Protecting People Every Day
kun tarkistetut Kansainväliset Terveyssäännökset (IHR) allekirjoitettiin vuonna 2005, kansainvälinen yhteisö sopi parantavansa mahdollisten kansanterveydellisten hätätilanteiden havaitsemista ja raportointia maailmanlaajuisesti. IHR (2005) käsittelee paremmin nykypäivän maailmanlaajuisia terveysturvan huolenaiheita ja ovat kriittinen osa maailmanlaajuisen terveyden suojelemista. Säädökset edellyttävät, että kaikilla mailla on kyky havaita, arvioida, raportoida ja reagoida kansanterveydellisiin tapahtumiin.
CDC tekee yhteistyötä maailman maiden kanssa auttaakseen saavuttamaan IHR: n (2005) tavoitteet. CDC: n maailmanlaajuisissa ohjelmissa käsitellään yli 400 sairautta, terveysuhkaa ja tilaa, jotka ovat merkittäviä kuoleman, sairauden ja vammaisuuden syitä. Globaaleja ohjelmiamme hoitavat maailman johtajat epidemiologiassa, valvonnassa, tietotekniikassa, laboratoriojärjestelmissä ja muissa keskeisissä tieteenaloissa. Kumppanuuksien avulla muiden maiden terveysministeriöiden kanssa CDC parantaa kriittisten julkisten terveyspalvelujen määrää ja laatua.
maailmanlaajuisen terveysturvan säätiön rakentaminen
IHR (2005) toimii myös CDC: n ja Global Health Security agendan perustana. GHS: n Agenda on ” kansakuntien, kansainvälisten järjestöjen ja kansalaisyhteiskunnan pyrkimys nopeuttaa kehitystä kohti turvallista maailmaa tartuntatautien uhilta; edistää maailmanlaajuista terveysturvallisuutta kansainvälisenä prioriteettina; ja vauhdittaa kehitystä kohti kansainvälisen terveyssäännöstön täysimääräistä täytäntöönpanoa.”1
GHS: n Agenda sisältää 11 selkeää tavoitetta, jotka toimivat tiekarttana, jonka avulla maat voivat luoda järjestelmiä, jotka pystyvät ehkäisemään, havaitsemaan ja vastaamaan terveysuhkiin. GHS-ohjelmassa tunnustetaan Maiden kohtaamat haasteet ja esitetään käytännön ja konkreettiset toimet, joilla maat voivat vahvistaa terveydenhuoltojärjestelmiään, sekä tapoja, joilla maat voivat tukea toisiaan.
IHR: stä
IHR: n perusteista
kaupan ja matkustamisen laajentuessa maailmanlaajuisella tasolla myös mahdollisuus suurempaan tautien leviämiseen kasvaa. Tartuntatautien aiheuttamat kansanterveydelliset ja taloudelliset vaikutukset voivat aiheuttaa suurta vahinkoa ihmisille ja vahingoittaa vakavasti maan luonnonvaroja. IHR: ää (2005) koordinoi Maailman terveysjärjestö (WHO), ja sen tavoitteena on pitää maailma ajan tasalla kansanterveydellisistä riskeistä ja tapahtumista. Kansainvälisenä sopimuksena kansainvälinen ihmisoikeussopimus (2005) on oikeudellisesti sitova; kaikkien maiden on raportoitava kansainvälisen kansanterveyden kannalta merkittävistä tapahtumista. Maat viite IHR (2005) määrittää, miten ehkäistä ja hallita maailmanlaajuisia terveysuhkia pitäen samalla kansainvälisen matkailun ja kaupan mahdollisimman avoimena.
IHR (2005) edellyttää, että kaikilla mailla on valmiudet toimia seuraavasti:
- tunnista: varmista, että valvontajärjestelmät ja laboratoriot voivat havaita mahdolliset uhat
- arvioi: Tee yhteistyötä muiden maiden kanssa päätöksiä kansanterveydellisissä hätätilanteissa
- raportti: Raportoikaa erityistaudeista ja mahdollisista kansainvälisistä kansanterveydellisistä hätätilanteista osallistumalla kansallisten yhteyspisteiden verkostoon
- Respond: Respond to public health events
IHR (2005) sisältää myös erityistoimenpiteitä, joita maat voivat toteuttaa satamissa, lentokentillä ja maaylityspaikoilla terveysriskien leviämisen rajoittamiseksi naapurimaihin sekä aiheettomien matkustus-ja kaupparajoitusten ehkäisemiseksi.2
U. S. valtion virastoilla on vain 48 tuntia aikaa arvioida tilannetta kuultuaan kansanterveydellisestä hätätilanteesta, joka koskee kansainvälistä huolta (PHEIC).
etsi vastauksia useampiin kysymyksiin siitä, miten IHR (2005) on muuttanut tapaamme käsitellä epidemioita ja muita kansanterveysuhkia.
IHR: Made for Today ’ s Health Threats
nykypäivän yhteenliittyneessä yhteiskunnassa on tärkeämpää kuin koskaan varmistaa, että kaikki maat pystyvät vastaamaan ja hillitsemään kansanterveysuhkia.
vuonna 2003 vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) uhkasi maailmanlaajuista terveyttä, mikä osoittaa, kuinka helposti epidemia voi levitä. Viime aikoina Länsi-Afrikan ebolaepidemia ja MERS-CoV-epidemiat ovat osoittaneet, että olemme vain yhtä turvassa kuin kaikkein haurain valtio. Kaikilla mailla on velvollisuus toisiaan kohtaan rakentaa terveydenhuoltojärjestelmiä, jotka ovat vahvoja ja jotka pyrkivät tunnistamaan ja hillitsemään kansanterveydellisiä tapahtumia ennen niiden leviämistä.
aiemmissa asetuksissa vaadittiin maita raportoimaan kolera -, rutto-ja keltakuumetapauksista, mutta IHR (2005) on joustavampi ja tulevaisuuteen suuntautunut, ja siinä vaaditaan maita harkitsemaan kaikkien vaarojen mahdollisia vaikutuksia, tapahtuivatpa ne sitten luonnollisesti, vahingossa tai tahallisesti.3 huolimatta laajemmasta kansainvälisestä yhteisymmärryksestä kansainvälisen terveyssäännöstön (2005) merkityksestä, vain noin 1/3 maailman maista pystyy tällä hetkellä arvioimaan, havaitsemaan ja reagoimaan kansanterveydellisiin hätätilanteisiin.4 nämä puutteet globaalissa valmiudessa jättävät amerikkalaiset ja muun maailman haavoittuvaisiksi.
ja globaali terveysturva ei ole vain terveyskysymys, vaan sarsin tai Ebolan kaltainen kriisi voi tuhota talouksia ja estää maita kehittymästä. Maailmanpankkiryhmä arvioi, että Guinea, Liberia Ja Sierra Leone menettävät yhdessä ainakin 1,6 miljardia dollaria talouskasvun hidastuessa vuonna 2015 ebolaepidemian vuoksi.5 tämänkaltaisen taloudellisen tuhon vaikutukset ulottuvat laajemmalle kuin koskaan.6
ihmisten suojeleminen
yksi IHR: n (2005) tärkeimmistä näkökohdista on vaatimus, että maiden on havaittava ja raportoitava tapahtumat, jotka voivat muodostaa mahdollisen kansainvälistä huolta aiheuttavan kansanterveydellisen hätätilanteen (PHEIC).
IHR: n (2005) mukaan Maailman terveysjärjestö julistaa PHEICIN, jos tilanne täyttää 2 kriteeristä 4:
- onko tapahtuman kansanterveydellinen vaikutus vakava?
- onko tapahtuma epätavallinen vai odottamaton?
- onko olemassa merkittävä kansainvälisen leviämisen riski?
- onko kansainvälisen matkustamisen tai kaupan rajoitusten riski merkittävä?7
kun WHO: n jäsenmaa havaitsee huolestuttavan tapahtuman, maan on arvioitava tapahtuman kansanterveydelliset riskit 48 tunnin kuluessa. Jos tapahtumasta päätetään ilmoittaa kansainvälisen terveyssäännöstön mukaisesti, maan on ilmoitettava tiedot WHO: lle 24 tunnin kuluessa.
joistakin taudeista on aina raportoitava IHR: n mukaisesti riippumatta siitä, milloin tai missä niitä esiintyy, kun taas toisista taudeista on ilmoitettava, jos niihin liittyy epätavallinen riski tai tilanne.
aina ilmoitettava:8
- isorokko
- poliomyeliitti villin tyypin polioviruksen
- ihmisen influenssan aiheuttama Uusi alatyyppi
- vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS)
muita mahdollisesti ilmoitettavia tapahtumia:9
- voi olla kolera, pneumoninen rutto, keltakuume, viruksen aiheuttama verenvuotokuume ja Länsi-Niilin kuume sekä kaikki muut IHR: n asettamat kriteerit täyttävät.
- muut IHR: n kriteerit täyttävät biologiset, radiologiset tai kemialliset tapahtumat
IHR: n (2005) käyttöönoton jälkeen WHO on ilmoittanut neljä Feiikkiä:
- H1N1-influenssa (2009)
- Polio (2014)
- Ebola (2014)
- zikavirus (2016)
kun PHEIC-virus on julistettu, WHO auttaa koordinoimaan välitöntä vastetta sairastuneen maan ja muiden maiden kanssa ympäri maailmaa.
maailmanlaajuinen IHR-osallistuminen
IHR on 196 maan, mukaan lukien kaikki WHO: n jäsenvaltiot, välinen sopimus yhteistyöstä maailmanlaajuisen terveysturvan puolesta.10
Yhdysvalloissa CDC tekee yhteistyötä osavaltioiden ja paikallisten raportointi-ja reagointiverkostojen kanssa saadakseen tietoa liittovaltion tasolla ja vastatakseen sitten paikallisella ja liittovaltion tasolla huolestuttaviin tapahtumiin. Department of Health and Human Services (DHHS) on ottanut johtavan roolin kansainvälisen terveyssäännöstön (2005) raportointivaatimusten toteuttamisessa. Terveys-ja henkilöstöhallinnon sihteerin operaatiokeskus (Soc) on WHO: lle tapahtumista raportoiva Kansallinen tietokeskus. CDC tekee yhteistyötä muiden liittovaltion virastojen kanssa IHR: n (2005) täytäntöönpanon tukemiseksi.