WNV-infektion seulonta raskauden aikana
ei ole spesifistä hoitoa WNV-infektioon, eikä raskauden aikaisen WNV-infektion seurauksia ole tarkasti määritelty. Näistä syistä oireettomien raskaana olevien naisten seulontaa WNV-infektion varalta ei suositella.
raskausajan WNV-infektion diagnoosi
raskaana oleville naisille, joilla on meningiitti, enkefaliitti, akuutti velttohalvaus tai selittämätön kuume alueella , jolla WNV-tartunta on käynnissä, tulee tehdä seerumista (ja aivo-selkäydinnesteestä, jos se on kliinisesti perusteltua) vasta-ainetesti WNV: lle.Jos serologiset tai muut laboratoriokokeet viittaavat viimeaikaiseen WNV-infektioon, näistä tartunnoista on ilmoitettava paikalliselle tai osavaltion terveysviranomaiselle, ja naisia on seurattava raskaustulosten määrittämiseksi.
sikiön arviointi raskaana olevilla naisilla, joilla on WNV-infektio
jos sikiö todetaan raskauden aikana, sikiölle on harkittava yksityiskohtaista ultraäänitutkimusta rakenteellisten poikkeavuuksien arvioimiseksi aikaisintaan 2–4 viikkoa sen jälkeen, kun sikiö on sairastunut WNV-infektioon, ellei aiemmasta tutkimuksesta ole muuta näyttöä. Lapsivesi, korioninen villi, tai sikiön seerumi voidaan testata todisteita WNV-infektio. Sikiön WNV-infektion arvioinnissa käytettävien testien herkkyyttä, spesifisyyttä ja ennustavaa arvoa ei kuitenkaan tunneta, eikä sikiön infektion kliinisiä seurauksia ole määritetty. Jos kyseessä on keskenmeno tai keskenmeno, kaikkien hedelmöitystuotteiden (esim.istukka ja napanuora) testaus WNV-infektion osoittamiseksi on suositeltavaa dokumentoida WNV-infektion vaikutus raskauden lopputulokseen.
VNV-infektion raskauden aikana synnyttäneiden imeväisten arviointi
kun lapsi syntyy äidille, jonka tiedetään tai epäillään saaneen VNV-infektion raskauden aikana, suositellaan kliinistä arviointia (kohta 1). Lisäarviointia tulee harkita, jos havaitaan kliinistä poikkeavuutta tai jos iflaboratorinen tutkimus osoittaa, että lapsella saattaa olla synnynnäinen WNV-infektio (laatikko 2).
WNV-infektion ehkäisy raskauden aikana
raskaana olevien naisten, jotka asuvat alueilla, joilla on WNV-tartunnan saaneita hyttysiä, tulee levittää hyönteiskarkotetta iholle ja vaatteisiin, kun he altistuvat hyttysille ja vaatteet suojaavat hyttysen pistoilta. Lisäksi raskaana olevien naisten tulisi aina, kun se on mahdollista, välttää ulkona olemista peakmosquito-ruokinnan aikana (ts.yleensä aamu-ja iltahämärässä).
ilmoittajat: E Hayes, MD, D O ’ Leary, DVM, Div of Vector-Borne InfectiousDiseases, National Center for Infectious Diseases; SA Rasmussen, MD, div of birth Defects and Developmental Disabilities, National Center on Birth defects and Developmental Disabilities, CDC.