kasvojen halkeamat ja kasvojen dysplasia: luokituksen tarkistaminen

useimmat kallon ja kasvojen epämuodostumat tunnistetaan ulkonäön perusteella. Suurin osa luokittelujärjestelmistä on pääasiassa kliinisiä tai anatomisia, jotka eivät liity epämuodostuman eri kehitystasoihin, eikä taustalla olevaa patologiaa yleensä oteta huomioon. Vuonna 1976 Tessier korosti ensin pehmytkudosten ja taustalla olevan luun välistä suhdetta todeten, että ”pehmytkudoksen halkeama vastaa pääsääntöisesti luisen rakenteen halkeamaa”. Hän esitteli halkeama numerointi järjestelmän ympäri kiertoradalla 0-14 riippuen sen suhde nolla linja (eli pystysuora keskilinja halkeama Kasvot). Helppotajuinen luokittelu tuli yleisesti hyväksytyksi, koska epämuodostumien kirjaaminen oli yksinkertaista ja tarkkailijoiden välinen kommunikaatio helpottui. Se edusti suurta läpimurtoa kallon epämuodostumien tunnistamisessa, jotka hän nimesi halkeamiksi. Tässä asiakirjassa on tarkasteltu uudelleen vuonna 1983 ja vuonna 1990 ehdottamaamme kraniofasiaalisten epämuodostumien embryologiseen luokitukseen perustuvaa luokitusta. Sen tavoitteena oli selvittää joitakin kysymyksiä, joihin ei saatu vastausta näennäisesti epätyypillisistä tai omituisista poikkeamista, ja määrittää mahdollisimman paljon ajankohta, jolloin tämä tapahtui. Mielestämme tämä luokittelujärjestelmä voi hyvinkin yhdistää Tessierin ehdottaman järjestelmän ja yrittää samalla löytää korrelaation kliinisen havainnon ja morfogeneesin välillä.Terminologia on tärkeää. Liikaa käytetty termi halkeama olisi varattava vain todellisiin halkeamiin, jotka ovat kehittyneet alkionalkioisten kasvojen prosessien liitosta, lateronasaalisen ja yläleuan prosessin (tai oronasosilmäisen halkeaman), medionasaalisen ja yläleuan prosessin (tai huulen halkeaman), yläleuan prosessien (tai kitalaen halkeaman)välisistä häiriöistä.; ja yläleuan ja alaleuan prosessin (tai makrostomia) välillä.Muuntyyppisten vikojen, jotka ovat peräisin luun tuotantokeskusten muuttamisesta, sijasta tulisi käyttää sanaa dysplasia. Kasvojen dysplasiat on vaihdeltu helix-muodossa ja nimetty kehityspysähdyspaikan mukaan. Näin on tunnistettu sisä -, nenä -, nasomaksillaarinen, maksillaarinen ja malaraarinen dysplasia, riippuen kyseessä olevasta alueesta.Luokittelu voi olla hyödyllinen opas harvinaisten kraniofasiaalisten epämuodostumien morfogeneesin ymmärtämisessä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.