Kelly Bonyata, IBCLC
- onko kilpirauhassairaan äidin turvallista imettää?
onko kilpirauhassairaudesta kärsivän äidin turvallista imettää?
Kyllä. Vaikka äidin kilpirauhasen tasot eivät ole hallinnassa lääkityksellä (tai ovat parhaillaan hallinnassa), äidin on turvallista imettää lastaan.
kilpirauhasen Matala taso (hypotyreoosi)
hypotyreoosia sairastavilla äideillä on alhainen kilpirauhashormonitaso ja kohonnut TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) – taso. Oireita ovat kylmä-intoleranssi, painonnousu, kuiva iho, hiusten oheneminen, huono ruokahalu, väsymys, masennus ja vähentynyt maidonsaanti.
Per lääkitys ja äidinmaito (Hale 2017, s. 928), ” tyreotropiini, TSH) tiedetään erittyvän rintamaitoon, mutta pieninä pitoisuuksina. Käytännössä mikään siitä ei olisi suun kautta biohyödyllistä tai siirtyisi äidinmaitoon. Koska TSH on merkittävästi kohonnut hypotyroidilla äideillä, jos sitä esiintyy maidossa suurina pitoisuuksina, se voi teoriassa aiheuttaa hypertyroidisen tilan imettävällä lapsella.”Hale kuitenkin jatkaa siteeraten tutkimusta, jonka mukaan äidin rintamaidossa oli vain vähän TSH: ta, jonka TSH-tasot olivat erittäin koholla. Halen suositukset raportoivat, ettei lapsipotilailla ole huolta maidon kautta, ja toteavat, että ”Hypotyroidisen äidin imettäminen on sallittua.”
hoitamaton kilpirauhasen alhainen taso äidillä voi johtaa maidontuotannon vähenemiseen ja joskus pienehköön painonnousuun vauvalla (johtuen vähäisestä maidontuotannosta). Imettämistä ja ihmisen imettämistä kohti (Riordan & Wambach 2010, s. 522-523), ” jos kilpirauhasuutteen korvaushoito… on riittävä, oireiden helpottuminen ja maidontarjonnan lisääntyminen voivat olla varsin dramaattisia.”
korkea kilpirauhasen liikatoiminta
naisilla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, on kohonnut kilpirauhashormonin (yleensä T4) taso. Oireita ovat laihtuminen (huolimatta lisääntynyt ruokahalu), hermostuneisuus, sydämentykytys, unettomuus, ja nopea pulssi levossa.
kilpirauhasen liikatoiminta ei ole imetyksen vasta-aihe. Per lääkitys ja äidinmaito (Hale 2017, p.558-559, 564-565), vain erittäin alhaiset kilpirauhashormonipitoisuudet (sekä T4/levotyroksiini että T3/liothyronine) siirtyvät rintamaitoon.
eläinkokeissa korkeat kilpirauhasarvot haittasivat maidon kertymistä (Lawrence & Lawrence 2011, s. 570-574).
kilpirauhasen autovasta-aineita
äideillä, joilla on kilpirauhasen autoimmuunitauti, on yleensä kilpirauhasen autovasta-aineita veressä. Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu yleisimmin Hashimoton Tyreoidiitista, kilpirauhasen autoimmuunisairaudesta, jossa immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa kilpirauhasta, mikä johtaa kilpirauhashormonin alituotantoon. Toinen yleinen autoimmuunisairaus kilpirauhasen sairaus on Grave tauti, joka on johtava syy kilpirauhasen liikatoimintaa; tässä taudissa vasta hyökkää kilpirauhasen aiheuttaa rauhasen kasvua ja ylituotantoa kilpirauhashormonin. Jotkut äidit voivat olla huolissaan siitä, että nämä vasta-aineet voivat siirtyä äidinmaitoon ja vahingoittaa vauvaa, mutta tämä ei ole huolenaihe. Kilpirauhasen autovasta-aineet ovat IgG-immunoglobuliineja, jotka ovat liian suuria erittyäkseen äidinmaitoon. Imettämisen jatkaminen hyödyttää vain vauvaa,koska keinotekoisesti ruokitut vauvat ovat suuremmassa vaarassa sairastua autoimmuunitautiin.
Voiko imetys ehkäistä kilpirauhasongelmia?
on näyttöä siitä, että imetys voi auttaa ehkäisemään kilpirauhasongelmia sekä äidillä että vauvalla.
- imetys auttaa ehkäisemään kilpirauhasen autoimmuunisairautta (Fort 1990).
- imetys voi auttaa ehkäisemään äidin kilpirauhassyöpää (Mack 1999).
imetys ja Kilpirauhasongelmat: linkit