Tausta: tutkitaan tekijöitä, jotka määräävät sepelvaltimotaudin ennalta potilailla, joilla on positiivinen Rasitustoleranssitesti (ETT) sen jälkeen, kun on verrattu ETT-testituloksia ja sepelvaltimoiden angiografisia löydöksiä todellisissa positiivisissa ja väärissä positiivisissa ryhmissä.
menetelmät: Tämä poikkileikkaustutkimus tehtiin Punjabin kardiologian instituutissa Lahoressa 1. tammikuuta 2004-31.joulukuuta 2004. Tutkimuksessa tutkittiin kaikki potilaat, joille oli tehty ETT rintakipudiagnoosi. Potilaille suositeltiin sepelvaltimoiden varjoainekuvausta, jos ett oli positiivinen liikunnan aiheuttaman iskemian suhteen. 148 potilaalle tehtiin sepelvaltimoiden varjoainekuvaus positiivisen ETT: n jälkeen. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään angiografisten löydösten mukaan, eli oikeaan positiiviseen ja väärään positiiviseen. Molempia ryhmiä verrattiin toisiinsa.
tulokset: 148 potilaasta 126 (85.1%) potilailla oli todellinen positiivinen ETT ja 22 (14, 9%) potilailla oli väärä positiivinen ETT. True positive-ryhmän potilaiden keski-ikä oli 48.96 +/- 9.08 vuotta ja 50.9 +/- 7.85 vuosia väärien positiivisten ryhmässä. Todellinen positiivinen ETT (p < 0, 0001) oli 18: lla (93, 7%) miespotilaalla ja 8: lla (6, 3%) naispotilaalla. Näissä kahdessa ryhmässä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa verrattuna ikään ja muihin tavanomaisiin riskitekijöihin, kuten diabetes mellitukseen, verenpainetautiin, tupakointiin, perhehistoriaan ja dyslipidemiaan. Epänormaalin levon EKG: ssä oli tilastollisesti merkitsevä ero ryhmien välillä (p < 0, 04), samoin hypertensiivinen hemodynaaminen vaste ETT: n aikana (p < 0, 003). Oire rajoitti ETT: tä verrattuna siihen, ettei oireita ollut ETT: n aikana, aiheutti myös tilastollisesti merkitsevän eron ryhmien välillä (p < 0, 0001). Vahvasti positiivinen ETT liittyi myös todelliseen positiiviseen ETT: hen (p < 0,002). Aluksista yleisin oli LAD 113 (89,7%), seuraavina LCX 80 (63,5%) ja RCA 72 (57,1%). Suurimmalla osalla 51 potilaasta (40, 5%) oli kolmen suonen tauti verrattuna SVD 34: ään (27%).
johtopäätös: niistä potilaista, joilla on positiivinen ETT, naisilla, joilla on epänormaali EKG-lepo, jotka saavuttavat tavoitesykkeen ja joilla on hypertensiivinen hemodynaaminen vaste ilman oireita, voidaan todennäköisesti saada väärä positiivinen testitulos. Vastaavasti miespotilailla, joilla on normaali LEPOSÄHKÖKÄYRÄ ja jotka eivät saavuta tavoitesykettä, on normotensiivinen hemodynaaminen vaste ja erittäin positiivinen, oireiltaan rajoittunut ETT, on todennäköisesti todellinen positiivinen juoksumattotestitulos.