sairaanhoitajakoulussa opit luomaan hoitosuunnitelmia, jotka ovat todennäköisesti olemassaolosi riesa (aivan siellä NCLEX-kysymyksillä ja ryhmäprojekteilla). Mahdollisuudet ovat, olet luultavasti miettinyt ” miten aion käyttää tätä, kun olen työskennellyt sairaanhoitaja?”Loppujen lopuksi se ei ole kuin aiot istua alas alussa vuorosi ja viettää muutaman tunnin kirjallisesti ylös hoitosuunnitelma jokaiselle potilaalle (se on hyvä uutinen!). Huono uutinen on, että hoitosuunnitelmat on edelleen paikka todellisessa maailmassa (anteeksi!). Kuitenkin, sinun on innoissaan tietää prosessi käsitellä niitä Oman kartoitus on kilometrien päässä uuvuttava harjoitus olet menossa läpi juuri nyt opiskelijana (whew!)

missä hoitosuunnitteluun tulee mukaan vain se käytäntö, jonka se antaa sinulle tunnistettaessa todellisia ongelmia, joita potilaallasi on, ja mahdollisia ongelmia, joita hänellä voisi olla. Ja se on tältä pohjalta, että alat priorisoida potilaan hoitoa. Miten teemme tämän? Aloitamme tekemällä listan.

kaikkien asioiden luettelo

kun käyt läpi työvuororaporttia, arvioit potilastasi ja katsot taulukkoa, alat nollata kaikkia poikkeavia löydöksiä. Aloita lista näistä asioista, mutta älä välitä priorisoida niitä vielä. kirjoita ne paperille. Tämä lista tulee Sinun ”to-do” lista, toiminta lista, luettelo kaikista jutuista olet gong yrittää korjata.

seuraavaksi teet listan, jota kutsun nimellä ”all the things that could go wrong.”Kun tiedät, mitä nyt tiedät potilaasi tilanteesta ja ongelmista, niin mitä mahdollisia ongelmia he voisivat kohdata? Sinä, mahtava hoitaja, yrität hullun lailla estää niitä asioita tapahtumasta.

joten nyt sinulla on kaksi listaa. Lista todellisista ongelmista ja Lista mahdollisista ongelmista. Näyttää paljon kuin hoito suunnitelma, eikö se (miinus mutkikas kieli, tietenkin). Nyt olet valmis priorisoimaan.

priorisoimalla kuin pro

tarkastelemalla listaa todellisista ja mahdollisista ongelmista, annat jokaiselle asialle arvosanan.

• A: Asiat, jotka on hoidettava nyt (jos et, potilas kärsii vakavasta haitasta)
• b: asiat, jotka on hoidettava pian (et todellakaan voi sivuuttaa näitä asioita)
• C: asiat, jotka on käsiteltävä tänään (niiden tekemättä jättäminen viivästyttäisi kotiuttamista tai haittaisi rutiinihoitoja)
• D: asiat, jotka voivat edistää potilaan hyvinvointia (nämä ovat yleensä ennakoivampia asioita, kuten liikkuvuus, ravitsemus ja pitkäaikaishoidot)

nyt, riippuen siellä, missä työskentelet, saatat huomata, että sinulla on paljon kilpailevia prioriteetteja. Esimerkiksi teho-osastolla tai teho-osastolla voi olla useita prioriteetteja samalla tasolla…asioita, joihin on ehdottomasti puututtava nyt tai vähintäänkin pian. Sinun täytyy priorisoida asianmukaisesti, jotta voit tarjota parhaan hyödyn potilaallesi käytettävissä olevilla resursseilla.

esimerkiksi sanotaan, että potilaan hemoglobiini on 6,8 ja O2-kylläisyys 86% huoneilmassa. Molempiin asioihin on puututtava ajoissa,joten miten priorisoit?

kysy itseltäsi: ”Mitä voin tehdä juuri nyt auttaakseni tätä potilasta, ja mikä kestää hieman kauemmin?”Tässä tapauksessa, voit asettaa potilaan hieman happea juuri nyt ja parantaa hapetus tila melko nopeasti. Kestää vain hetken napata happinaamari tai nenän kanyyli ja vaikutuksen pitäisi olla välitön (tietenkin on aina poikkeuksia, mutta pidämme asiat yksinkertaisina tässä esimerkissä). Vaikka verensiirto on myös hyvin tärkeä, se kestää kauemmin. Laita happi päälle ja pyydä tohtoria pyytämään Prbc: tä. Vaikka sinulla oli kaksi asiaa, jotka vaativat huomiotasi, priorisoit tehokkaasti ja käsittelit molemmat ajoissa. Helppo juttu, vai mitä?

entäs tämä? Potilaallasi on noin 15 lääkettä murskattavana ja annettavana OGT: n kautta (yksi kerrallaan sopivalla huuhtelulla välissä), mikä voi viedä melko paljon aikaa. Hän on myös hyvin nestevajautunut 3 + – turvotuksella, johon lääkäri on määrännyt IV-albumiinin, jota seuraa IV-diureetti. Albumiini, joka on suuri proteiini, tulisi lisätä koottia painetta ja vetää nestettä verisuonitilaan. Sitten seuraamme sitä diureetilla huuhtoaksemme ylimääräisen nesteen ulos munuaisten kautta. Kun katsoo kaikkia OGT-lääkkeitäsi ja albumiini / diureetti-yhdistelmää, – mistä tietää, mitkä lääkkeet annetaan ensin?

jälleen kysymys kuuluu, mikä näistä lääkkeistä auttaa potilasta eniten juuri nyt. Haluat myös ottaa huomioon, kuinka kauan tietyn hoidon toteuttaminen kestää. Jos se olisin minä, laittaisin albumiinin ensin, – antaisin OGT-lääkkeitä, kun se on infusoimassa, – sitten seuraisin albumiinia diureetilla. Jos sinulla on kaksi antibioottia antaa ja vain yksi käytettävissä linja, sinulla on pari vaihtoehtoa. Voit aloittaa toisen linjan ja ajaa niitä samanaikaisesti, – mutta entä jos se ei ole mahdollista? Ehkä sinulla on munuaispotilas, jolla on vain yksi tippa. Jos yksi antibiootteja on ajaa yli 30 minuuttia ja toinen on ajaa yli 60 minuuttia…saada lyhyempi ensin…näin voit lopulta saada antibiotiocs infusing enemmän ajoissa yleistä. Käykö järkeen?

joitakin kysymyksiä, joita kannattaa kysyä itseltään

miettiessäsi priorisointia ja ajanhallintaa, kysy itseltäsi kysymyksiä, kuten:

• onko tämä akuutti vai krooninen ongelma? (akuutit ongelmat menevät yleensä kroonisten edelle)
• minkä voin korjata nopeimmin? (Jos voit valita kahden Intervention välillä ja ne molemmat voivat yhtä hyvin hyödyttää potilasta, tee nopein/helpoin ensin)
• mitä potilaalle voi tapahtua, jos en toimi tässä juuri nyt? (ajattele potilaan turvallisuutta ja mahdollisia hengenvaarallisia tilanteita!)
• mitä voin delegoida tulosten maksimoimiseksi? (käytä resurssejasi!)
• mitä voin viivyttää turvallisesti, jotta saisin nyt tehtyä jotain tärkeämpää? (joskus rutiiniasioita joudutaan lykkäämään, kun odottamaton tulee vastaan)
• mitä voin hoitajana tehdä ja mihin tarvitsen tilauksen? (tee voitavasi auttaaksesi potilasta näiden MD-käskyjen läpimenoa odotellessa)
• mikä hoito, diagnostiikka, arviointi vaikuttaa eniten potilaan tilaan ja tulisi asettaa etusijalle? (sairaanhoitajat koordinoivat potilaan hoitoa, joten vaikka lääkäri on tilannut useita hoitoja/hoitoja / lääkkeitä … se on usein jopa voit hallita, miten ja milloin kaikki tämä tehdään.)