Multiple Myeloma

• Clinical

• Average age is 60-70

• Men much more common than women

• Most have an elevated serum protein with 80-90% in the globulin fraction, especially IgG

• Bence-Jones protein in 40-60% of patients (light chains)

• X-ray findings

• Osteoporosis is most common skeletal abnormality in this disease

• Lesions are usually multiple and found in vertebrae, ribs, skull, pelvis, and femur

• Over 50% of solitary lesions are found in vertebrae

• Mandible involved in 1/3 of patients with diffuse involvement

• Widespread lucencies in bone

• diskreetit, ”lävistetyt” leesiot

• yhtenäinen kooltaan

• mm: lle erottuvat Lucentin soikeat, alikorttiset varjot, erityisesti pitkissä luissa=endosteaalinen sirouma

• Tukistumisen vuoksi, koska mm on yleensä hitaampi prosessi kuin mets

• selkärangassa mm tuhoaa kehon ja varautuu pedikle

• DDX: mets and disuse osteoporosis

• MM on yleisempi

• enemmän diskreettejä reikiä MM: ssä

• suuret koalitiopesäkkeet useammin Metsin takia

• vaikea käyttökelvoton osteoporoosi saattaa simuloida mm: n luunmuutoksia

• skleroosia esiintyy yleensä vain hoidon tai murtuman yhteydessä

• luustokuvaukset voivat tyypillisesti olla negatiivisia ja monet tutkittavat kuumat alueet voivat olla paranevia murtumia

• useimmat uskovat, että lähes kaikille yksinäistä plasmasytoomaa sairastaville kehittyy multippeli myelooma

• yksinäinen plasmasytooma tuottaa ”saippuakuplan” laajenevan, septisen leesion, kun ominaisuus

multippeli myelooma. Lantiossa on lukuisia lyyttisiä leesioita, joilla ei ole reaktiivista skleroosia ja joilla on iskiassa lähes ”saippuamainen” ulkonäkö.
molemmissa proksimaalisissa reisilihaksissa on myös lyyttisiä leesioita.

multippeli myelooma. Kallo sisältää lukemattomia pieniä lyyttisiä leesioita, jotka ovat enemmän tai vähemmän samankokoisia. Tätä on verrattu” öljypisaran ” ulkonäköön. Etäpesäkkeitä on yleensä vähemmän ja ne ovat erikokoisia ja-muotoisia.

Other examples of Multiple Myeloma (Mouse over to enlarge)