hyviä uutisia kaikille yli 40-vuotiaille miehille: eturauhassyövän rutiiniseulontaa ei tarvita. Enemmän asiaan, meidän ei tarvitse alistua pelätty ”digitaalinen peräsuolen tentti”, joka on ollut standardi menettely vuosikymmeniä. (Anteeksi ick tekijä, mutta se on mitä sitä kutsutaan, ja kyllä, ” digitaalinen ”ei tarkoita” sormi”, ei ” tietokone.”) Useimmat kaverit eivät tarvitse mitään kannustusta välttää tätä erityistä invasiivista menettelyä, mutta nyt on olemassa hyviä tieteellisiä todisteita sanomalla, että emme tarvitse sitä.
yksi eturauhassyövän yleisimmin käytetyistä näytöistä on PSA-testi. Kirjoitin tästä viime vuonna, useiden tutkimusten ja perusteellisen tarkastelun jälkeen, että
”on kohtalaisen varmaa, että eturauhassyövän PSA-pohjaisen seulonnan hyödyt eivät ylitä haittoja.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22.toukokuuta 2012)
Now, the Choosing Wisely campaign ja American Academy of Family Physicians (AAFP) ovat sisällyttäneet PSA-testauksen lisäksi digitaaliset rektaalitutkimukset toimenpiteiksi, jotka ovat yleensä tarpeettomia.
älä rutiininomaisesti seulo eturauhassyöpää eturauhasspesifisellä antigeenitestillä (PSA) tai digitaalisella peräsuolitutkimuksella.
joten kaverit, seuraavan kerran kun menette lääkäriin, älkää antako hänen (tai hänen) antaa teille PSA-testiä (sekin on kallis! vaikka vakuutus maksaa sen) tai pelätty ” digitaalinen peräsuolen tentti.”Jos lääkärisi epäröi (vaikka oletan, että useimmat lääkärit mielellään jättävät nämä kokeet väliin), tulosta tämä lista ja ojenna se hänelle. Jos sinä tai lääkärisi haluat tietää enemmän, luettelossa on viittauksia pitkiin, yksityiskohtaisiin todistusaineiston tiivistelmiin.
pelkästään eturauhassyöpäseulonta ei ole turhaa ja turhaa. Uusimpien todisteiden tarkastelun jälkeen AAFP on osana Choosing Wisely-kampanjaa tunnistanut 15 testiä ja menettelyä, joille useimpien meistä pitäisi vain sanoa ”ei”.
American Board of Internal Medicine Foundationin luoma viisas valinta on loistava idea: kampanja, jolla valistetaan potilaita ja lääkäreitä siitä, mitä käytännöt ovat:
- tukee näyttöä
- ei ole päällekkäistä muiden jo saatujen kokeiden tai toimenpiteiden kanssa
- ilman haittaa
- todella tarpeellinen
AAFP on tunnistanut ensimmäiset 15 tarpeetonta toimenpidettä. Tämän luettelon laaja huomioiminen voi säästää valtavasti aikaa ja kustannuksia, ja sen pitäisi parantaa kansanterveyttä. Choosing Wisely ja American College of Medical Toxicology ovat tarkastelleet myös homeopatiaa ja muita puoskarimaisia ”täydentäviä” tai ”integratiivisia” hoitoja. Ei ole yllättävää, että heidän neuvonsa on yksinkertainen:älä käytä niitä. (Katso respective röyhkeys paljon enemmän tästä aiheesta.)