasta, mitä itse vakuutuksessa ei ole määrätty. Esimerkki hyvityksestä on, kun mahdollinen vakuutuksen ostaja saa vakuutusmyynnistä koko provision tai osan siitä takaisin. Hyvityksiä voidaan antaa käteisenä, lahjoina, palveluksina, palkkioiden maksuna, työsuhteena tai melkein minkä tahansa muun arvokkaan asian muodossa.

National Association of Insurance Commissioners julkaisi mallin ”Act Relating to Unfeil Methods of Competition and Unfeil and Deceptive Acts and Practices in the Business of Insurance” (Mallilaki). Mallilain mukaan hyvityskäytäntö, jossa vakuutuspalkkiot jaetaan kuluttajan kanssa myynnin houkuttelemiseksi, luokitellaan sekä epäoikeudenmukaiseksi kilpailutavaksi että epäreiluksi tai harhaanjohtavaksi teoksi tai käytännöksi vakuutustoiminnassa. Mallilaki kohdistuu yrityksiin, asiamiehiin ja välittäjiin. Joissakin valtioissa alennusten kieltoa laajennetaan koskemaan kuluttajaa tai mahdollista vakuutuksen ostajaa.

kaikki valtiot vastasivat hyväksymällä Mallilain kokonaan tai osittain. Jotkin valtiot noudattivat Mallilain toimintapolitiikkaa, jonka mukaan alennukset ovat eräänlaista hintasyrjintää, koska kaikki samaan vakuutusmatemaattiseen pooliin kuuluvat vakuutuksenottajat eivät välttämättä saa sopimuksen ulkopuolisia kannustimia. Monissa valtioissa hyvityksen vastaisten lakien säätämisen taustalla oli ja on edelleen se poliittinen huolenaihe, että hyvitys edistää vakuutuksenantajien maksukyvyttömyyttä alentamalla tehokkaasti vakuutusmaksuja.

hyvityksen määritelmä vaihtelee osavaltioittain. Kuitenkin, hyvitys käytäntö palauttaa osa agentin provisio mahdolliselle vakuutettu on kielletty kaikissa osavaltioissa lukuun ottamatta Floridaa ja Kaliforniaa. Floridan korkein oikeus tyrmäsi osavaltion alennuksen vastaiset säädökset kohtuuttomana kilpailuhinnoittelun rajoittamisena. Vaikka tuomioistuin myönsi, että ”lainsäätäjän intressi suojella vakuutuksenantajia ja asiamiehiä maksukyvyttömyydeltä”, se totesi, että oikeutettua etua ”ei edistetty hyvityksen vastaisilla säännöillä.”Floridan korkein oikeus vahvisti agenttipalkkioiden alennuksen pätevyyden vuonna 2000 tekemässään päätöksessä. Käytännössä hyvitys ei ole yleinen käytäntö, koska agentin on tarjottava sama alennus kaikille mahdollisille ostoksille. Vaikka alempi Kalifornialainen oikeusistuin vahvisti hyvityksen vastaisten säädösten pätevyyden, päätös kumottiin Proposition 103: n hyväksymisen myötä vuonna 1988. Kalifornian korkein oikeus vahvisti lopulta alennusten pätevyyden.

vaikka Mallilakia sovelletaan vain henki -, terveys-ja tapaturmavakuutuksiin, monet valtiot laajentavat hyvityksen vastaisia säännöksiä muihinkin vakuutuksiin. Muutamat valtiot kieltävät vakuutettua ottamasta alennusta välittäjältä tai välittäjältä. Jotkin osavaltiot ovat hyväksyneet Tuottajalisenssimallilain säännöksen. Tämä malli laki sallii henkilö (henkilö tai liiketoimintayksikkö), joka ei ole lisensoitu valtion ottaa ohitus provision niin kauan kuin henkilö ei myy, pyytää, tai neuvotella vakuutus Valtion ja maksu ei riko valtion hyvityslait.

useimmat valtiot antavat päävakuutussääntelijälle valtuudet tutkia ja rangaista vakuutusyhtiöitä, jotka sallivat asiamiesten tai välittäjien antaa alennuksia kuluttajille. Erilaiset siviilipakotteet, kuten lisenssin peruuttaminen, uusimatta jättäminen ja lopettamis-ja lopettamismääräykset, ovat tavanomaisia korjaustoimenpiteitä. Joissakin valtioissa laittomasta alennuksesta on myös rikosoikeudellisia seuraamuksia.

yhtiöjärjestys kielsi vakuutusasiamiehiä neuvottelemasta palkkioidensa määrästä asiakkaiden kanssa ja tarjoutumasta hyvittämään osan palkkioistaan asiakkaille.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.