lääketieteelliset korvausvaatimusten käsittely on edelleen aikaa vievä ja kallis prosessi sekä tarjoajille että potilaille. Lopullinen tavoite on reaaliaikainen oikeuskäsittely, jossa korvausvaatimukset käsitellään niin nopeasti, että käytäntö tietäisi sen odotettu korvaus ja potilaat olisivat nyt mitä he olivat velkaa. Tämä nopeuttaisi prosessia-ja vähentäisi kustannuksia-kaikkien asianosaisten osalta.
monet esteet ovat kuitenkin estäneet reaaliaikaisen korvaushakemusten käsittelyn: palveluntarjoajien työnkulkuun liittyvät ongelmat, puutteellisesti suunnitellut käytäntöjen hallintajärjestelmät, maksajien monimutkaiset korvaushallintajärjestelmät ja itse terveydenhuollon laskutuksen monimutkainen luonne.
”väittää tehottomuuden olevan valtava ongelma”, sanoo Harvardin Kennedy School of Public Healthin soveltavan taloustieteen professori David Cutler. ”Kulutamme enemmän hallintokuluihin kuin sydäntauteihin ja syöpään; korvausvaatimusten käsittely on suurin osa kuluista.”
vaikka tätä lopullista, koko toimialan kattavaa ratkaisua ei vielä ole olemassa, on olemassa keinoja parantaa lääketieteellisten väittämien käsittelyä organisaation sisällä. Jos yrityksesi etsii tapaa virtaviivaistaa lääketieteellisten korvausten käsittelyprosessia, ulkoistaminen kokeneelle toimittajalle, joka hyödyntää huipputeknologiaa, voisi olla ratkaisu. Kun valitset palveluntarjoajan, muista kuitenkin valita sellainen, joka tarjoaa:
kuten Cutler sanoi, hallinnolliset kustannukset nousevat suuremmaksi kuin todelliset potilaiden hoitokustannukset. Mutta oikean ulkoistamisen tarjoajan avulla organisaatiosi voi virtaviivaistaa tuomarointiprosessia ja parantaa tuloksiasi.