Gum grafting (pehmytkudossuurennus) on kirurginen toimenpide, joka auttaa suojaamaan hampaan juuria ja parantamaan hymyä potilailla, jotka ovat itsetietoisia vetäytyneistä ikenistä. Ikenien siirtely auttaa myös suojaamaan suuta bakteereilta ja traumoilta.

ikenien lama on yleinen, yleensä ientulehduksesta johtuva ongelma, joka voi johtaa liiallisen hampaan tai jopa hampaan juuren altistumiseen. Tämä ei voi vain aiheuttaa kipua ja vahinkoa, mutta voi vaikuttaa haitallisesti ulkonäköön. Ikenet taantuma on asteittainen prosessi, usein ei huomannut, kunnes altistunut juuri ilmestyy, näköinen epämiellyttävä ja aiheuttaa äärimmäistä hampaiden herkkyys, erityisesti kuuma tai kylmä. Ikenien laman korjaamiseksi siirteen käyttö voi olla tarpeen sekä suun terveyden palauttamiseksi että esteettisistä syistä.

autogeeninen Ikenensiirto

on olemassa useita autogeenisia iensiirtomenetelmiä, joissa potilaan omasta kehosta otettua kudosta käytetään siirtomateriaalina. Näitä ovat muun muassa seuraavat:

Sidekudossiirrännäiset

sidekudossiirrännäistä suoritettaessa potilaan kitalakeen (suun katolle) syntyy iholäppä, jonka alta poimitaan subepiteelinen sidekudos. Kun kudos on korjattu, läppä ommellaan takaisin paikoilleen.

vapaat Ikenesiirrännäiset

Tämä siirretyyppi hyödyntää itse palataalista kudosta. Hammaskirurgi ei luo läppää suun katolle, vaan käyttää kitalakesta poistettua kudosta kiinnittäen sen suoraan ikeniin. Tätä menetelmää käytetään yleensä potilailla, joilla on ohut ikenet.

Pedicle-Siirteissä

pedicle-siirteessä ikenistä kerätään kudosta kyseisen hampaan ympäriltä tai läheltä. Tällöin läppä (pedicle) leikataan pois siten, että yksi sen reunoista jää kiinni. Irronnut läppä vedetään sitten alas ja paljaan juuren yli ja ommellaan paikalleen. Tämäntyyppinen iensiirto voidaan suorittaa vain potilaille, joilla on suuri määrä ienkudosta lähellä kohdennettua hammasta.

Ikenensiirto allograftilla

viime aikoina on kehitetty allograftin käyttöä, joka on vähemmän invasiivinen ikenensiirtomenetelmä. Tämäntyyppisessä iensiirrossa käytetään aiemmin kerättyä ja luovuttajapankeilta saatavilla olevaa pehmeää ihmiskudosta eikä potilaiden itse tekemää kudosta.

vaikka allogeeniset siirrännäiset eivät olekaan suositeltavia kaikissa tapauksissa, niillä on useita etuja autogeenisiin siirrännäisiin verrattuna. Näitä ovat:

• vähentynyt potilasvaiva
• ennustettavat esteettiset tulokset
• nopean kudoskasvun todennäköisyys
• nopean revaskularisaation todennäköisyys

Allograftti on aina käytettävissä eikä se vaadi siirretyltä potilaalta sadonkorjuutoimenpidettä.

Ikenensiirto

kudossiirre, joka on saatu potilaan omasta suusta tai luovuttajapankista, asetetaan ikenen vetäytyneeseen kohtaan paljaan juuren peittämiseksi ja ommellaan huolellisesti paikalleen. Siirre auttaa korjaamaan hampaiden ulkonäköä, joka voi tuntua ”liian pitkältä”, mikä vaikuttaa potilaan hymyyn, ja vähentää myös ikenien taantumista.

toipuminen Ikenensiirroista

Ikenensiirroista suoritetaan avohoidossa, joskin potilas on usein rauhoitettu ja hänen on siksi järjestettävä kuljetus kotiin. Parantumisen aikana on tiettyjä leikkauksen jälkeisiä rajoituksia, mikä voi kestää jopa viikon tai kaksi. Näitä voivat olla:

ruokavalion rajoittaminen pehmeään, viileään ruokaan

fyysisten toimintojen rajoittaminen

muiden lääkehoitojen muuttaminen

ei harjata tai hammaslankaa hoidettavalla alueella

huuhtelu erityisellä suupesulla plakin hallitsemiseksi

lääkärin määräämän antibiootin käyttö infektioriskin vähentämiseksi

potilaat voivat normaalisti palata normaaliin toimintaan toimenpiteen jälkeisenä päivänä.

Ikenensiirtoon liittyvät komplikaatiot

vaikka ikenensiirtoa pidetään erittäin turvallisena toimenpiteenä, kuten kaikkia lääketieteellisiä toimenpiteitä, on komplikaatioiden mahdollisuus. Tällöin komplikaatioita voivat olla:

• liiallinen verenvuoto, mustelmat tai turvotus
• löystyneet ompeleet
• hampaan liike
• infektio

vaikka harvinaista, on myös mahdollista, että korjaus paranee epätasaisesti ja ylimääräisen ienkudoksen poistamiseksi tarvitaan ientaskuleikkaus.