diagnoosi on prosessi, jossa selvitetään terveysongelman syy. Lisäkilpirauhasen syövän diagnosointi alkaa yleensä perhelääkärin vastaanotolla. Lääkäri kysyy kaikista oireistasi ja tekee fyysisen tutkimuksen. Näiden tietojen perusteella lääkäri voi ohjata sinut erikoislääkärille tai määrätä testejä lisäkilpirauhasen syövän tai muiden terveysongelmien varalta.

diagnosointiprosessi voi tuntua pitkältä ja turhauttavalta. Lisäkilpirauhasen syövän diagnosointi voi olla vaikeaa, koska oireet voivat olla samanlaisia kuin syöpäkasvainten aiheuttamat lisäkilpirauhasen kasvaimet. On tärkeää, että terveydenhuollon joukkue sulkea pois muita syitä terveysongelma ennen kuin diagnoosi lisäkilpirauhasen syöpä.

seuraavia testejä käytetään yleensä lisäkilpirauhasen syövän poissulkemiseen tai diagnosointiin. Monet samat testit käytetään diagnosoida syöpä käytetään selvittää vaiheessa (kuinka pitkälle syöpä on levinnyt). Lääkäri voi myös määrätä muita testejä, joilla selvitetään yleinen terveydentilasi ja helpotetaan hoidon suunnittelua.

terveyshistoria ja fyysinen tentti

terveyshistoriasi on selvitys oireistasi, riskitekijöistäsi sekä kaikista aiemmin kokemistasi sairauksista ja ongelmista. Lääkärisi esittää sinulle kysymyksiä:

• oireita, jotka viittaavat lisäkilpirauhasten liikatoimintaan, hyperkalsemiaan (liikaa kalsiumia veressä) tai lisäkilpirauhasen syöpään
• perinnöllisiä tiloja, kuten useita endokriinisiä neoplasioita (miehet), lisäkilpirauhasten liikatoiminta-leukasvainoireyhtymä, familiaalinen eristetty lisäkilpirauhasten liikatoiminta

lääkäri voi myös kysyä, onko:

• lisäkilpirauhasen kasvaimet ja lisäkilpirauhasen syöpä
• lisäkilpirauhasen syövän riskitekijät
• muut syövät

lääkärintarkastuksessa lääkäri voi etsiä lisäkilpirauhasen syövän merkkejä. Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri voi:

• tunnustella niskaa mahdollisten kyhmyjen varalta
• tarkistaa verenpaineesi

selvittää lisää lääkärintarkastuksesta.

Verikemiakokeet

verikemiakokeet mittaavat tiettyjä kemikaaleja veressä. Ne osoittavat, miten hyvin tietyt elimet toimivat ja voivat auttaa löytämään poikkeavuuksia. Veren kemia testejä käytetään diagnosoimaan lisäkilpirauhasen liikatoimintaa ja auttaa diagnosoimaan lisäkilpirauhasen syöpä ovat seuraavat.

kalsiumpitoisuudet mitataan veren liian suuren kalsiumpitoisuuden (hyperkalsemia) tarkistamiseksi. Yli 14 mg/dL kalsiumpitoisuus voi tarkoittaa lisäkilpirauhasen syöpää.

lisäkilpirauhashormonin (PTH) tasot mitataan liian suuren PTH: n varalta. Erittäin korkea PTH (5-10 kertaa suurempi kuin normaali) voi tarkoittaa lisäkilpirauhasen syöpä on läsnä.

alkalinen fosfataasi (ALP) ja fosfori mitataan kalsium-ja PTH-pitoisuuksineen. Korkea ALP voi tarkoittaa hyperparatyreoosin aiheuttamaa luun aktiivisuuden lisääntymistä. Alhainen fosforitaso voi tarkoittaa hyperparatyreoosin aiheuttamaa hyperkalsemiaa.

Lue lisää verikokeista.

virtsa-analyysi

virtsa-analyysi on testi, jossa mitataan virtsasta löytyviä aineita. Se voidaan tehdä tarkistaa, miten munuaiset toimivat ja selvittää, jos on liikaa kalsiumia virtsassa (hyperkalsiuria). Hyperkalsiuria voi johtua hyperparatyreoosista.

Lue lisää virtsasta.

lisäkilpirauhasen skannaus

lisäkilpirauhasen skannaus (kutsutaan myös sestamibi-kuvaukseksi) on isotooppilääketieteellinen kuvantamistesti, jossa käytetään radioaktiivista ainetta ja erikoiskameraa lisäkilpirauhasten kuvaamiseen. Sitä käytetään pääasiassa hyperparatyreoosin ja lisäkilpirauhasen kasvainten tarkistamiseen.

radioaktiivinen aine (teknetium-99m sestamibi) ruiskutetaan käsivarren suoneen ja kulkeutuu koko kehoon. Se imeytyy kaikkiin yliaktiivisiin lisäkilpirauhasiin. Noin 10 minuutin kuluttua gammakameralla otetaan kuvia kaulasta ja rinnasta. Radioaktiiviset alueet näkyvät kuvissa kirkkaasti. Lisää kuvia otetaan muutamaa tuntia myöhemmin.

lisäkilpirauhasen skannaus tehdään usein yhden fotoniemissiotomografian (SPECT) avulla. Kamera liikkuu kaulan ympärillä tehden 3D-kuvia.

ultraääni

ultraääni käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien tekemiseen kehon osista. Sitä voidaan käyttää etsimään epänormaali lisäkilpirauhaset, mukaan lukien lisäkilpirauhasen adenoomat, ja muita poikkeavuuksia kaulan.

Lue lisää ultraäänestä.

CT-kuvauksessa

tietokonetomografiassa (CT) käytetään erityisiä röntgenlaitteita, joilla voidaan tehdä 3d-ja poikkileikkauskuvia kehon sisäisistä elimistä, kudoksista, luista ja verisuonista. Tietokone muuttaa kuvat yksityiskohtaisiksi kuviksi.

tt-kuvauksella voidaan selvittää kasvaimen sijainti ja mitata sen koko. Sitä käytetään useammin sen tarkistamiseen, onko lisäkilpirauhasen syöpä levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.

Lue lisää CT-kuvauksesta.

lisäkilpirauhasen poistoleikkaus

lisäkilpirauhasen syövän ja ei-syövän lisäkilpirauhasen kasvaimen (lisäkilpirauhasen adenooma) eroa on yleensä vaikea erottaa pelkän veri-ja kuvantamiskokeen perusteella. Lääkäreiden on yleensä tehtävä leikkaus, jotta lisäkilpirauhasen syöpä tai lisäkilpirauhasen adenooma voidaan diagnosoida.

tehtyä leikkausta kutsutaan lisäkilpirauhasen poistoksi. Se poistaa lisäkilpirauhasen kokonaan. Kaikki leikkauksessa poistettu kudos lähetetään laboratorioon. Patologi tutkii kudokset mikroskoopilla vahvistaakseen, onko lisäkilpirauhasen kasvain syöpä vai ei-syöpä.

lääkärit eivät yleensä käytä neulaa lisäkilpirauhasten kudoksen poistamiseen (biopsia), koska tällä menetelmällä he eivät erota lisäkilpirauhasen syöpää ja ei-syöpää aiheuttavaa lisäkilpirauhasen adenoomaa.

MK

magneettikuvaus (MK) käyttää voimakkaita magneettisia voimia ja radiotaajuisia aaltoja poikkileikkauskuvien tekemiseen elimistä, kudoksista, luista ja verisuonista. Tietokone muuttaa kuvat 3d-kuviksi.

magneettikuvauksella voidaan tarkistaa, onko lisäkilpirauhasen syöpä levinnyt muualle elimistöön.

Lue lisää magneettikuvauksesta.

Luustokuvaus

luustokuvaus käyttää luuta etsiviä radioaktiivisia aineita eli radiofarmaseuttisia aineita ja tietokonetta luodakseen kuvan luista. Sitä käytetään tarkistamaan, onko lisäkilpirauhasen syöpä levinnyt luihin (luun etäpesäke).

Lue lisää luustokuvauksesta.

kysymyksiä, joita voi kysyä hoitohenkilökunnalta

ota selvää diagnoosista. Tehdä päätöksiä, jotka ovat oikeita sinulle, kysy terveydenhuollon joukkue kysymyksiä diagnoosi.