Louisa oli sairaalloinen ja kärsi migreenipäänsärkystä ja toistuvista pyörtymiskohtauksista. Hän sai avioliittonsa aikana useita keskenmenoja. Kasvettuaan Lontoossa ja Ranskassa hän piti Massachusettsia tylsänä ja maakunnallisena ja kutsui Adamsin perheen kotia ”kuin jotain Nooan arkista”. Siitä huolimatta hän kehitti lämpimän kiintymyksen appeaan kohtaan ja satunnaisista erimielisyyksistä huolimatta syvän kunnioituksen anoppiaan Abigail Adamsia kohtaan, jota hän myöhemmin kuvaili ”ohjaavaksi planeettakierrokseksi, jota me kaikki pyörimme”.
hän jätti kaksi vanhempaa poikaansa Massachusettsiin koulutukseen vuonna 1809 viedessään kaksivuotiaan Charles Francis Adamsin Venäjälle, jossa Adams toimi pappina. Tsaarin hovin loistosta huolimatta hän joutui kamppailemaan kylmien talvien, outojen tapojen, vähäisten varojen ja huonon terveyden kanssa. Vuonna 1811 syntynyt tytär kuoli seuraavana vuonna.
rauhanneuvottelut kutsuivat Adamsin Gentiin 1814 ja sieltä Lontooseen. Seurakseen hän teki neljänkymmenen päivän matkan halki sodan runteleman Euroopan vaunuilla talvella. Harhailijoiden ja maantierosvojen kiertelevä joukko täytti hänet” sanoinkuvaamattomilla kauhuilla ” poikansa vuoksi. Seuraavat kaksi vuotta antoivat hänelle välivaiheen perhe-elämään synnyinmaassaan.
kun John Quincy Adams nimitettiin James Monroen ulkoministeriksi vuonna 1817, perhe muutti Washingtoniin, jossa Louisan salongista tuli diplomaattikunnan ja muiden merkkihenkilöiden keskus. Musiikki paransi hänen tiistai-iltojaan kotona, ja teatteriseurueet lisäsivät hänen mainettaan erinomaisena emäntänä.
Valkoiseen taloon muuttamisen iloja vuonna 1825 himmensi vaalien katkera politiikka, jota yhdisti hänen syvä masennuksensa. Vaikka hän jatkoi viikoittaisia ”piirustushuoneita”, hän piti enemmän hiljaisista illoista, joissa luki, sävelsi musiikkia ja säkeistöä sekä soitti harppua. Presidentin puolisona hänestä tuli syrjäänvetäytyvä ja masentunut. Jonkin aikaa hän katui menneensä naimisiin Adamsin perheeseen, jonka miehiä hän piti kylminä ja tunteettomina. Tarvittavat viihdytykset olivat aina tyylikkäitä ja hänen sydämellinen vieraanvaraisuutensa teki viimeisestä virallisesta vastaanotosta armollisen tilaisuuden, vaikka hänen miehensä oli menettänyt tarjouksensa uudelleenvalinnasta ja puolueellinen tunne oli edelleen korkea.
hänen miehensä kirjasi päiväkirjaansa 23.kesäkuuta 1828 hänen ”mutkittelevaa silkkiä useista sadoista silkkiäistoukista, joita hän on kasvattanut”, ilmeisesti Valkoisessa talossa.
hän luuli jäävänsä pysyvästi eläkkeelle Massachusettsiin, mutta vuonna 1831 hänen miehensä aloitti seitsemäntoista vuotta kestäneen palveluksen Yhdysvaltain edustajainhuoneessa. Hänen kahden vanhimman poikansa ennenaikainen kuolema lisäsi hänen taakkaansa.
”liittomme ei ole ollut ilman koettelemuksiaan”, John Quincy Adams myönsi. Hän tunnusti monia ” mielipide -, maku-ja mielipide-eroja suhteessa kotimaiseen talouteen ja meidän välillämme olevaan lasten koulutukseen.”Mutta lisäsi, että” hän on aina ollut uskollinen ja hellä vaimo sekä varovainen, hellä, hemmotteleva ja valpas Äiti lapsillemme.”
hänen miehensä kuoli United States Capitolissa vuonna 1848. Hän asui Washingtonissa, kunnes kuoli sydänkohtaukseen 15. toukokuuta 1852 77-vuotiaana. Hänen hautajaispäivänsä oli ensimmäinen kerta, kun Yhdysvaltain kongressin molemmat kamarit lopettivat surutyön kenenkään naisen vuoksi. Hän on haudattuna miehensä vierellä yhdessä vanhempiensa-in-law presidentti John Adams ja first lady Abigail Adams, United First Parish kirkko Quincy, Massachusetts.