tavoitteet: tässä tutkimuksessa selvitettiin tupakoinnin lyhytaikaisia vaikutuksia hemodynaamiseen toimintaan sekä suurten valtimoiden pullistuvuuteen ja myötäilyyn tupakoivilla. Tupakoinnin vaikutusta ei myöskään mitattu tupakoimattomilla, vaan astiaseinän ominaisuuksia verrattiin tupakoitsijoiden ja tupakoimattomien välillä (pohjatila).
Tausta: tupakointi on tunnettu ateroskleroosin riskitekijä. Menetys laajentumattomuus ja noudattaminen suurten valtimoiden voi olla rooli puhkeamista ateroskleroosin.
menetelmät: yhteisen kaulavaltimon ja olkavaltimon valtimoiden pullistuvuus-ja myötäkertoimet määritettiin valtimon seinämän siirtymästä systolen aikana ja loppudiastolisesta halkaisijasta käyttäen verisuonen seinämän liikemittaria ja pulssipainetta olkavarren mukaan arvioituna. Sydämen toiminta (sydämen ulostulo, aivohalvauksen tilavuus) mitattiin doppler-kaikukardiografialla. Systeeminen verisuoniresistenssi laskettiin valtimopaineen keskiarvona jaettuna sydämen tuotoksella.
tulokset: tupakoivilla yhden savukkeen poltto nosti voimakkaasti verenpainetta (6%) ja sykettä (14%). Sydänindeksin nousu (16%) johtui pääasiassa sydämen sykkeen huomattavasta noususta. Aivohalvauksen ja systeemisen verisuonivastuksen indeksit eivät muuttuneet merkittävästi. Tupakointi paransi kyynärvarren verenkiertoa ranteen tukoksen jälkeen (17%), mutta kyynärvarren kokonaisverenkierto pysyi muuttumattomana, mikä viittaa lihasten verenkierron lisääntymiseen ja ihon virtauksen vähenemiseen. Korkeamman verenpaineen vuoksi elastisen yhteisen kaulavaltimon halkaisija kasvoi 3% (passiivinen ilmiö). Kaulavaltimon laajeneminen väheni (7%), ja sen seurauksena kaulavaltimon noudattaminen säilyi. Sitä vastoin korkeammasta verenpaineesta huolimatta lihaksikkaan olkavaltimon halkaisija ei muuttunut, mikä viittaa lisääntyneeseen verisuonten sävyyn. Brachial distensability (18%) ja compliance (19%) vähenivät. Piintyneet tupakoitsijat olivat verrattavissa tupakoimattomiin verenpaineen, sydämen toiminnan, verisuonten vastustuskyvyn ja suurten valtimoiden verisuonten seinämien ominaisuuksien suhteen. Sydämen syke oli korkeampi tupakoivilla (14%).
päätelmät: nämä tiedot osoittavat, että tupakoivilla yhden savukkeen polttaminen aiheuttaa valtimoiden seinämän jäykkyyden lyhytaikaista lisääntymistä, mikä voi olla haitallista valtimolle ja lisätä plakin repeämisen riskiä. Suurempaa sykettä lukuun ottamatta tupakoinnin ei havaittu vaikuttavan hemodynaamisiin muuttujiin eikä valtimoiden jäykkyyteen pitkällä aikavälillä. Koska akuutit sydän-ja verisuonitapahtumat johtuvat pääasiassa plakin repeämästä, tupakoinnin lyhytaikaiset vaikutukset saattavat olla näiden akuuttien iskeemisten tapahtumien pitkäaikaisvaikutuksia merkittävämpi riski.