etäpesäke on todettu noin 22%: ssa tapauksista diagnoosin aikaan. Miehet ovat noin kaksi kertaa niin yleisesti vaikuttaa kehittää germinomas. Ne diagnosoidaan yleisimmin 10-21-vuotiaana.

usein testataan alfa-fetoproteiinin ja beeta-HCG: n seerumin ja selkäydinnesteen kasvainmerkkejä. Puhtaat germinomat eivät liity näihin merkkiaineisiin. Nongerminomatous sukusolujen kasvaimia voi liittyä lisääntynyt markkereita, kuten alfa-fetoproteiini keltuaispussin kasvaimia, sekä alkion solujen karsinoomat ja epäkypsiä teratomas ja beeta-HCG, jotka esiintyvät choriokarsinoomas. Yhdessä 15% germinomas, Alhainen beeta-HCG voidaan tuottaa. Vaikka kiistanalainen, HCG-erittävät germinomas voi olla aggressiivisempi kuin nonsecreting niistä.

Luokittelumedit

termi ”germinooma” viittaa useimmiten aivojen kasvaimeen, jonka histologia on identtinen kahden muun kasvaimen kanssa, dysgerminoomaan munasarjassa ja seminoomaan kiveksissä. Vuodesta 1994 lähtien MeSH on määritellyt germinooman ”sukurauhasten, mediastinumin tai käpysuomun itukudoksen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi” ja sen piiriin kuului sekä dysgerminooma että seminooma. Yhdessä Nämä ovat seminomatoottisia tai germinomatoottisia kasvaimia.

paikannus

munasarja (dysgerminooma) ja kives (seminooma)Edit

Dysgerminooma on yleisin pahanlaatuinen munasarjasyöpä. Dysgerminooma esiintyy yleensä nuoruusiässä ja varhaisessa aikuisiässä; noin 5% esiintyy prepubertaalisilla lapsilla. Dysgerminooma on erittäin harvinainen 50 ikävuoden jälkeen. Sitä esiintyy molemmissa munasarjoissa 10%: lla potilaista ja vielä 10%: lla toisessa munasarjassa on mikroskooppinen kasvain.

Seminoma on toiseksi yleisin kivessyöpä; yleisin on sekasyöpä, joka saattaa sisältää seminomaa.

epänormaaleissa sukurauhasissa (sukurauhashäiriöiden ja androgeenien insensitiivisyysoireyhtymän vuoksi) on suuri dysgerminooman kehittymisen riski. Useimpiin dysgerminoomiin liittyy kohonnut seerumin maitohappodehydrogenaasi, jota käytetään joskus kasvainmarkkerina. Etäpesäkkeitä on useimmiten imusolmukkeissa.

kallonsisäistä germinomaediittiä

kallonsisäistä germinoomaa esiintyy 0.7 miljoonaa lasta kohti. Kuten muiden sukusolujen kasvaimia (GCTs) esiintyy ulkopuolella sukurauhasten, yleisin sijainti kallonsisäisen germinooma on tai lähellä keskiviivan, usein käpy-tai suprasellar alueilla; vuonna 5-10% potilaista, joilla germinooma kummallakin alueella, kasvain on molemmilla alueilla. Kuten muutkin GCTs, germinoomia voi esiintyä muualla aivoissa. Aivoissa, tämä kasvain on yleisin hypotalamuksen tai hypofyseaalinen alueilla. Talamuksessa ja tyvitumakkeessa germinooma on yleisin GCT.

kallonsisäisen germinooman diagnoosi perustuu yleensä biopsiaan, sillä neuroimagingin piirteet näyttävät samanlaisilta kuin muissakin kasvaimissa.

aivo-selkäydinnesteen sytologiaa tutkitaan usein etäpesäkkeiden havaitsemiseksi selkärangassa. Tämä on tärkeää lavastuksen ja sädehoidon suunnittelussa.

kallonsisäisten germinoomien on raportoitu eläneen 90-prosenttisesti viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Lähes täydellinen resektio ei näytä vaikuttavan paranemisnopeuteen, joten kokonaisresektio ei ole tarpeen ja voi lisätä leikkauksen komplikaatioiden riskiä. Parhaat tulokset on raportoitu craniospinal säteily paikallisen kasvaimen boost yli 4000 centigray (cGy).