mitkä ovat Hs ja Ts?
Hs ja Ts ovat muistituki, jota käytetään muistamaan mahdollisia palautuvia sydänpysähdyksen syitä. Erilaiset sairausprosessit voivat johtaa sydänpysähdykseen. Yleensä ne kuitenkin tiivistyvät yhteen tai useampaan jäljempänä hahmoteltavaan Hs: ään ja Ts: ään.
Hs ja Ts ovat vain yksi pieni osa laajempaa systemaattista lähestymistapaa potilaiden arviointiin. Tämä systemaattinen lähestymistapa voidaan tiivistää seuraavasti:
- BLS-arviointi
- ensiarviointi (A, B, C, D ja E)
- Sekundaariarviointi (otos, Hs ja Ts)
kuten yllä näkyy, Hs ja Ts ovat osa ACLS-palveluntarjoajan toissijaista arviointia. Toissijainen arviointi ACLS on prosessi erottaa kaksi tai useampia ehtoja, joilla on samanlaisia oireita. Tämä sisältää keskittynyt sairaushistoria, sekä perusteellisesti etsivät läpi Hs ja Ts kiehtova taustalla olevat syyt, jotka ovat voineet edistää potilaan tila.
pähkinänkuoressa Hs ja Ts auttavat terveydenhuollon tarjoajia varmistamaan, että he eivät jätä huomiotta mitään todennäköisiä tai vaarallisia mahdollisuuksia. Hs ja Ts auttavat luomaan tiekartan ACLS-palveluntarjoajille, kun he yrittävät löytää mahdollisia diagnooseja ja niitä seuraavia toimenpiteitä ja hoitovaihtoehtoja potilailleen.
Hs ja Ts ovat kokeiltu ja todellinen muistutus, joka voi auttaa ACLS-palveluntarjoajia sulkemaan pois joitakin mahdollisuuksia ja myös vahvistamaan muita mahdollisuuksia.
vaikka Hs ja Ts ovat osa terveydenhuollon tarjoajan toissijaista arviointia, on olemassa muutamia erityisiä ehtoja tai skenaarioita, joissa ne voisivat olla arvokkaampia. Näitä ovat:
- HERNEENHOITO
- asystoli
- sydänpysähdyksen jälkeinen hoito
Hs ja Ts: sydänpysähdyksen yleiset syyt
nyt kun ymmärrät, mitä Hs ja Ts ovat, kun ne ovat ACLS-palveluntarjoajien käytössä, ja erityistilanteet, jolloin ne saattavat olla kaikkein arvokkaimpia, mennään tiettyihin Hs: ään ja Ts: ään.
Hs
- Hypovolemia – voidaan usein korjata nestehoidolla.
- hypoksia – voidaan korjata asianmukaisella hapetuksella ja kudosperfuusiolla.
- vetyioni tai asidoosi (Hengitysteiden tai metabolinen) – jos hengitys, voit korjata sen hapella ja hengityksellä, ja jos metabolinen, saatat tarvita natriumbikarbonaattia korjaamaan sen.
- Hypokalemia – hypokalemiaa hoidettaessa voi olla tarpeen antaa kaliumia.
- Hyperkalemia – hyperkalemiaa käsiteltäessä on annettava kalsiumkloridia.
- hypotermia
Ts
- Jännitysilmarinta – voidaan usein lievittää neulan dekompressiolla ja myöhemmin rintaputkella.
- sydämen tamponaatio – tämän korjaaminen vaatisi kirurgisia toimenpiteitä.
- toksiinit
- keuhkoveritulppa – tämä vaatisi korjaavaa toimenpidettä tai trombolyyttistä hoitoa.
- sepelvaltimotukos – sama kuin edellä, mutta lisäksi hoitoon voi kuulua myös perkutaaninen sepelvaltimotoimenpide, joka tunnetaan yleisesti PCI: nä.
on huomattava, että yleisimmät syyt pulssittomaan sähköiseen toimintaan (PEA) ovat hypoksia ja hypovolemia, ja molemmat ovat mahdollisesti palautuvia. Siksi ACLS-palveluntarjoajien on etsittävä näyttöä näistä ongelmista arvioidessaan potilaitaan.
Hs: n ja Ts: n merkitystä ei voi liioitella. Terveydenhuollon tarjoajien pitäisi yrittää tunnistaa ja korjata perussyy sydänpysähdys, jos yksi on läsnä. On tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat pysähtyvät, ajattelevat ja kysyvät, miksi tämä henkilö sai tämän sydänpysähdyksen tällä hetkellä? On tärkeää etsiä ja hoitaa kaikki palautuvat syyt.