Keskustelu

oikea vastaus on B: erythema marginatum. Erythema marginatum on evanescent, nonpruritic ihottuma, joka esiintyy tyypillisesti rungossa ja raajoissa, mutta ei yleensä vaikuta kasvoihin.1 potilaan kurkkuviljelmästä löytyi Streptococcus pyogenes-bakteeria, ja hänen antistreptolysiinititterinsä olivat koholla. Ihottuma ja artralgiat hävisivät muutaman päivän kuluessa suuriannoksisen aspiriinin ja penisilliinin käytöstä.

Erythema marginatum esiintyy potilailla, joilla on reumakuume, ja se on merkittävä osa Jones-kriteereistä reumakuumeen diagnosoinnissa. Reumakuume voi aiheuttaa reumaattisen sydänsairauden ja vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa.2

Tinea corporis (silsa) ei leviä eikä siihen liity systeemisiä infektion merkkejä. Ihottuma on tyypillisesti hieno asteikko ja voi aiheuttaa hiustenlähtöä. Leesiot ovat Keski-clearing ja hieman koholla rajoja, ja ovat usein kutiava.

Erythema migrans on ulkonäöltään napakymppi ja merkki borrelioosista. Kuten erythema marginatum, erythema migrans leesiot ovat Keski clearing, mutta yleensä laajentaa sijaan siirtyä. Erythema migrans leesioilla on tyypillisesti keskeinen eryteema ja nekroosi.

Erythema multiforme on makulopapulaarinen ihottuma, joka yleensä sijaitsee kämmenissä ja jaloissa, vaikka se on voinut yleistyä. Se voi johtua lääkereaktiosta (esim.sulfa, fenytoiini , penisilliinit) tai virus-ja bakteeri-infektioista. Erythema multiformella voi olla Napakymppi, mutta se on yleensä kutiseva ja vaalenee hitaasti.

kyhmyruusu johtaa punoittaviin silmänpohjiin, jotka ovat usein kivuliaita. Ihottuma esiintyy yleisimmin säärissä. Keskusaukiota ei yleensä ole.