Share
uuden rintasyöpädiagnoosin jälkeen kaikki Clevelandin klinikan rintasyöpäpotilaat tapaavat hoitoryhmän, johon kuuluu lääketieteellisen onkologin, sädesieni-onkologin ja rintakirurgin lisäksi rintojen korjausleikkaukseen perehtynyt plastiikkakirurgi. ”Paras aika saada plastiikkakirurgi mukaan on ennen ensimmäistä leikkausta. Suunnittelemme yhdessä leikkauksen, joka poistaa syövän kokonaan ja jättää potilaalle myös kosmeettisesti miellyttävän rinnan”, sanoo Cleveland Clinic Cancer Centerin Rintapalvelujen osaston kirurgi Stephanie Valente DO.
Clevelandin klinikalla parikymmentä vuotta tarjottu onkoplastinen leikkaus, jossa yhdistyvät lumpektomia ja korjausleikkaus, on vaihtoehto yhä useammalle rintasyöpäpotilaalle. ”Se on kuin taiteellinen lumpektomia”, sanoo Cleveland Clinicin plastiikkakirurgi Steven Bernard. ”Aloitimme tarjoamalla onkoplastista kirurgiaa potilaille, joilla on pienemmät rinnat ja suuret kasvaimet ja olemme tehneet onkoplastisesta kirurgiasta tavanomaisen hoitomallin viimeisten viiden vuoden aikana.”
saman päivän leikkaus
kaksi toimenpidettä suoritetaan samana päivänä, mikä lyhentää toipumisaikaa, minimoi kirurgisen riskin ja välttää sädehoidon jälkeisen leikkauksen, joka voi häiritä haavan paranemista. Naisille, jotka valitsevat rintojen pienennys, säteily on helpompaa pienempi rinnat, jotka voivat vähentää säteilyn sivuvaikutuksia.
noin puolet Clevelandin klinikan rintasyöpäpotilaista valitsee jonkinlaisen rekonstruktiivisen toimenpiteen, johon voi kuulua rintakudoksen uudelleenjakaminen poistetun kudosalueen täyttämiseksi, implanttien lisääminen, leikkausarpien tekeminen vähemmän havaittavaksi ja vastakkaisen rinnan koon pienentäminen symmetrian saavuttamiseksi. ”Potilaamme ovat aivan innoissaan tuloksistaan. Jotkut ovat sanoneet, että he ovat aina halunneet rintojen pienennyksen ja tämä on heille win-win. Leikkauksen lopussa heidän syöpänsä on poissa, ja he näyttävät yhtä hyviltä ellei jopa paremmilta kuin aloittaessaan”, sanoo lääkäri Valente.
viime aikoina onkoplastinen leikkausohjelma on tarjonnut rinnanpoistoleikkauksen vaihtoehdoksi ”äärimmäistä onkoplastia” eli suurempien syöpien poistamista vaikeissa asennoissa rinnasta lumpektomialla. ”Jos potilaalla on suuret rinnat, työnnämme rajan yli tavanomaisen 20 prosentin rintojen tilavuusrajan. Voimme poistaa osan rinnasta ja ylläpitää hyvää muotoa ja esteettisyyttä”, sanoo Cleveland Clinicin plastiikkakirurgian osaston varapuheenjohtaja Risal Djohan.
kirurgit voivat käyttää 3D-tekniikkaa suunnitellessaan leikkauksia äärimmäisiin onkoplastisiin toimenpiteisiin ja muihin tapauksiin. Se auttaa varmistamaan, että kaikki huolenaiheet on suunnattu poisto ja mahdollistaa korjaava kirurgi määrittää paras muotoilu järjestää jäljellä kudosta ja missä tehdä viillot vähentää arpia.
tiivis yhteistyö rinta-ja plastiikkakirurgien välillä kriittisessä
Clevelandin klinikalla rinta-ja plastiikkakirurgeilla on klinikka yhdessä monitieteisessä tilassa, jossa he voivat keskustella potilaista ja suunnitella suunnitelman. ”Suuret lääkärikeskukset ovat ihanteellinen paikka onkoplastileikkauksille”, sanoo tri Djohan.
ensinnäkin rintakirurgi ”oppii ainutlaatuisen tavan lähestyä syöpiä kolmiulotteisessa tilassa, ennakoiden poistettavan rintakudoksen määrän ja yrittäen selvittää, miten rintakudos tulee yhteen. Ajattelen asioita, kuten koko syövän verrattuna rintojen kokoon, rintojen muoto, sijainti nänni ja mikä tärkeintä, mitä potilas haluaa? Kuka tahansa kirurgi voi poistaa syövän; vaatii hienotunteisuutta ja harjoittelua, jotta rinta näyttää hyvältä”, sanoo lääkäri Valente. Cleveland Clinic tarjoaa erilaisia koulutusohjelmia oncoplastic surgery, kuten valettu ohjelma, Breast Fellowship ja vuotuinen Breast Cancer Summit.
ennen leikkausta rinta-ja plastiikkakirurgit näkevät potilaan yhdessä ja asettavat rintoihin merkintöjä. ”Mitä lähempänä me kaksi työskentelemme, sitä parempia tuloksia molemmissa päissä — onkologisissa ja kosmeettisissa. Kasvainta hoidetaan paremmin, koska suuremman ja siten turvallisemman marginaalin voi saada samalla, kun saavutetaan ihanteellinen ulkonäkö, Bernard sanoo.
”opimme toisiltamme ja keksimme uusia tapoja parantaa molempia toimintatapoja”, hän lisää.
Jaa
- rintasyöpä rintojen rekonstruktio plastiikkakirurgia