rouva s oli 55-vuotias nainen, joka oli käyttänyt metformiinia yli 10 vuotta tyypin 2 diabeteksensa hoitoon. Kun hän tuli toimistoon rutiiniseurantakäynnille, hän valitti, että hänen hiuksensa olivat ” tippuneet pois.”Hän totesi ammeensa Viemärin olevan ”täynnä hiuksia ”jokaisen suihkun jälkeen ja sanoi joka kerta, kun hän harjasi hiuksiaan, harjakset olivat” täynnä.”

rouva S kertoi luulleensa aluksi, että hiustenlähtö voisi olla oire vaihdevuosista, sillä hänen edelliset kuukautisensa olivat yli kaksi vuotta sitten. Hän oli saanut päivittäin estrogeenin ja progesteronin yhdistelmähoitoa ja sanoi, että vaikka hän voi yleisesti hyvin, hänellä on lievää väsymystä useimpina päivinä. Hän kiisti kuumat aallot tai yöhikoilut ja sanoi nukkuvansa läpi yön.

rouva S: n paino on noussut viime käynnin jälkeen vaatimattomasti, ja hänen nykyinen painoindeksinsä oli 28. Hänen verenpaineensa oli normaali ja pysyi yllä pienellä ACE-estäjäannoksella. Hän on saanut statiinihoitoa hyperlipidemiaan kahdeksan vuotta ja sietänyt lääkitystä hyvin.

hän kiisti käyttäneensä mitään lisäravinteita tai kasviperäisiä yhdisteitä. Hän ei käytä tupakkaa, eikä hän parhaan tietonsa mukaan ollut ollut tekemisissä epätavallisten kemikaalialtistusten tai muiden ympäristömyrkyllisten aineiden kanssa.

Jatka lukemista

tutkimus

rouva s näytti voivan hyvin, kun hän käveli klinikalle. Hän oli valpas ja suuntautunut, hymyili ja antoi nopeita vastauksia kysymyksiin. Elintoiminnot olivat normaalit.: Verenpaine 126/84mmHg, pulssi 87, hengitysnopeus 16, lämpötila 98,3° F ja pulssin hapetus 99% huoneilmassa.

sydänäänet olivat säännöllistä sinusrytmiä ilman sivuääniä. Keuhkot olivat selvät auskultaatiolle kahdenvälisesti. Pupillit olivat tasa-arvoisia, pyöreitä ja reagoivat valoon. Aivohermot olivat kunnossa. Kävely oli normaalia. Hänen ihonsa oli lämmin ja kuiva ilman ihottumaa tai muita vaurioita. Jalkatutkimus oli myös normaali ehjin sykkein ja tunto monofilamenttiin.

Laboratoriotuloksissa hemoglobiini A1c oli 7.2%, normaali seerumin kreatiniini ja normaali täydellinen verenkuva, jonka punasoluindeksit ovat normaalitasolla.

rouva S: llä on ruskeat, leukapituiset hiukset, jotka ovat kuluneet löysiksi-hän kiisti käyttäneensä väriaineita tai kihartimia. Hiusvarret olivat kuivat, mutta niissä ei ollut selviä katkenneita tai halkaistuja päitä. Päänahka oli normaali ilman vaurioita tai hilseilyä. Hiukset näyttivät ohuilta, mutta frank alopeciaa ei ollut.

Tämä artikkeli ilmestyi alun perin Clinical Advisor-sivustolla