Hypertropia on karsastuksen muoto (eye-turn), jossa toinen silmä kääntyy ylöspäin, jolloin se ei ole linjassa toisen silmän kanssa. Muita karsastustyyppejä ovat esotropia (toinen tai molemmat silmät kääntyvät sisäänpäin), eksotropia (toinen tai molemmat silmät kääntyvät ulospäin) ja hypotropia (toinen tai molemmat silmät kääntyvät alaspäin). Hypertropia voi olla jatkuvaa, silmän kääntyessä koko ajan, tai se voi olla ajoittaista, silmän kääntyessä vain osan ajasta. Ajoittaista hypertropiaa voi esiintyä stressin tai väsymyksen aikana. Kaikenlainen karsastus on yleisimmin diagnosoitu lapsilla, mutta voidaan löytää myös aikuisilla. Usein aikuisilla diagnosoidaan hypertropia, joka on ollut piilevä koko elämänsä ajan, mutta ei näy vasta myöhään elämässä. Tätä kutsutaan ” dekompensoiduksi hypertropiaksi.”

kasvavatko lapset Hypertropiasta tai Karsastuksesta?

lapset eivät kasva ulos useimmista karsastustyypeistä, mukaan lukien hypertropia. Hoito on yleensä tarpeen, jotta vältetään mahdollinen näön menetys vaikuttaa silmään.

mikä aiheuttaa Hypertropiaa lapsilla?

neljäs hermopaljastuma (kutsutaan myös superior vino halvaus): Hypertropia voi joskus johtua neljännen kallohermon heikkenemisestä. Tämä hermo kulkee suoraan aivoista ylempään vinolihakseen, joka ohjaa silmämunan liikettä. Neljännessä hermopaljastumassa tämä hermo ei pysty liikuttamaan silmää keskiviivaa myöten. Imeväiset ja lapset, joilla tämä ehto voidaan nähdä kallistaa päätään alaspäin, kun yrittää keskittyä esineeseen. Hypertropian hoitaminen varhain elämässä on tärkeää, koska pään kallistus voi vaikuttaa kasvojen kasvuun ja kaulan lihasten ja luiden kehittymiseen. Muita oireita voivat olla silmien rasitus tai päänsärky:

• Brownin oireyhtymä: tämä tila, harvinainen karsastuksen muoto, vaikuttaa silmien lihaksiin. Brownin oireyhtymää sairastavilla silmä ei liiku kunnolla ja saattaa kääntyä ylöspäin, kun potilas yrittää kääntää sitä sisäänpäin. Brownin oireyhtymän aiheuttama Hypertropia ei yleensä tehoa hoitoon.
• Duanen oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä Duanen Retraction Syndrome): Tässä harvinaisessa tilassa, silmä ei pysty liikkumaan ulospäin, koska ongelma lateral rectus lihas (yksi kuudesta lihaksia, jotka liikkuvat silmän) ja kuudes kallon hermo. Joissakin tapauksissa hoito ei välttämättä ole tarpeen, mutta tilaa on seurattava tarkoin. Jos katseen kääntyminen on merkittävä ja vaikuttaa näkökykyyn, leikkaus on ensisijainen hoitomuoto. Leikkaus ei paranna Duanen oireyhtymää, mutta voi korjata hypertropiaa.
• Trauma: vaikka tämä on harvinaista, hypertropia voi johtua myös silmävammasta. Joissakin tapauksissa, kun silmälihas kehittyy hematooma (paikallinen verihyytymä) kärsittyään trauma, hypertropia voi ratkaista itsestään. Muunlainen trauma voi vaatia hoitoa hypertropian kääntämiseksi.

mikä voi aiheuttaa Hypertropiaa aikuisilla?

lapsilla esiintyy useimmiten hypertropiaa. Joissakin tapauksissa aikuiselle voi kuitenkin kehittyä hypertropia tai muu karsastuksen muoto:

• aivohalvaus: aikuisilla yleisin syy silmän kääntymiseen on aivohalvaus. Hypertropia voi esiintyä, jos verisuonia, jotka toimittavat verta hermoja, jotka kääntävät silmän räjähtää tai alkaa vuotaa.
• Gravesin tauti (Graves oftalmologia): Hypertropiaa voi esiintyä aikuisilla, kun kilpirauhasen sairaus vaikuttaa silmän lihaksiin. Kun testaus, kilpirauhanen voidaan todeta olevan yliaktiivinen, aliaktiivinen, tai jopa normaali. Tämäntyyppistä hypertropiaa voidaan hoitaa näköhoidolla tai leikkauksella. Graves-taudin hoito ei johda hypertropian paranemiseen.
• kirurginen trauma: Harvinaisissa tapauksissa hypertropia voi esiintyä leikkauksen jälkeen korjata kaihi. Tietyntyyppiset trauman silmään leikkauksen aikana voi johtaa silmän kääntämällä.
• neurologiset häiriöt: tietyt neurologiset häiriöt voivat aiheuttaa silmien irtoamisen linjauksesta. Aikuisilla silmän äkillinen kääntyminen voi johtua siitä, että aivokasvain painaa silmän lihaksia ja hermoja. Jos kasvain epäillään, se on syy välittömään arviointiin ja hoitoon.
• synnynnäisen forian dekompensaatio: Kuten edellä mainittiin, jotkin hypertropian muodot ilmenevät myöhemmin elämässä

mitkä ovat Hypertropian oireet?

hypertropian näkyvin merkki on silmien linjausvirhe — toinen silmä voi ajautua keskiviivan yläpuolelle. Se voi olla jatkuvaa, tai se voi näkyä vain tiettyinä aikoina. Imeväisillä ja pienillä lapsilla siihen voi liittyä myös kallistus tai muu pään liike, jolla korjataan kiikarinäön puutetta (molemmat silmät toimivat yhdessä). Akuutissa alkavassa hypertropiassa kaksoiskuvat voivat olla oire, jos potilas on tarpeeksi vanha puhumaan.

Hypertropian komplikaatioita on odotettavissa

hoitamattomana hypertropia (ja muut karsastuksen muodot) voi johtaa näköhäiriöön sairastuneessa silmässä. Kun toinen silmä on vinossa, kuten hypertropiassa, silmät kehittyvät eri tavalla, jolloin vahvempi silmä ottaa heikomman silmän. Jos aivot eivät tämän jälkeen kykene sovittamaan yhteen saamiaan kahta eri kuvaa, ne alkavat sivuuttaa heikompaa silmää. Silmät eivät sitten toimi kunnolla yhteen, ja seurauksena on toinen tila, jota kutsutaan amblyopiaksi. Amblyopiassa toisella silmällä on huonompi näkö kuin toisella. Amblyopiaa sairastavat ovat vaarassa menettää näkönsä terveessä silmässä. Merkittävä näön menetys terveessä silmässä voi johtaa työkyvyttömyyteen ja elämänlaadun heikkenemiseen.

mitkä ovat Hypertropian Hoitovaihtoehtoni?

hypertropiaan on useita hoitomenetelmiä. Hoidon tyyppi riippuu potilaan iästä, hypertropian syystä ja mahdollisten komplikaatioiden riskistä:
• silmälasit: silmälaseja voidaan käyttää saattamaan sairastunut silmä takaisin kohdalleen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös prismoja.
* leikkaus: Leikkaus vaikuttaa lihaksia silmään on yksi tapa hoitaa hypertropia. Leikkauksen aikana silmänvalkuaiseen tehdään viilto. Hypertropiaa aiheuttava lihas irrotetaan silmästä ja kiinnitetään uudelleen asentoon, joka auttaa pitämään silmän keskiviivan asennossa ja estämään sen kääntymisen. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan joutua toistamaan, jos havaitaan, että lihas ei ole kiinnitetty uudelleen kaikkein optimaalinen kohta. Mahdollisia komplikaatioita leikkauksesta ovat arpeutuminen silmän valkoinen tai ylikorrektointi, joka aiheuttaa silmän liikkua pois linjaus vastakkaiseen suuntaan (hypotropia). Leikkauksen jälkeen näön hämärtyminen ja epämukavuus ovat yleisiä. Useimmat potilaat voivat palata normaaliin toimintaan viikon kuluessa leikkauksesta.
• paikkaus: amblyopian estämiseksi terve silmä voidaan paikata. Tämä hoito edellyttää laittamalla laastari silmän, joka ei ole mitään poikkeamaa. Tämä pakottaa hypertrooppisen silmän vahvistumaan. Laastarin ongelmia ovat epämukavuus ja alhainen vaatimustaso, erityisesti lapsilla. Mukavan ja esteettisesti miellyttävän laastarin valitseminen voi auttaa saamaan lapset käyttämään laastaria määrätyn ajan.

Miten voin estää Hypertropian?

Hypertropia ei ole estettävissä. Lapsilla on tärkeää havaita mahdolliset silmäongelmat ennen peruuttamattomia komplikaatioita. Jos suvussa on karsastusta, lapsia on seurattava tarkasti ja heille on tehtävä silmäseulonta noin puolen vuoden iässä. Silmäongelmat havaitaan usein, kun lapset aloittavat koulun, ja esikouluikäisille lapsille (3-5-vuotiaille) suositellaan perusteellista silmätutkimusta. Kaikista silmän poikkeamista, jopa lievistä tai katkonaisista, on keskusteltava lastenlääkärin ja / tai silmähoidon ammattilaisen kanssa. Aikuisilla silmän äkillinen kääntyminen on tutkittava mahdollisimman pian perussyyn selvittämiseksi. Joissakin tapauksissa hypertropia aikuisilla voi viitata hyvin